[babunia]

Witam

mam wyniki dwóch tomografow komputerowych bardzo proszę o pomoc w interpretacji

1 tomograf 30.12.2014
RODZAJ BADANIA
TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem 30.12.2014
Badanie wykonano techniką spiralna o kolimacji 16x1.5 mm, grubość warstwy 3 mm. Badanie przeprowadzono przed i po podaniu kontrastowego środka cieniujacego.
W segmencie 10 płuca prawego w części tylnej i przykregoslupowo widoczny nieregularny guz o wymiarach około 75 mm x 45 mm x 74 mm, ściśle przylegający z opłucna powodując najpewniej je naciek, ulegający niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu, z widocznym pogrubieniem ściany oskrzela doprowadzającego.
Podoplucnowo w segmencie 6 płuca prawego nieregularne guzki o wymiarach do 5 mm. W segmencie 3 płuca płuca prawego widoczne guzki o wymiarach 3.7 mm. Obraz przemawia za zmianami meta.
Guzek o wymiarach 4 mm w segmencie 4 płuca lewego.
Słabo wysycone okrągłe zagęszczenie o wym. 3 mm w segmencie 5 płuca prawego przysercowo.
Powiększony węzeł chłonny segmentalny po stronie prawej o wym 9 mm x 9 mm, w prawej wnęce widoczne węzły chłonne w osi krótkiej o wym. do 8 mm
Nieregularne zagęszczenie miąższu płucnego w segmencie 1/2 płuca lewego. Podoplucnowe guzki w szczytach obu płuc. Zmiany guzkowo- włókniste przy szczelinie międzyplatowej poziomej płuca prawego oraz nadprzeponowo w segmencie 9 płuca prawego. Rozedma śródzrazikowa.
We wnękach i srodpiersiu zmian i o charakterze guzowym nie uwidoczniono.
Powiekszonych węzłów chłonnych w śródpiersiu oraz w dołach pachowych nie stwierdza się.
Tchawica i oskrzela główne oraz płatowe prawidłowe.
Aorta nieposzerzona, miażdżycowa.
WNIOSKI
- guz płata dolnego płuca prawego ze zmianami meta w płucu prawym
- limfadenopatia

Dnia 12.05 2015 odebrałam wyniki drugiego tomografu komputerowego, bardzo proszę o interpretację

RODZAJ BADANIA
TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem 12.05.2015
OPIS BADANIA
Badanie wykonano techniką spiralna o kolimacji 16x1.5 mm, grubość warstwy 3 mm. Badanie przeprowadzono przed i po podaniu kontrastowego środka cieniujacego.
W płacie dolnym płuca prawego zmiany niedodmowe seg 10, 9 i 6 oraz jama z poziomem płynu. W seg 7 i 8 nieregularne zagęszczenia ciągnące się do płucnej - możliwe zmiany zapalne. Zmiany niedodmowe zlewają sie z wnęka - trudno odróżnić ewentualny naciek npl od niedodmy. Poza tym w wnęce prawej węzły chłonne wielkości do 15 mm.
W obrębie obu płuc dość liczne nieregularne mniejsze zagęszczenia wielkości do 20 mm - zmiany meta.
Podoplucnowe guzki w szczytach obu płuc. Rozedma śródzrazikowa.
Powiekszonych węzłów chłonnych w środpiersiu nie stwierdza się - dość liczne nie powiększone węzły chłonne.
Tchawica i oskrzela główne oraz płatowe prawidłowe. Aorta nie poszerzona, miażdżycowa.
WNIOSKI
- jama z poziomem płynu zlokalizowana w miejscu guza - najpewniej cechy rozpadu po rtg terapii?
- zmiany niedodmowe świadczą raczej o progresji nacieku npl w kierunku wnęki
- progresja wielkości węzłów chłonnych wnęki prawej oraz zmian meta w obu płucach
- poza tym obraz jak poprzednio

