[kubax]

Witam serdecznie.
Proszę o opinię w sprawie dotyczącej mojego Taty.

Podczas rutynowego badania usg jamy brzusznej wykryto coś w rodzaju "zacienienia" w lewej nerce, lekarz stwierdził guz.
Określił jako łagodny, ale zlecił tomografię z kontrastem.
Poziom kreatyniny w czasie badań krwi wykonywanych 2 razy w odstępach tygodnia,
wychodzi różny raz był 1,47 innym razem 1,2 (podano na wyniku, że norma to 0,6 do 1,3).

Tata ma 63 lata w młodości na skutek wypadku usunięto mu śledzionę. Miewa nadciśnienie.
Przez jakiś czas bolało go w okolicy nerki, ale ból minął.
Nie ma dolegliwości przy oddawaniu moczu, czasem ogólne zmęczenie i wzrost ciśnienia
(człowiek dosyć nerwowy zwykle u lekarza ma ciśnienie podwyższone a jak mierzy w domu to w normie).
Lekarz na podstawie badania TM skierował na onkologię w celu usunięcia guza (guzów)
wcześniej zalecił konsultację z kardiologiem by ustalić jakie leki Tata zażywa i czy taki zabieg może by wykonywany u niego.

Załączam wynik badania tomografii.
Uprzejmie proszę o jakąś opinię w sprawie.
Pozdrawiam serdecznie

[Richelieu]

Wynik badania wskazuje na obecność guza nerki - najprawdopodobniej złośliwego.
W takiej sytuacji zalecenie jego operacyjnego usunięcia jest zgodne z aktualnymi wytycznymi
(Zalecenia (2013 r.), str. 369-377).

Źle wygląda obecność zmiany litej naciekającej ścianę jamy brzusznej.
Jest bardzo prawdopodobne, że jest ona przerzutem guza nerki,
a w takim razie może to oznaczać chorobę w stadium co najmniej lokalnie zaawansowanym,
co wpływa niekorzystnie na ocenę szans na powodzenie leczenia.

Po wykonaniu zabiegu operacyjnego i histopatologicznym przebadaniu usuniętych tkanek
(wyniki powinny być znane do 2-3 tygodni od wykonania operacji)
będzie można ocenić rodzaj nowotworu i jego zaawansowanie
i wynikające z nich wskazania co do dalszego postępowania.


Pozdrawiam i witam Cię na forum.

[kubax]

Witam

Dziękuję serdecznie za poprzednią odpowiedź. Mój Tata 26 marca poszedł do szpitala (oddział urologii i onkologii urologicznej w Bielsku Białej szpital wojewódzki). Po przeanalizowaniu obrazów z tomografii lekarze doszli do wniosku, że w nerce jest tylko jeden guz (ten 24,5 mm) a te drugi, który dawał obraz naciekania, to odrost śledziony tak to nazwali (38 lat temu po wypadku Tata miał usuniętą śledzionę). Ze względu na położenie tego guza w nerce, pomimo, że był mały podjęto decyzję o nefrektomii radykalnej (usunięcie operacyjne klasycznie nerki ale bez nadnercza) . Operacja 31 marca a 4 kwietnia Tata wyszedł do domu. Ogólnie stan dobry choć wiadomo jak to po operacji. Czekamy na wynik badania histopatologicznego. Badania okolicznych narządów i rtg klatki piersiowej oraz krew wydają się być ok.

[kubax]

Witam
Proszę uprzejmie o pomoc w rozszyfrowaniu wyniku badania his-pat mojego Taty. Dziś odebraliśmy wyniki.
Pozdrawiam serdecznie

[Richelieu]

Guzek w usunietej nerce okazał się nowotworem łagodnym, gruczolakiem kwasochłonnym,
opisanym m.in. w tych pracach (chociaż dość starych):
http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?2673
http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?1858

Pozostałe zapisy (b i c) oznaczają odpowiednio: okołomiedniczkowe zapalenie nerki i brak obecności tkanek [zmian] złośliwych.

Ewentualnie do wyjaśnienia pozostaje, czy tkanka wnęki nerki (próbka c)
odpowiada wcześniej opisywanemu naciekowi jamy brzusznej, co wyglądało onkologicznie podejrzanie.
Jeśli tak, to wobec braku złośliwości zmian ich operacyjne usunięcie zasadniczo kończy leczenie.

[kubax]

Dziękuję za odpowiedź.

Mam jeszcze pytanie o te markery? CK(+) CK 7 (+) Vim (-) Ki67 (+)

Co one oznaczają, bo nigdzie nie można znaleźć jednoznacznie?

[Richelieu]

Precyzują typ histologiczny nowotworu - m.in. na tej podstawie lekarz określa, z czym mamy do czynienia.

[drskoczy]

Zmiana lita najprawdopodobniej oznacza przerzut z nerki.

[missy]

drskoczy,
W nerce stwierdzono zmianę łagodną. Zmiany łagodne nie przerzutują.
Resztę doprecyzował Richelieu.