[Rjnowy]

Witam

Jestem świeżo po leczeniu nasieniaka jadra
i mam wykrywa jeszcze zmianę na nerce ktora w dwóch tomografiach nie została jeszcze zdiagnozowana.
Opis ostatniej tomografii zamieszczam poniżej.
Bede wdzięczny za podpowiedź gdzie i jak to diagnozować dalej i ewentualnie u kogo.

TK:
Badanie TK jamy brzusznej wykonane wielofazowo pr:zed i po iv podaniu kontrastu z faza opòźnioną urograficzna.
Uwidoczniono w warstwie miąższowej nerki lewej,w górnym biegunie, w jej cz. grzbietowej zmiang ogniskow4 Sr.ok.17mm.
Zmiana jest slabo hyperwaskulama , przylega do kielicha gornego, nie znieksztalca obrysow nerki.
Charakter wzmocnienia w fazach badania przemawia za zmianą ogniskową litą nerki.
Badanie TK nie pozwala jednoznacznie ocenić charakteru -nie ma cech typowego jasnokomórkowego RCC.
Moze odpowiadać zarowno zmianie o typie oncocytoma? lub slabiej wzmacniajqcym się tu nerki tj.chromofobny lub brodawkowaty RCC.
ZyŁa lewa drożna.
Pojedyncza t. nerkowa lewa z wczesnym, tuż za ostiun podziaŁ na trzy gałęzie,
Na wys. zmiany widoczne s ą niewielkie pasmowate zagEszczenia w tkance tluszczowej.
Podobne niewielkie zmiany widoczne są wokół obu nerek co moze odpowiadai zmianom pozapalnym?
Prawa nerka prawidlowa, bez zmian o gniskowych.
Obie nerki bez cech złogów i zastoju moczu
W por6wnaniu do dostarczonego badaniaz2.08.2013 zmiana nie ulegla powiększeniu, jednakże zbyt kt6tki czas obserwacji nie pozwala ocenIć ew. dynamiki
Koniec opisu lewej nerki. Reszta jest w porządku.

Bede wdzięczny za jakiś trop co dalej.

Rj

[Richelieu]

Ponieważ ujawniona w nerce zmiana jest niejednoznaczna co do jej złośliwego charakteru
przypuszczam, że lekarz zaproponuje zabieg jej usunięcia i histopatologicznego przebadania,
co pozwoli jednoznacznie ocenić, z czym mamy do czynienia,
a jeśli zmiana okaże się złośliwa, to zabieg będzie jednocześnie niezbędnym elementem leczenia.

Ze względu na niewielki rozmiar zmiany i jej położenie poza centralną częścią nerki
bardzo możliwe, że zabieg będzie miał charakter oszczędzający, bez konieczności usunięcia całej nerki,
co jednak musi ocenić sam lekarz.


Pozdrawiam i witam Cię na forum.