Proszę powiedzieć czy jest lepiej czy gorzej, czy można zacząć wstawać z łóżka i mieć nadzieję ze będzie człowiek w stanie jeszcze chodzić i normalnie funkcjonować czy wyniki są gorsze i trzeba czekać ns śmierć, ile czasu jeszcze zostało

[absenteeism]

Czy lekarz kierujący na TK nie wyjaśniał wyniku badania?
Co się działo między jednym badaniem a drugim? Jaka została postawiona diagnoza - nic o tym nie wiemy. Jakie było prowadzone leczenie? Z TK wynika, że radioterapia - tylko i wyłącznie? Jaką dawką łączną na jaki obszar? Jeśli było inne leczenie - jakie dokładnie?

[babunia]

Lekarz wyjaśni dopiero 2 czerwca ale na pewno wyników nie poznam dlatego pytam tutaj, z tego co wiem to babcia bo o nią chodzi miała 5 naswietlan, nie była między badaniami tomografem leczona niczym. Po naświetlaniach mówiła od rzeczy różne głupoty a teraz widać ze wraca do normy wszystko bo ona wszystko kojarzy, jest świadoma tego o czym mówi i mówi sensownie, chce wiedzieć czy te wyniki oznaczają poprawę i można zacząć próby wstawania z łóżka czy wyniki okazały się gorsze

[absenteeism]

No tak, tylko że my nadal nie wiemy na co właściwie babcia choruje - rozumiem, że na raka płuc, ale jakiego? Jakie były te naświetlania - jaka dawka? Co dokładnie naświetlano?

Poprawy w TK raczej nie widać, bo zwiększyły się przerzutowe węzły i zmiany w płucach. Natomiast o tym czy ktoś może wstać z łóżka czy nie decyduje nie wynik TK, a stan ogólny pacjenta - o tym może się wypowiedzieć tylko lekarz prowadzący, nie my na bazie dwóch wyników TK.

Piszesz, że nie poznasz wyników - czy więc babcia wyraziła zgodę na publikację tutaj wyników i jej historii choroby?

[babunia]

Babcia tak chce pytać szukac odpowiedzi i pomocy ale osoba która się nią opiekuje mam wrażenie że z troski o nią żeby np nie upadła woli aby leżała i nadal tak dogorywala, a ja mam inne zdanie i chce aby wróciła do swojego poprzedniego życia włącznie z chodzeniem i jedzeniem samodzielnie, myślę ze to możliwe bo babcia zachowuję się tak jak kiedyś z tym ze leży i leży i leży, musiałaby przy pomocy innych próbować wstawać poprostu i stąd było moje pytanie czy po takim wyniku to możliwe, a guz z tego co tu pisze się powiększył czy rozbił

[majkelek]

babunia, wybacz, ale nie rozumiem o co pytasz. Proszę Cię bardzo abyś zapoznała się z tymi dwoma wątkami (będzie nam łatwiej współpracować):
http://www.forum-onkologi...6223.htm#145072
http://www.forum-onkologi...iedz-vt3596.htm
Jeśli chcesz uzyskać konkretne odpowiedzi na swoje pytania, proszę odpowiedz na pytania zadane przez absenteeism, lub zamieść całość dokumentacji medycznej.
Co do porównania dwóch wyników CT, to zrobił to już radiolog opisujący badanie pisząc:

NieznanyLekarzRadiolog napisał/a:

WNIOSKI: - jama z poziomem płynu zlokalizowana w miejscu guza - najpewniej cechy rozpadu po rtg terapii? - zmiany niedodmowe świadczą raczej o progresji nacieku npl w kierunku wnęki - progresja wielkości węzłów chłonnych wnęki prawej oraz zmian meta w obu płucach - poza tym obraz jak poprzednio (pogrubienie moje, Michał).

Czyli jest progresja, zarówno w płucu jak i węzłach chłonnych.
Aby zapewnić Twojej babci odpowiedni poziom opieki powinnaś zasugerować rozmowę z lekarzem prowadzącym na temat skierowania do objęcia opieką hospicjum domowego bądź poradni leczeni bólu.
Pozdrawiam serdecznie.