[werbena]

Witam
Proszę o radę.

8 miesięcy temu byłam w zagrożonej ciąży (od początku plamienia, leki duphaston i luteina),
która zakończyła się poronieniem zatrzymanym w 10 tygodniu i miałam zabieg łyżeczkowania.
Po zabiegu zrobiono mi USG, podczas, którego lekarz stwierdził, że zostały jeszcze resztki po zabiegu
i kazał przyjść po kolejnym cyklu żeby zobaczyć czy macica sama się oczyści i tak właśnie było.
Po ostatnim USG w kolejnym cyklu a dokładnie w jego połowie dostałam plamień
oraz pojawiło się parcie na pęcherz, zgaga, problemy jelitowe (zaparcia i biegunki, przelewanie się, wzdęcia)
i stwierdziłam, że wszystko wskazuje na to, że jestem w ciąży, ale po 2 tygodniach plamień dostałam okres,
jednak problemy ze zgagą, jelitowe oraz parcie na pęcherz pozostały.
Jakieś 3 dni po zakończeniu okresu znowu pojawiły się plamienie jednak bardziej obfite i przypominały skrzepy.
W 18 dniu cyklu obudziłam się z gorączką (38 stopni) i zauważyłam dwa czarne skrzepy
a że była to niedziela więc udałam się na izbę przyjęć do akademii medycznej.
Tam po godzinnym oczekiwaniu przyszedł lekko zdenerwowany lekarz (była godzina 12 po południu więc raczej nie spał) i niechętnie mnie zbadał.
Podczas robienia USG zapytał czy w mojej rodzinie ktoś miał nowotwór jajnika,
odpowiedziałam, że jajnika nie, ale babcia miała raka piersi.
Zapytałam czy znalazł coś na jajniku skoro zadaje takie pytanie, odpowiedział, że tak jest guz,
zapytałam czy może jest to torbiel ponieważ jakieś 15 lat wcześniej miałam torbiel (pęcherzykową) na lewym jajniku, która się skręcała więc ją wyłuszczono.
Lekarz oschle powiedział, że przecież użył wyrazu GUZ a nie torbiel.
Trochę się zdenerwowałam i zaczęłam zadawać kolejne pytanie na co lekarz stwierdził,
że jest to izba przyjęć a nie poradnia więc mam sobie poszukać lekarza prowadzącego
(najlepiej prywatnego ponieważ m.in poradnia przyszpitalna nie posiada aparatu USG więc tego typu placówki mi nie pomogą)
i monitorować guz przez kolejne 3 miesiące.
Po super znajomościach udało się zorganizować lekarza (z tej samej AM specjalizującego się w nowotworach jajnika),
który po wykonaniu USG stwierdził, że ten rodzaj guza nie wygląda na taki, który sam zaniknie
więc kazał przyjść na kontrolę za miesiąc, żeby ewentualnie pomyśleć co dalej.
Na samym końcu poszłam do swojego ginekologa-położnika (specjalizującego się w ciążach a nie guzach),
który prowadził moje dwie poprzednie ciąże (zakończone sukcesem) i trzecią poronioną.
Podczas wykonywania USG pokazał mi i stwierdził, że mam trzy zmiany:
1 mięśniak na macicy,
2 niepęknięty pęcherzyk owulacyjny na prawym jajniku,
3 guz na prawym jajniku - zapisał leki hormonalne Orgametril, Cyclonamine i Exacyl),
pobrał materiał na posiew (nic nie wyhodowano) oraz zalecił markery CA 125 (wynik 26 przy normie 35)
i kazał przyjść na kolejną wizytę po dwóch tygodniach żeby zobaczyć czy pęcherzyk pękł/zanikł
oraz co się dzieje z guzem i jeżeli będzie taka potrzeba od razu umówić się na zabieg (w innym szpitalu niż AM).
Wizyta ma się odbyć na początku przyszłego tygodnia.

Proszę Was o odpowiedź, czy guzy, które nie są złośliwe mogą powodować objawy ze strony układu pokarmowego, rozrodczego, moczowego ?
Drugie pytanie czyje zalecenia są słuszne? Czy lekarza nr 1, który kazał obserwować guza przez 3 miesiące, lekarza nr 2 czyli poczekać miesiąc i zobaczyć co dalej, czy lekarza nr 3, który zaleca jak najszybszy zabieg jeżeli za kilka dni nic się nie zmieni?

