[MMK]

Witam Serdecznie;

Chciałbym bardzo poprosić wszystkich specjalistów(lekarzy) jak osoby które miały doświadczenie z guzem trzustki sprawie guza jaki wykryto u mojej Mamy. Wczoraj zebraliśmy dokumenty ze szpitali w jedną całość. Poniżej treść plus załączniki:

W lutym 2012 roku wybrałam się do alergologa z powodu świądu skóry, który dokuczał mi od początku roku. Alergolog wykonał testy na alergię i stawiając diagnozę, że jestem uczulona na pewne produkty (żółtko, mandarynka, tuńczyk, dorsz itd.) przepisał mi Zyrtec.

W kwietniu pomimo stosowania się do tych zaleceń świąd się nasilił. Udałam się ponownie do alergologa, który przepisał mi Rupafin (jedną tabletkę na czczo rano). Po kilku dniach zażywania leku dostałam silnych wymiotów, a świąd nie ustąpił.

Po trzech dniach zaczęłam żółknąć. 20-go kwietnia trafiłam do Szpitala Wojewódzkiego we Włocławku na Oddział Chirurgii Ogólnej, gdzie w tym samym dniu wykonano mi USG jamy brzusznej (załącznik nr 1). Żółtaczka narastała.

23-go kwietnia wykonano cholecystectomię. W czasie operacji stwierdzono guz głowy trzustki wielkości 3x4 cm, do badania histopatologicznego pobrano wyskrobiny z okolicy ujścia PŻW i punktaty z guza głowy trzustki oraz wykonano biopsję węzłów chłonnych trzustkowo-dwunastniczych. Wykonano też rewizję dróg żółciowych z zespoleniem przewodowo dwunastniczym.
30-go kwietnia wykonano TK jamy brzusznej (załącznik nr 2).

Następne TK (załącznik nr 3 - dwie strony) wykonano 9-go maja w celu porównania z badaniem TK z 30-go kwietnia.

14-go maja wykonano RM jamy brzusznej (załącznik nr 4), w którym stwierdzono guz o wymiarze 11x9 mm.

17-go maja opuściłam szpital z zaleceniami diety beztłuszczowej, Controloc 1 tabletka dziennie na czczo, No-Spa Forte 3x1 tabletka, do dalszego leczenia w Ośrodku referencyjnym. W wypisie napisano, że w badaniu doraźnym obecności komórek rozrostu złośliwego nie stwierdza się. (załącznik nr 5).

29-go maja miałam wykonywane kontrolne badania biochemiczne (załącznik nr 6). W tym czasie czułam się dobrze, przytyłam 6 kg.

15-go października zostałam skierowana na kontrolne badanie biochemiczne (załącznik nr 7) przed badaniem TK jamy brzusznej - 17 października (załącznik nr 8), w którym stwierdzono powiększenie guza do rozmiarów 41x 51x 66 mm.

8-go listopada zgłosiłam się na wizytę do prof. Ireneusza Krasnodębskiego, który skierował mnie do Kliniki Chirurgii Ogólnej Gastroenterologicznej i Onkologicznej WUM w Warszawie na ul. Banacha 1a.
14-go listopada zostałam przyjęta na Oddział IIIB - Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej.

22-go listopada wykonano BAC/USG (załącznik nr 9 - górna część). Jednocześnie badanie markerów nowotworowych wykazało:
CRP - 21
Ca 19,9 - 62.
Z powodu niejednoznacznego wyniku, 29-go listopada wykonano Laparotomię, zespolenie żołądkowo-jelitowe zaokrężnicze tylne (załącznik 11).

Podczas operacji pobrano wycinek do badania histopatologicznego i wykonano badanie doraźne (śródoperacyjne) (załącznik nr 9 - dolna część), stwierdzające wycinek z naciekiem raka gruczołowego i tkankę zwłókniałą z naciekami zapalnymi.

6-go grudnia otrzymałam rozpoznanie histopatologiczne po badaniu doraźnym z 29-go listopada (załącznik nr 10) o treści:
Fragment zwłókniałej tkanki z masywnymi naciekami zapalnymi typu przewlekłego. W jednym z brzegów ognisko atypowych gruczołów.

11-go grudnia opuściłam szpital (załącznik nr 12) z zaleceniami: dieta trzustkowo-cukrzycowa, ograniczenie wysiłku fizycznego, stała opieka internistyczna, konsultacja i dalsze leczenie onkologiczne. Rp Lipancrea a 16 tys - 3x1, Ketonal - doraźnie p.bólowo.

[ Dodano: 2012-12-13, 00:04 ]
W poniedziałek jestem umówiony do prof.Jassem polecono mi go.

Czytając parę wątków najważniejszy jest czas każda stracona minuta, godzina, doba powoduje, że ryzyko jest coraz większe dlatego zastanawiam się i proszę o pomoc jakie jeszcze badania moja Mama powinna zrobić. Chcemy zrobić jak najszybciej pet, Mama będzie miała jutro już skierowanie, tylko zastanawiamy gdzie zrobić - Warszawa, Bydgoszcz, może Gdańsk.

Jeszcze raz proszę was o pomoc

[absenteeism]

Masz jakieś konkretne pytania związane z ww. wynikami? W ten sposób byłoby nam łatwiej pomóc, coś wyjaśnić.

[MMK]

Tak mam pytanie:

Ponieważ lekarz prowadzący w rozmowie ze mną oznajmił mi, że diagnoza na 100% będzie jak będzie wynik histopatologiczny ten po 8 czy 9 dniach po operacji. Wynik przyszedł lekarz nie potrafił potwierdzić ani wykluczyć raka.

