1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Guz trzustki - prośba o interpretację wyników
Autor Wiadomość
angus 


Dołączył: 30 Sie 2010
Posty: 24
Pomógł: 3 razy

 #1  Wysłany: 2011-04-27, 09:01  Guz trzustki - prośba o interpretację wyników


Witam.
W bliskiej rodzinie jest osoba, u której zdiagnozowano guza trzustki. Przytoczę dostępne mi wyniki badań i bardzo proszę o interpretację, możliwe metody leczenia, rokowania itp.

Badanie MR jamy brzusznej z dnia 18.04.
Pacjent: Mężczyzna, lat 45
"W obrębie trzonu trzustki widoczna nieregularna masa patologiczna przekraczająca obrysy trzonu. Zmiana ma wym. ok 32x27x28 mm.
Dystalnie od zmiany widoczny nieregularnie poszerzony przewód Wirsunga i ścieńczały miąższ ogona trzustki.
Głowa trzustki prawidłowa.
Zmiana w obrębie trzonu trzustki ściśle przylega do lewego płata wątroby na odc. o śr. ok 11 mm - nie można wykluczyć brzeżnego nacieku.
Wątroba powiększona, o policyklicznych obrysach, w całości usiana drobnymi obszarami hypointensywnymi w badaniu po dożylnym podaniu śr. cieniującego.
Ogniska są bardzo liczne i mają śr. do 6 mm, zlokalizowane są praktycznie w całym miąższu wątroby.
Lewy płat wątroby powiększony.
Żyła wrotna zakontrastowana o śr. 15 mm.
Śledziona jednorodna, nieco powiększona.
Nieco poszerzone żyły śledzionowe i krezkowa górna.
Obie nerki bez zmian patologicznych w MR.
Węzły chłonne jamy brzusznej niewidoczne.

Wnioski:
Obraz MR sugeruje obecność guza trzonu trzustki. Cechy nadciśnienia wrotnego. Nie można wykluczyć rozsiewu procesu npl do wątroby. Wskazane różnicowanie z guzkami regeneracyjnymi w przebiegu marskości wątroby."

Z góry dziękuję za pomoc.
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #2  Wysłany: 2011-04-27, 09:28  


Powyższe badanie można na ten moment zinterpretować jako możliwy nowotwór trzustki z rozsiewem do wątroby - wówczas oznaczałoby to jego nieresekcyjność. Jednak jest to interpretacja jedynie na podstawie opisu MR.
Tak jak napisano, należałoby dokonać diagnostyki różnicowej guzków w wątrobie - być może przy pomocy biopsji.

Czy pacjent pije/pił alkohol w dużych ilościach? Cierpi na jakieś choroby współistniejące?
Jakie są wyniki prób wątrobowych, bilirubiny?
Dlaczego MR było wykonane, pacjent zgłosił się z jakimiś dolegliwościami?
Czy są zlecone jeszcze jakieś badania, np. ultrasonografia endoskopowa?
_________________
 
angus 


Dołączył: 30 Sie 2010
Posty: 24
Pomógł: 3 razy

 #3  Wysłany: 2011-04-27, 10:20  


Z jakim objawami zgłosił się do lekarza to szczerze mówiąc nie mam pojęcia.
Od alkoholu nigdy nie stronił, wręcz nadużywał.
Poniżej przedstawiam pozostałe wyniki, którymi dysponuję.
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #4  Wysłany: 2011-04-27, 11:30  


GGT grubo ponad normę (norma dla mężczyzn do ok. 90 U/l, tu: 1893 U/l), AspAT i AlAT też ponad normę. Może to być wynik nadużywania alkoholu i wynikającego z niego uszkodzenia wątroby bądź też obecności przerzutów w wątrobie (albo i jedno i drugie). Stąd na pewno konieczna diagnostyka zmian zaobserwowanych w wątrobie.
Co do markerów: CA 19.9 stanowczo ponad normę, przy tej wartości może oznaczać nieoperacyjnego raka trzustki.
_________________
 
angus 


Dołączył: 30 Sie 2010
Posty: 24
Pomógł: 3 razy

 #5  Wysłany: 2011-05-05, 09:58  


Z najświeższych informacji uzyskanych od lekarza chirurga wynika, że po otwarciu jamy brzusznej stwierdził nieoperacyjną zmianę trzustki, dwa przerzuty do otrzewnej, przerzuty do wątroby + marskość wątroby.
Proszę mi powiedzieć co w praktyce oznaczają te informacje, jakie są możliwości dalszego leczenia (domyślam się, że już jedynie paliatywnego). Chemioterapia podobno tez nie bardzo wchodzi w grę ze względu na zmiany w wątrobie. Naświetlania?
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #6  Wysłany: 2011-05-05, 10:56  


Niestety w grę wchodzi jedynie leczenie paliatywne.
Nie wiem jakie są obecne wyniki AspAT i AlAT (czy nie są wyższe niż poprzednio), ale z powodu marskości wątroby faktycznie lekarze mogą nie zdecydować się na podanie obciążającej ten narząd chemioterapii.
Wydaje się wątpliwe, by przy rozległości przerzutów zdecydowano się na paliatywne naświetlania, ale o to musisz zapytać lekarza.
_________________
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group