Leczenie celowane w raku nerki - nowe rekomendacje AOTM
Leczenie celowane w raku nerki - co w programie, co niestandardowo
Cytat:
W kraju, w leczeniu raka nerki w terapii celowanej stosowane są: sunitynib, ewerolimus i pazopanib. Rejestrację posiadają także: bewacyzumab, temsirolimus, sorafenib. AOTM wydała kolejne rekomendacje, które mogą być podstawą do zmian w programach terapeutycznych. Jest rekomendacja na “tak” dla sorafenibu, na “nie” - dla pazopanibu, co jednak nie wyklucza ponownej oceny efektywności tego leku po przedstawieniu kolejnych dowodów z badań klinicznych.
(...) Postęp w leczeniu
Podstawową metodą leczenia pozostaje chirurgiczny zabieg radykalny lub oszczędzający o założeniu radykalnym. Jak podawano podczas briefingu, leczenie systemowe obejmuje immunoterapię - wskaźniki odpowiedzi do 20 proc., leczenie cytostatykami - odpowiedzi rzędu 5-10 proc. i terapie celowane.
- W ostatnich latach postęp w leczeniu nowotworu nerki był możliwy dzięki terapiom celowanym, jako tym mniej toksycznym i bardziej skutecznym niż immunoterapia. Terapia celowana działa selektywnie, niszczy tylko komórki nowotworowe, nie uszkadzając tych zdrowych - przypominał dr Wojciech Poborski.
Metoda celowana, zdaniem dr Poborskiego dodatkowo powoduje mniej skutków ubocznych, niż immunoterapia. W leczeniu raka nerki, w terapiach celowanych mają zastosowanie m.in. inhibitory kinaz tyrozynowych: sunitynib i sorafenib.
Sunitynib podawany jest w zaawansowanym stadium choroby, lub gdy nowotwór dał przerzuty do innych narządów. Lek w leczeniu zaawansowanego raka nerki, stosowany w pierwszej linii leczenia wydłuża przeżycie bez progresji średnio o 8 miesięcy - podawano podczas briefingu.
Sorafenib stosowany u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym, u których nie powiodła się wcześniejsza terapia interferonem-alfa, albo interleukiną-2, lub którym nie można podawać tych leków - znalazł zastosowanie w drugiej linii leczenia. Średni czas przeżycia bez postępu choroby u pacjentów przyjmujących ten lek wyniósł 5,5 miesiąca w porównaniu z 2,8 miesiąca u pacjentów, którzy otrzymywali placebo.
Stosowany u nas w II linii leczenia ewerolimus - inhibitor kinazy mTOR, jest wskazany w terapii osób z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym, u których nastąpiła progresja choroby w trakcie, lub po terapii ukierunkowanej na VEGF (ang. vascular endothelial growth factor) - naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum