[marki]

W naszym kraju wszystkim kobietom po operacji "oszczędzającej" usuwającej z piersi zmianę zwaną rakiem przewodowym przedinwazyjnym "in situ" (DCIS), zaleca się radioterapię (naświetlanie całej operowanej piersi). Działanie to ma ograniczyć możliwość wznowy choroby (lekarze nie potrafili podać o ile % zmniejsza ryzyko nawrotu). Wiem, że istnieje test o nazwie Oncotype DX DCIS, który pozwala ocenć ryzyko nawrotu i podjąć racjonalną decyzję o konieczności dalszego leczenia radioterapią. Badanie eliminuje zatem niuzasadnioną radioterapię która ma uboczne działania.
Proszę o informacje, czy ten test jest dostępny w Polsce (NFZ/prywatnie - jaki koszt)
Informacja o teście jest dostępna (język ang.)
http://www.breastcancer.o...icts-recurrence

--
Marek

[gaba]

marki napisał/a:

Badanie eliminuje zatem niuzasadnioną radioterapię która ma uboczne działania.

Nie, nie eliminuje, artykuł jest informacją o badaniach i informuje że ten test może pomóc w optymalizacji terapii. I do tego wprowadza w błąd bo właśnie w zaleceniach NCCN z 2014 r jednoznacznie zalecono radioterapię przy DCIS. Nie interesowałam się specjalnie tym testem ale podobne gdzieś są ostatnio komercyjnie prowadzone , mają na celu raczej dookreślić rodzaj guza dla zoptymalizowania terapii w trudnych przypadkach raka inwazyjnego. A ten konkretny parę lat temu kosztował w Holandii ok 3 tys euro. Jak piszą autorzy linkowanego artykułu test jest w przypadku DCIS rzadko stosowany. Nie dziwię się, bo co chorej po informacji że będzie miała 5% ryzyko wznowy lub 12% jeżeli statystyki mówią że po pełnej kuracji czyli wycięcie + radioterapia wznowa praktycznie nie występuje. A jeżeli chora ma problemy kardiologiczne wykluczające radioterapię to albo usuwa całą pierś, albo ryzykuje i wtedy jest wszystko jedno czy 5 czy 12 %

[marki]

gaba napisał/a:

Nie, nie eliminuje, artykuł jest informacją o badaniach i informuje że ten test może pomóc w optymalizacji terapii.

Nie zgodzę się z tym co piszesz, bo w kilku miejscach artykułu jest wprost napisane, że można zrezygnować z radioterapii a nawet z radioterapii i hormonoterapii. Cytat 1 wyraźnie informuje, że rutynowa radioterapia po operacji DCIS to przeszłość!!!
Cytat 1
"Routine radiation therapy after DCIS surgery was common in the past, but newer DCIS treatment guidelines say that radiation therapy after surgery doesn’t have to be given routinely to all women."
Cytat 2
"Your treatment plan may include radiation therapy, hormonal therapy, both, or neither."

gaba napisał/a:

Jak piszą autorzy linkowanego artykułu test jest w przypadku DCIS rzadko stosowany.

Istotnie tak jest napisane w artykule, ale w dalejszej części zdania jest zawarta informacja, że test nie jest ujęty w zaleceniach NCCN i tutaj można domniemywać, że jeszcze nie jest ujęty, ponieważ badanie jest nowością i zostało przedstawione w 2014 r. na Sympozjum Raka Piersi w San Antonio. Nadmienie, że artykuł na który się powołuję został opublikowany 29 grudnia 2014r.
Dla porządku podaję żródło powyższych cytatów:
http://www.breastcancer.o...icts-recurrence

gaba napisał/a:

...jeżeli statystyki mówią że po pełnej kuracji czyli wycięcie + radioterapia wznowa praktycznie nie występuje.

Ja nie potrafiłem dotrzeć do takich statystyk stąd moja olbrzymia prośba do Ciebie o podanie źródła tak optymistycznych danych.

--
Marek