[justa1703]

Witam Serdecznie

No i oto jestem "nowa" na forum, chociaż śledze wszystkie historie od jakiegoś czasu jak zaczęto podejrzewac u mojej mamusi raka płuc. Od tego momentu towarzyszy mi tylko strach, płacz i pytania, na które nie znam odpowiedzi. Ale może zaczne od początku.

Moja mamcia ma 55 lat, nałogowa palaczka, nigdy na nic nie chorująca, poza drobnymi przeziębieniami w okresie zimowym. W marcu tego roku (jak co trzy lata) zgłosiła się do przychodni na przymusowe badania okresowe. Na zdj lekarz zauważył cień. I od tego wszystko sie zaczeło.
Skierowano mame do szpitala na obserwacje w kierunku guza płuca lewego i zlecono badanie histopatologiczne.

Wynik histopatologii z dnia 12/06/12:
Rozpoznanie: komórek nowotworowych nie stwierdzono.

To była najlepsza wiadomość w moim życiu, która niestety na krótko pozwoliła żyć "normalnie". Mimo tego wyniki pani doktor dała skierowania do kliniki w gdańsku na biopsje. Przyjęto mame na oddział 16/07/12 i po paru dniach zapadł wyrok.

Rozpoznanie: rak gruczołowy płuca lewego.

Mame zakwalikowano do operacji która sie odbyła 07/08/12. Operacje mama zniosła b. dobrze, bez powikłać i 11/08/12 mama już była w domu.

Prosze o wyjaśnienie badania histopatologicznego. O przetłumaczenie tych wszystkich nazw łacińskich. Gdzie jest napisane jaki to stopien złośliwości raka ? Co oznacza Mx? Lekarz onkolog zalecił profilaktyczną chemie max 3 serie. Co to znaczy profilaktyczną?

Z góry dziekuje za pomoc.

Badanie histopatologiczne pooperacyjne:
Rozpoznanie Kliniczne: Rak gruczołowy płuca lewego. Nadciśnienie tętnicze.

Mat. wg. skierowania:
Płat dolny płuca lewego.
Fragment segmentu 6 płuca lewego.
Węzły chłonne śródpiersia 5, 7, 9, 11.

Wynik badania histopatologicznego:
Makroskopowo:
A (1-3) - guz - (3);
B - linia cięcia oskrzela - (1);
C - miąższa płuca poza guzem - (1);
D - węzły chłonne wnęki - (1);
E (1-2) - (2);
F - (1);
G - (1);
H - (1);
I - (1)

A - D - "Płat dolne płuca" - Płat płuca o wymiarach 16x12x5 cm odjęty na poziomie oskrzela płatowego, na przekroju obecny, w części obwodowej płata beżowy, częściowo rozfragmentowany guz o wymiarach 2x2,6x3,6 cm. Guz nacieka opłucną, linia odcięcia oskrzela oddalona o 5c m.
W okolicy wnęki znaleziono 1 szarawy węzeł chłonny wielkości 0,6 cm.

E - "Fragment segmentu 6 płuca lewego" - Fragment płuca o wymiarach 4x1 cm, w całości przeszytego szwem mechanicznym. Na przekroju bez zmian ogniskowych.
F - "węzły nr 7" - Trzy fragmentybszarawej tkanki wielkości od 0,4 do 1,3 cm.
G - "węzły nr9" - Szary węzeł chłonny średnicy 0,6 cm.
H - "węzły nr 11" - Kilka fragmentów szarej tkanki wielkości od 0,2 do 1 cm.
I - "węzły nr 5" - Dwa fragmenty szarej tkanki wielkości 0,2 i 1,2 cm.

Mikroskopowo:
Adenocarcinoma pulmonis typus acinaris, partim papillaris (A).
Nowotwór nacieka opłucną płucną (PL=1). Chirurgiczna linia cięcia oskrzela jest wolna od nowotworu (B). Miąższ płuca niedodmowy z przewlekłym zapaleniem i włóknieniem przegród pęcherzykowych (C).
Osobno nadesłany fragment segmentu 6 wykazuje cechy rozedmy oraz przekrwienia (E).
Metastases carcinomatis ad lymphonodulorum (D-1/1, F-0/3, G-0/1, H-1/4, I-0/2).

pT2aN1Mx

Ilość preparatów/bloczków: 12

[absenteeism]

Stwierdzono gruczolakoraka płuca z przerzutami do węzłów chłonnych wnęki.
Mx oznacza dokładnie "obecność przerzutów do narządów odległych niemożliwa do oceny" (wg klasyfikacji TNM).
Nie określono cechy G, a więc nie wiadomo nic nt. stopnia złośliwości histologicznej.

Jednak najważniejsze w tej chwili jest oznaczenie pT2aN1Mx, które przy założeniu M0 (wg linkowanej wyżej TNM) daje względnie wczesne stadium zaawansowania IIA.
Chemioterapia, jaką zlecono, jest w tym stadium standardem postępowania - leczenie uzupełniające (pooperacyjne) powinno składać się z 3-4 cykli chemioterapii zawierającej cisplatynę i winorelbinę (schemat PN).

Czy było wykonane USG jamy brzusznej?

[justa1703]

Dziekuje Bardzo za tak szybką odp. Juto mama idzie na usg,a wczoraj była na pobraniu krwi. Dlaczego nie okreslono G? Jak rokuje taki przezut ? Czy to początek końca?

[absenteeism]

justa1703 napisał/a:

Dlaczego nie okreslono G?

To pytanie raczej do patologa, wykonującego badanie

justa1703 napisał/a:

Jak rokuje taki przezut ? Czy to początek końca?

Tak jak napisałam wyżej, jest to względnie wczesne stadium zaawansowania - wystarczy zerknąć w linkowaną klasyfikację TNM, że nie jest najgorzej.
Statystycznie w II stopniu zaawansowania przeżycie 5-letnie osiąga 40-50% pacjentów. Jest to oczywiście tylko statystyka, a jak będzie u danego pacjenta nie wie nikt. Należy więc mieć nadzieję, że prowadzone leczenie będzie skuteczne i doprowadzi do wyleczenia - a proszę mi wierzyć, że na leczenie radykalne z intencją wyleczenia, czyli takie jakie tutaj jest prowadzone, ma szansę niewielu pacjentów z rakiem płuca. Jest to więc, w całej tej niezbyt pozytywnej sytuacji, dobra wiadomość.

Wszystko to oczywiście przy założeniu braku przerzutów odległych. Wydaje się nieco dziwne, że mama nie miała przed operacją wykonanego USG jamy brzusznej.