[Małgosia81]

Witaj
nie znam się na guzach a już jajnika zwłaszcza ale chciałam ci napisać mój przypadek. Mam potwierdzoną endometriozę, w październiku miałam usuwany guzek w podbrzuszu (który był pod obserwacją od stycznia tego roku, brałam doustne leki hormonalne) i muszę ci powiedzieć że bóle brzucha, zaparcia i biegunki oraz skrzepiska to była u mnie normalka no i dyskomfort z pęcherzem gdy tylko miałam na pół pełny od razu łazienka bo myślałam że się po prostu "zesikam" że nie wspomnę o współżyciu... Mam nadzieję że ci choć trochę pomogłam. Pozdrawiam i życzę wszystkiego dobrego.

[Jolana]

Witaj werbena, postaram się w miarę możliwości odpowiedzieć na Twoje pytania i ogarnąć zagadnienia które dotknęły Cię osobiście...

Cytat:

8 miesięcy temu byłam w zagrożonej ciąży ( od początku plamienia, leki duphaston i luteina), która zakończyła się poronieniem zatrzymanym w 10 tygodniu i miałam zabieg łyżeczkowania. Po zabiegu zrobiono mi USG, podczas, którego lekarz stwierdził, że zostały jeszcze resztki po zabiegu i kazał przyjść po kolejnym cyklu żeby zobaczyć czy macica sama się oczyści i tak właśnie było.

Powodem poronienia były prawdopodobnie niedobory hormonalne. Dotyczyły progesteronu - hormonu drugiej fazy cyklu, w związku z tym otrzymałaś leki na podtrzymanie ciąży (Duphaston i Luteina). Mimo leczenia ciążę utraciłaś.
Być może poza niewydolnością ciałka żółtego istnieją też inne zaburzenia hormonalne ( tarczyca? - należy to skontrolować ).

Cytat:

Po ostatnim USG w kolejnym cyklu a dokładnie w jego połowie dostałam plamień oraz pojawiło się parcie na pęcherz, zgaga, problemy jelitowe (zaparcia i biegunki, przelewanie się, wzdęcia) i stwierdziłam, że wszystko wskazuje na to, że jestem w ciąży, ale po 2 tygodniach plamień dostałam okres, jednak problemy ze zgagą, jelitowe oraz parcie na pęcherz pozostały.

Czy USG - czy było wykonywane przez pochwę?

W połowie cyklu w okresie okołoowulacyjnym, czyli tuż przed nim i tuż po nim występują różne objawy. Mogą się pojawić objawy takie jak : plamienie z dróg rodnych, wzdęcia brzucha, bóle o różnym nasileniu, częstsze parcie na mocz, wzmożony pasaż jelit...
Objawy w/w trwają od 6 do 48 godzin. Jeśli te objawy utrzymują się dłużej świadczy to o innej przyczynie dolegliwości. I wtedy nie wolno podawać leków p/bólowych i rozkurczających bo mogą zamazać obraz kliniczny schorzenia...
To są sygnały alarmujące w ginekologii, których nie można bagatelizować...

Cytat:

niepęknięty pęcherzyk owulacyjny na prawym jajniku

Niepęknięty pęcherzyk Graffa nie wymaga leczenia, czasami może prowadzić do powstania torbielki która często samoistnie się wchłania.

Cytat:

mięśniak na macicy

Cytat:

guz na prawym jajniku

Mięśniak niewielki wymaga stałej kontroli, obserwacji pod kątem rozwoju choroby, szczególnie u młodych kobiet... Dlatego, że może z czasem ulec transformacji w złośliwy nowotwór... (taka sytuacja rzadko się zdarza, ale warto mieć to na uwadze...)
Jeśli chodzi o wykrycie guza jajnika - to postępowanie diagnostyczne i lecznicze powinno być rozpoczęte jak najwcześniej. Zależnie od rodzaju i wielkości guza, Twojego wieku i ogólnego stanu zdrowia lekarz zaproponuje odpowiednią metodę operacyjną...

[werbena]

Dziękuję Wam za odpowiedzi.

