[stefanek]

Mialem podobny wynik do twojego ponad rok temu i ciagle zyje

Poszerzenie blizny jest w tej chwili najwazniejsze. Dociecie wartownika w przypadku ciebkich czerniakow ma niedokonca udowodnione korzysci.

Glowa do gory moglo byc duzo gorzej! A poza tym to juz masz wszystko wyciete wiec gada juz nie ma

[ali0210]

Wiem co przeżywasz, ja mimo półtora roku nadal żyję w stresie. Musimy sobie powtarzac -
jest dobrze.
Trzymam kciuki za Ciebie i serdecznie pozdrawiam
Napisz jak wrócisz.

[EMIKA74]

Wróciłam. Mam ogromny mętlik w głowie. Dr. Rutkowski ( przemiły, budzący zaufanie człowiek), podważył wszystko czym do tej pory żyłam.... Poszerzenie marginesów TAK i to już 19 grudnia, natomiast nawet wzmianki o oznaczeniu wartownika. Na moje pytanie związane z usunięciem węzła powiedział, że przy tak cienkim? czerniaku po prostu się tego nie robi, jedyne działanie to docięcie marginesów i dalsza obserwacja, badania kontrolne. Do dnia dzisiejszego żyłam w przeświadczeniu ( tak mnie ukierunkował mój dotychczasowy lekarz), że usunięcie wartownika to działanie standardowe, teraz zgłupiałam....
Stefanek potwierdza się to o czym pisałeś, nie usuwa się wartownika przy breslow poniżej 1 mm. - tak dokładnie powiedział doktor. Zastanawiam się dlaczego w tak różny sposób jesteśmy diagnozowani i leczeni? Czytałam na tym forum, że ludzie z niższym niż 0,9 mm breslow mieli usuwanego wartowanika, czym kierują się lekarze? czy nie ma jakiś odgórnych wytycznych? Może panikuję, ale trochę straciłam grunt pod nogami...
W swoim wyniku dopatrzyłam się jeszcze liczb mitoz 1/1mm2, zupełnie to wcześniej ominęłam czy to ma jakieś ważne znaczenie, czy moje rokowania pogarszają się przez to?
Sama wizyta w CO długa i męcząca, ale warto;-) Najpierw 2 godz. w kolejce do rejestracji, potem 4 godz. pod gab. 30. Wizyta 15 min. wywiad, oględziny pozostałych znamion, węzłów i na koniec optymistyczny akcent doktora - szczęście w nieszczęściu, tylko mniej niż 5% szans na przerzuty, głowa do góry, jest dobrze.
Pozdrawiam wszystkich cieplutko i dzięki za wsparcie

[myszka]

To tu mnie zaskoczylas.Bylam wrecz pewna ,ze czeka Cie wyciecie wartownika tym bardziej ,ze IM masz 1-1mm2 to kwalifikuje Twojego czerniaka do kategorii pT1b,gdzie wskazane jest wyciecie wartownika.Ale profesor Rutkowski to wybitny specjalista i wie co mowi i robi.

[Richelieu]

EMIKA74 napisał/a:

nie usuwa się wartownika przy breslow poniżej 1 mm. - tak dokładnie powiedział doktor. Zastanawiam się dlaczego w tak różny sposób jesteśmy diagnozowani i leczeni? Czytałam na tym forum, że ludzie z niższym niż 0,9 mm breslow mieli usuwanego wartowanika, czym kierują się lekarze? czy nie ma jakiś odgórnych wytycznych?

Wytyczne jak najbardziej są (Zalecenia (2011 r.), str. 397):

Cytat:

Do biopsji węzła wartowniczego kwalifikują się chorzy: [...] — z grubością nacieku Breslowa równym lub większym niż 1,0 mm lub z (mikro-)owrzodzeniem na powierzchni czerniaka, niezależnie od grubości nacieku, bądź indeksem mitotycznym równym lub większym od 1/mm2 [czerniak, którego ognisko pierwotne sklasyfikowano jako kategoria T1b–T4b wg klasyfikacji guz/węzeł/przerzut (TNM, tumor-node-metastasis) UICC/AJCC 2010]; [...]

Z tego zapisu wynika, że nie tylko grubość nacieku >= 1,0 mm jest wskazaniem do biopsji węzła wartowniczego,
ale również obecność owrzodzenia lub odpowiednia (>= 1/mm2) wartość indeksu mitotycznego.

[ali0210]

Też jestem zaskoczona. Troszkę optymizmu mi dostarczyłaś chociaż na Forum smutno.
Konsultowac już nie polecę bo u naszego najlepszego specjalisty już byłaś...
Pozdrawiam.

[EMIKA74]

Dziewczyny mój czerniak zakwalifikowany był do pT1a, nie miałam owrzodzenia,... ale swoim zdziwieniem zasiałyście we mnie niepokój.... może czegoś doktor nie dopatrzył??? Już mam myślenie...

[aniazet]

Emilka ja też nie miałam oznaczonego wartownika i tak mnie pokierował inny lekarz z co w Wa-wie. Stąd cieszę się że prof. Również tak zaleca. Trzmaj się Ania

[myszka]

Tak.ale tu nie chodzi o owrzodzenie ,a o IM(indeks mitotyczny) ktory Twojego czerniaka kwalifikuje wlasnie do kategorii pT1b tak jak juz Ci pisalam.Zreszta przeczytaj moj watek .Ja mialam Breslow 0.2mm i nie mialam owrzodzenia .a jestem po wycieciu wartownika i tez moj czerniak byl zakwalifikowany do pT1a.

[EMIKA74]

To z tego wynika, że powinnam mieć biopsję węzła?
Jeszcze raz: pT1a, breslov 0,9 mm, ClarkIII, index mitotyczny 1/1mm2, brak cech regresji, angioinwazji, owrzodzenia, naciek limfocytarny typu non brisk.

[myszka]

Wedlug mnie tak.,Jednak nie do mnie nalezy negowanie zdania profesora,bo sama jestem pod jego opieka i wierze w jego kazde slowoCzy prof.bedzie Ci robil docinke?.

[EMIKA74]

Nie wiem tego. Profesor wyznaczył mi datę i godzinę przyjęcia do oddziału. Denerwuję się bo nie chciałabym niczego ominąć, wiem jakie to ważne. Kurcze byłam tak optymistycznie nastawiona, a teraz znowu się trzęsę. Z tego co zrozumiałam przy indexie 1/1mm2 powinnam meć pT1b?

[Richelieu]

EMIKA74 napisał/a:

przy indexie 1/1mm2 powinnam meć pT1b?

Tak: 'Zalecenia' j.w., str. 400, tab. 3.

[myszka]

Ja to tak rozumie.Przez dlugi czas bylam pewna ,ze moj stopien to tez pT1a,ale potem wlasnie tu na forum wytlumaczono mi, ze ze wzgledu na indeks moj stopien sie zmienil.Powiem szczerze,ze sama sie w tym wszystkim gubie.Im wiecej pytan tym wieksza niepewnosc.

[EMIKA74]

No to już mam noc z głowy ;-( Co robić?