Historia mojej mamy:
2003 r. - usunięta macica z przydatkami ze względu na guzy na jajnikach
- rozpoznanie hist-pat. : guz Brennera, granica złośliwienia, dwa wymazy z zatoki douglasa czyste
2003-2010r kontrole w Centrum Onkologii w Warszawie
2009 r. bóle kręgosłupa - podejrzenie zmian meta - mama zaczyna być diagnozowana w CO w Warszawie
Badania:
4.11.2009- PET-CT- wnioski: "Wskazane poszerzenie diagnostyki - różnicowanie pomiędzy układową chorobą metaboliczną kości (pierwotna nadczynność przytarczyc?) a choroba rozrostową (hematologiczną?) z zajęciem układu kostnego.
Poza zwiększonym gromadzeniem znacznika w układzie kostnym, bez innych ognisk wskazujacych na aktywny proces rozrostowy (w układzie kostnym, głównie osiowym, niejednorodna struktura kostna o licznych drobnych ogniskach sklerotyczno-litycznych i zwiększonym metabolizmie glukozy SUV max 4,9
12.01.2010 - trepanobiopsja - szpik bardzo ubogi (10:90) z cechami uszkodzenia podścieliska.
Ogniskowo nieco zwiekszona liczba komórek plazmatycznych, ale wydzielaja one zarówno łańcuch kappa, jak i lambda. 1 skupienie limfocytów.
W barwieniu cytokeratyną (CKAE1/AE3+, CK 7+, CK20-). Znaleziono kilka dodatnich komórek, budzących podejrzenie przerzutu raka (GCDFP-15 (-)). Są to jednak najprawdopodobniej podbarwione plazmocyty.
Prosze o kliniczne wykluczenie raka (przede wszystkim sutek, płuco jajnik)
15.02.2010 - cytologia tarczycy - PCI-tarczyca płat lewy - w rozmazach stwierdzono koloidoraz płaty i grupy komórek pęcherzykowych - obraz mikroskopowy odpowiada łagodnemu charakterowi zmian
Były robione badania piersi, rtg klp, cytologia , CA-125 wszystko w normie
W marcu 2010 poinformowano mamę, że żadnego procesu nowotworowego nie stwierdzono, zalecono wizytę kontrolną za ROK! (chyba żeby się "coś" działo) i skierowano mamę na diagnostykę w kierunku nadczynności przytarczyc do szpitala na Banacha.
Mama poinformowała lekarz prowadzacą, że na przyjęcie na oddział czeka się 8 miesięcy.
Zapisała i czekała.
W międzyczasie gnębiła lekarza pierwszego kontaktu, endokrynologa (badał w kierunku nadczynności przytarczyc i też wykluczał), reumatologa (mama jest leczona z powodu rzs) - wszyscy rozkładali rece, że jak onkolog wykluczył to oni nie wiedzą.
Powtarzane morfologie krwi wykazuja obniżony poziom erytrocytów i hemoglobiny
8.12.2010 - pojawia się drętwienie nóg
9.12.2010 - mama trafia na na Oddział Ortopedii-
KT głowy, klp, jamy brzusznej-... miązsz płucny zmian ogniskowych nie wykazuje, nie stwierdza się powiększonych ww. chłonnych w śródpiersiu i wnękach,....ogniska osteolityczne w strukturach kostnych klp, w objetych zakresem badania kk. ramiennych...
...liczne ogniska rozrzedzenia struktury kostnej w kościach czaszki....
....w kregosłupie lędźwiowym, kościach miednicy, w objetych zakresem badania kościach udowych liczne ogniska rozrzedzenia struktury kostnej....
RTG klp miązsz płucny powietrzny, wnęki naczyniowe, obficiej wypełnione, przepona wolna, serce podparte.
Przebudowa struktury kostnej żeber. obojczyków-ogniska rozrzedzenia wsród zmian sklerotycznych
10.12.2010 - postepuje niedowład- wykonano laminectomię w obrebie trzech kregów piersiowych - bez szans na stabilizację ze wzgledu na rozległośc zniszczenia kregosłupa
11.12.2010 - przejsciowa poprawa jesli chodzi o niedowład - później pogorszenie
27.12.2010 - rozpoznanie hist-pat: ...fragment utkania kości z obecnością przerzutu niskozróżnicowanego raka.
Odczyny immunohistochemiczne: CK7(+), CK20 (+ w pojedynczych komórkach).
W poszukiwaniu punktu wyjścia nowotworu należy w pierwszym rzędzie uwzględnić płuco
29.12.2010 - konsultacja z ginekologiem onkologiem (CO w Lublinie) - ze wzgledu na rozległośc zmian proponuje najpierw leczenie radioizotopem dożylnie, później naświetlania
SCYNTYGRAFIA KOŚCI: W badaniu uwidoczniono wysokie gromadzenie radioznacznika o charakterze rozlanym w całym układzie kostnym z nakładajacymi rozsianymi licznymi ogniskami zwiększonego gromadzenia radioznacznika.
Wnioski: obraz scyntygraficzny wskazuje na progresję zmian meta w układzie kostnym w porównaniu z badaniem z 8.09.2009
Lekarze zaczynają sugerować, że może nie być podany radioizotop i, że nie będzie podjęte żadne leczenie.
Prosze o sugestie, wskazanie ośrodka gdzie mogę się konsultować, gdzie może byc podjęte leczenie mamy. |