[onkoonkoonko]

Witam, proszę o interpretację wyników i propozycję dalszego leczenia. Lekarz prowadzący proponuje mi radioterapię i hormonoterapię. W związku z przerzutem przekraczającym torebkę węzłów i pozawęzłowych czy sama radioterapia wraz z hormonoterapią będzie wystarczająca? Czy nie powinnam upierać się przy chemii?

WYNIK BIOPSJI GRUBOIGŁOWEJ:
C50.5 Nowotwór złośliwy (ćwiartka dolna zewnętrzna sutka)
T2N1M0

Rak inwazyjny gruczołu piersiowego typ NST.
Stopień złośliwości (3+3+1). G-2.
Ogniska DCIS – nieobecne.
Inwazja – nie znaleziono.
Naciekanie okołonerwowe – nieobecne.
Martwica – nieobecna.
Mikrozwapnienia – nieobecne.
Rak zajmuje około 40% ogólnej powierzchni przekroju wałeczków biopsyjnych.
Marker ER estrogen receptor (+++) w ok. 80% komórek raka IS 3 PS 5 TS 8 /status dodatni/
Marker PGR progesteron receptor (+++) w ok. 90% komórek raka IS 3 PS 5 TS 8 /status dodatni/
HER2 (1+) wg Ventana /status ujemny/
Ki 67 MIB-1 (+) indeks proliferacyjny Ki 67 MIB-1 odczyn dodatni w ok. 10% Komorek raka

WYNIK BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO CAŁEJ PIERSI PO AMPUTACJI (wraz z węzłami pachowymi)

Guz piersi – I – III – Rak piersi naciekający bez specjalnego typu (NST). Według Elstona-Ellisa II (3,2,1). Nie stwierdzono obecności komponenty In situ. Największy wymiar guza 3 cm.
02 – brodawka sutkowa – Brodawka sutkowa bez nacieku nowotworowego. W naczyniach w głębokiej części wycinka obecne czopy nowotworowe.
03-06 kwadranty gruczołu piersiowego – w wycinkach z kwadrantów piersi nie stwierdzono nacieku nowotworowego.
07 – węzły pachowe górne – węzły chłonne zmienione odczynowo (4-)
08 – węzły chłonne pachowe dolne – węzły chłonne zmienione odczynowo (3-)
09 – węzły chłonne szczytu pachy – węzeł chłonny z przerzutem raka naciekającym torebkę oraz inwazją naczyń torebki i pozawęzłowych.
10 – węzły chłonne wartownicze – I – II – węzły chłonne z przerzutami raka przekraczającymi torebki węzłów. Pt2n1

OPIS MAKROSKOPOWY:
01-06 – gruczoł piersiowy o wymiarach 26x21x7 cm z fragmentem skóry o wymiarach 25x14 cm z wciągniętą brodawką sutkową na powierzchni skóry. Na przekrojach w kwadrantach dolnych, 9 cm od brodawki sutkowej, 4 cm od marginesu głębokiego, 3 cm od marginesu dolnego obecny guzek spikularny o największym wymiarze 2 cm.

[gaba]

Wiek, czy były badania obrazowe (jakie) sprawdzające obecność przerzutów odległych, czy masz poważne choroby towarzyszące, jak chcesz żeby ocenić czy lekarz "wystarczająco" walczy z Twoim rakiem to podaj chociaż najważniejsze dane. A tak ogólnie to:

1. Leczy się pacjenta a nie "walczy z rakiem" czyli nie można wszystkiego odnosić do samego guza, ale należy działać dla dobra chorego.

2. Nie ma takiej możliwości, żeby zabezpieczyć się w 100% przed nawrotem raka piersi, cokolwiek byś nie zrobiła, więc na każdym etapie rozważa się czy skutki uboczne nie przeważają nad spodziewanymi korzyściami.