Znalezionych wyników: 4

Witam
Tata został dzisiaj wypisany ze szpitala. Oto karta leczenia szpitalnego i inne wyniki.
KARTA LECZENIA SZPITALNEGO
1. Rozpoznanie: gruczolakorak żołądka z rozsiewem po całej jamie otrzewnowej
2.EPIKRYZA:
Pacjent przyjęty do oddziału. Operowany 16.09.2014r. w znieczuleniu ogólnym. W trakcie laparolomii stwierdzono rozsiew procesu npl w jamie otrzewnej uniemożliwiający resekcję żołądka. Jednocześnie kompresja żołądka przez otaczające guzy i początkowe cechy wysokiej niedrożności zadecydowały o wykonaniu mikrojejunostomii do pierwszej pętli jelita cienkiego. okres pooperacyjny bez powikłań. Przy wypisie stan ogólny dobry. Pacjent dolegliwości bólowych nie zgłasza,nie gorączkuje. Wydolny krążeniowo - oddechowo. Brzuch miękki niewielka bolesność miejsca operowanego, perystaltyka prawidłowa. Rana goi się dobrze przez rychłozrost, szwy utrzymano. Dietę toleruje dobrze, mocz oddaje bez problemu, wypróżnienia prawidłowe.
3.ZASTOSOWANO LECZENIE:
16.09.2014 laparotomia z pobraniem płynu z jamy otrzewnej na badania cytologiczne oraz wszczepu do otrzewnej ściennej z wykonaniem jednocześnie mikrojejunostomii.
4. PODANO LEKI:
Płyny infuzyjne, Clexane, Tramal, Perfalgan, Metoclopramid, Hydroxyzyna, Nutrison, Biofazolin
5. ZALECENIA LEKARSKIE:
Rp. Clexane 40mg 1 x 1 podskórnie przez 28 dni, Poltram Retard 100mg 2 x 1 tabletka

CYTOLOGIA EKSFOLIATYWNA Z DN. 16.09.2014
Rozpoznanie kliniczne: rak żołądka.
Dane kliniczne: rozsiew do jamy otrzewnowej
Badany narząd: jama otrzewnowa - płyn, Objętość resekowanego narządu 1,8ml, płyn mętny, krwisty.
Rozpoznanie mikroskopowe:
BRAK OZNAK ZŁOŚLIWOŚCI:
- komórki międzybłonka z minimalnie zaznaczonymi cechami atypii
- liczne makrofagi
- średnio obfite gramulocyty
- średnio obfite komórki limfocytarne

TK JAMY BRZUSZNEJ Z KONTRASTEM TRÓJFAZOWUM Z DN. 15.09.2014
Okrężny, nieregularny naciek części przedodźwiernikowej żołądka grubości 15 mm. Obrys zewnętrzny nacieczonej części żołądka odcinkowo nieostry. Pogrubienie sieci większej z pasmowatymi zmianami o charakterze nacieku.
Węzły chłonne trzewne i zaotrzewnowe niepowiększone.
Liczne uchyłki ściany poprzecznicy, zstępnicy oraz esicy bez zmian odczynu zapalnego. Poza tym narządy jamy brzusznej i miednicy małej bez uchwytnych patologii.
Płyny w zachyłkach jamy otrzewnowej nie stwierdza się.

Z dniem jutrzejszym 23.09 jedziemy prywatnie do onkologa. Czy tatuś ma szanse na chemię?

Zdjecie płuc ok nie wykryli żadnych zmian. TK jamy brzusznej u ordynatora. Niedostępny lekarz. Od razu po operacji mamie powiedział miesiąc zycia. Mama strasznie sie załamała. W poniedziałek lub wtorek tatusia wypuszcza. Szukamy dobrego onkologa Poznań Wrocław??? Zielona Gora odpada... Nie wiemy co robic???

Wynik badania histopatologicznego:
Carcinoma ventriculi typus diffusus - gruczolak sygnetowatowatokomórkowy stopien III źle zróżnicowany. Wycinek pobrany z katnicy mniejszej żołądka.

Karta leczenia informacyjnego:
Gastroskopia: przełyk prawidłowy, wpust na wysokości 40 cm od linii zębów. Na wysokości kąta żołądka os strony krzywiznej mniejszej nisza wrzodowa o śr. 1 cm. Pozostała błona śluzowa żołądka obrzęknięta, zmieniona zapalnie, oglądana w inwersji bez zmian ogniskowych i cech przepukliny rozworu przełykowego. Odźwiernik jest zniekształcony obrzęknięty. Opuszka dwunastnicy i część pozaopuszkowa są prawidłowe.

Wynik badania hist. tata odebrał w zeszły poniedziałek. Po rozmowie z ordynatorem miał podjąć decyzje czy poddanie się całkowitej resekcji żołądka i węzłów chłonnych. Decyzję podjął na leczenie operacyjne.

Wydarzenia od poniedziałku 15.09
15.09 - przyjęty na czco do szpitala na oddział chirurgii onkologicznej. TK jamy brzusznej.
16.09 - o godz. 10 operacja - trwająca połtora godziny... ordynator odtworzył jamę brzuszną i założył tylko PEG do jelita cienka. NIe usunął żoładka. Jak nam wczoraj określił guz na guzie nie spodziewał się takich zmian. Daje tacie od kilku tyg do kilku miesięcy życia... onkolog ma zdecydować o leczeniu... jesteśmy załamane z mamą on ma zaledwie 58 lat ... nic go nie bolało tylko schudł... PROSZĘ O POMOC

W poniedziałek dostaliśmy szokująca dla naszej rodziny wiadomosc. Nasz kochany Tatus (58 lat) ma raka żołądka. Wynik wycinkow pobranych w zeszłym tygodniu podczas gastroskopii wskazują na gruczolakoraka segmentowatokomorkowego III stopień złe zróżnicowany. Dzis ordynator kazał tacie zdecydować sie na operacje usunięcia żołądka i pobliskich węzłów chłonnych. Tata juz podjął decyzje. W poniedziałek idzie na oddział chirurgiczny i bedzie miał TK jamy brzusznej a we wtorek operacja. Tak bardzo sie boimy o niego...

[ Dodano: 2014-09-10, 18:38 ]
Jakie sa rokowania przy tym nowotworze? Tak bardzo boje sie o niego?