Wszystko to co wrzuciłem na forum ma na celu w ustaleniu czy jest rak czy nie.

Zdaje sobie sprawe, że moge otrzymać także taką informację od was czyli nie wiadomo. Mama przeszła operacje, biopsje, markery, badania histopatologiczne, a lekarz który ma nie wiem około 20 lat doświadczenia nie może nic jednocześnie zdiagnozować, a my nie możemy podjąć odpowiednego leczenia.

[absenteeism]

Osobiście skłaniałabym się ku gruczolakorakowi trzustki - z racji wyglądu zmiany w rezonansie, wyniku histpatu śródoperacyjnego i stwierdzeniu atypowych gruczołów w pełnym.
Konsultowaliście się w COI w Warszawie?

[MMK]

Cześć;

Jutro mam konsultację z Panem prof. Jackiem Jassem (onkolog). Mamie udało się uzyskać skierowanie na badanie pet i od jutra szukamy gdzie będzie najszybciej.

Jutro postaram się też podrzucić wynik z badania histopatologicznego jakie Mama miała robione w szpitalu we Włocławku. Ciągle zastanawiam się nad tym, że w momencie kiedy Mama była leczona we Włocławku gdzie guz został wykryty przyjmowała leki dzięki którym się zmniejszył jak to możliwe skoro przypuszczenia, że to rak.

[absenteeism]

MMK napisał/a:

Ciągle zastanawiam się nad tym, że w momencie kiedy Mama była leczona we Włocławku gdzie guz został wykryty przyjmowała leki dzięki którym się zmniejszył jak to możliwe skoro przypuszczenia, że to rak.

Z Włocławka są 3 wyniki badań (początkowe): USG jb, TK jb, TK jb.
USG do TK nie porównujemy, bo to dwa różne badania o różnej czułości.

W TK z 30.04 nie ma wymiarów zmiany - są podane wymiary trzustki (głowa 43, trzon 37, ogon 43 mm) + grubość wolnego płynu wokół trzustki (do 24 mm). Zaś w TK z 09.05 wykonano pomiary zmiany w trzustce uzyskując przybliżony jej wymiar 20 x 12 mm.

[MMK]

Ale z badania RM jamy brzusznej z 14.05 wymiar to 11x9 mm czyli mniejszy.

[absenteeism]

Jeśli chodzi o porównywanie badań, możemy porównywać tylko te same: USG z USG, TK z TK, RM z RM.
Nie możemy porównać wymiarów zmiany zmierzonych w TK i w RM, bo to dwa różne sposoby obrazowania, dwa różne badania.

To nie znaczy, że zmiana jest tak duża jak wskazuje to TK, a RM nie bierzemy pod uwagę - naturalnie bierzemy. Ale nie możemy porównywać wyników na zasadzie "guz się zmniejszył".

[MMK]

ok rozumie. Biorąc pod uwagę Pani doświadczenie i cała wiedza jaka Pani posiada jest możliwe przy założeniu ,że Mama miałaby raka trzustki ,że:

Pomimo wykrycia w kwietniu moja Mama czuje się dobrze. Czytałem ,że na 99% przypadków kończy się to tylko w jeden sposób. Lekarze dają max 6 miesięcy.

[absenteeism]

MMK napisał/a:

Biorąc pod uwagę Pani doświadczenie i cała wiedza jaka Pani posiada

...przede wszystkim biorąc pod uwagę zamieszczone wyniki, zwłaszcza histpat w którym jednak stwierdzono kom. raka gruczołowego, a później atypowe kom. gruczołowe

MMK napisał/a:

est możliwe przy założeniu ,że Mama miałaby raka trzustki ,że: Pomimo wykrycia w kwietniu moja Mama czuje się dobrze.

zawsze na pytanie "czy jest możliwe" odpowiem, że w medycynie wszystko (lub prawie wszystko) jest możliwe.
Na bazie ww. wyników, progresji wymiarów zmiany w TK, wyniku histpat, podwyższone Ca 19-9, moim zdaniem rak trzustki jest możliwy.

[MMK]

"...przede wszystkim biorąc pod uwagę zamieszczone wyniki, zwłaszcza histpat w którym jednak stwierdzono kom. raka gruczołowego, a później atypowe kom. gruczołowe"

Rodzi się kolejne pytanie skoro w badaniu doraźnym (przecież weryfikowali wycinek przez chwile) stwierdzono komórki rakowe, to czemu ich nie potwierdzono w wyniku po 8 dniach kiedy sprawdzali wycinek na "100 sposobów".

[absenteeism]

Dobre pytanie, mówiąc wprost - nie wiem mogę jedynie snuć domysły.
Jednak i w jednym i w drugim badaniu stwierdzono, że jest coś nie tak z kom. gruczołowymi, cecha wspólna więc jest i w tym kierunku bym szła z dalszą diagnostyką (czyli podejrzenia gruczolakoraka).

[MMK]

Dziękuję za poświęcony czas w dniu dzisiejszym. Proszę mnie źle niezrozumieć naprawdę doceniam Pani pomoc ale mam nadzieje ,że Pani się myli.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2012-12-17, 07:28 ]
Ja też mam nadzieję, że się mylę - wierz mi.

[MMK]

Cytat:

(czyli podejrzenia gruczolakoraka)

Miała Pani rację.

[ankita]

skąd wiadomo?