Ciążę raczej poroniłam z powodu wad genetycznych bo m.in wielkość na USG (zbyt mała)w danym tygodniu ciąży znacznie różniła się od wymiarów dwóch ciąż donoszonych.
Tarczycę badałam i jest w porządku.
USG było wykonane przez pochwę. Co do plamień to dwa cykle z rzędu zaczynały się od połowy cyklu i trwały do ,,okresu" - ginekolog przepisał mi właśnie Orgametril i resztę leków ponieważ stwierdził, że nie jest to prawidłowy okres ponieważ na prawym jajniku znajduje się właśnie torbiel ciałka żółtego (myślałam, że niepęknięty pęcherzyk i torbiel ciałka żółtego to to samo dlatego źle napisałam w poprzednim poście). Orgametril brałam 7 dni a resztę leków do 10 dnia- po około 4 dniach brania leków krwawienie ustało aż do dzisiaj (czyli dzień po przestaniu brania leków) i znowu są to czarne skrzepy. Od początku pojawienia się plamień do dnia dzisiejszego mam równocześnie zgagę, parcie na pęcherz i problemy jelitowe, wzdęcia.
Guz na prawym jajniku ma wymiary 4 cm, mięśniak na macicy ma 0,5 cm, skończyłam 30 lat i nie choruje na żadne choroby przewlekłe itd.

Mi też się wydaje, że im szybciej będę miała wykonany zabieg tym lepiej, ale szpital, w któtym mogę zrobić zabieg na ,,zaraz" to nie akademia medyczna, która się specjalizuje w nowotworach, dlatego mam dylemat bo nie wiem co robić.

[Jolana]

Cytat:

na prawym jajniku znajduje się właśnie torbiel

W większości przypadków takie torbiele to tylko łagodna zmiana, przypominająca pęcherzyk wypełniony płynem.

Mięśniak jest dosyć mały i nie sadzę by dawał objawy w postaci krwawień ze skrzepami.

Natomiast guz na jajniku powoduje charakterystyczne objawy takie jak : rozpierające bóle podbrzusza, okolic jajnika, zaburzenia cyklu miesiączkowego, krwawienia międzymiesiączkowe, objawy ze strony przewodu pokarmowego, bóle podczas współżycia, zaburzenia oddawania moczu lub/i zaburzenia w wypróżnianiu się..
To już dzwonki alarmujące, że na jajniku guz zakłóca jego pracę...

Guzy na jajniku, które są technicznie łatwe do usunięcia, wycina się laparoskopowo a gdy są trudno dostępna lub duże, konieczna jest tradycyjna operacja czyli przez nacięcie powłok brzusznych i oczywiście badanie histopatologicznie.

Warto zrobić morfologię krwi, ponieważ takie krwawienia anemizują organizm...

No cóż, nie ma co czekać zgodnie z zasada m wcześniej wykryty nowotwór tym łatwiej jest wyleczalny.

[werbena]

Odebrałam wynik badania histopatologicznego z wyłuszczonego guza/torbieli:

Do badania śródoperacyjnego nadesłano guz wym 4,5x4,5x3,5 cm w większości gładki, na przekroju jamista przestrzeń wypełniona masami łojowymi oraz włosami. Powierzchnia wewnetrzna z żółtawym, częściowo zwapniałym guzkiem wym. do 1,5 cm i kilkoma brodawkowatymi obszarami.

Mikroskopowo:
w trybie doraźnym - zmiana łagodna - torbiel skórzasta

w trybie zwykłym:
teratoma maturum et cystadenoma mucinosum ovarii.

Bardzo proszę o interpretację wyniku, z tego co przeczytałam to jest to potworniak dojrzały, jednak ta druga część (cystadenoma mucinosum) gruczolakotorbielak śluzowy co oznacza? Czy należy przyjąć, że całość to zmiana łagodna i zapomnieć o problemie?

[Jolana]

werbena napisał/a:

Bardzo proszę o interpretację wyniku, z tego co przeczytałam to jest to potworniak dojrzały, jednak ta druga część (cystadenoma mucinosum) gruczolakotorbielak śluzowy co oznacza? Czy należy przyjąć, że całość to zmiana łagodna i zapomnieć o problemie?

Tak,tę zmianę zalicza się do łagodnych nowotworów jajnika, wymagają usunięcia chirurgicznego.. Po leczeniu operacyjnym czeka Cię od czasu do czasu kontrola ginekologiczna.
Na najbliższej wizycie u lekarza dopytaj o szczegóły.

[werbena]

Dziękuję za odpowiedź. Na wizytę idę za tydzień także zapytam o szczegóły.