[magdalenabt]

Dobry wieczór. Chciałabym zadać kilka pytań w sprawie mojego teścia.
Teść ma 59 lat, w zeszłym tygodniu trafił do szpitala z żółtaczką i bólami kręgosłupa. Jak się okazało, bóle kręgosłupa występują od dłuższego czasu, jednak teść pracuje fizycznie, więc nikt się nimi nie przejmował. Dodatkowo teść jest alkoholikiem, od roku zaszytym. Jest również załamany po wizycie u lekarza, który powiedział mu, że to może być nowotwór - nie chce udostępniać swoich badań ani rozmawiać na ten temat, teściowa po cichu zrobiła zdjęcia karty z wypisem.

W rozpoznaniu ze szpitala: mikrokamica pęcherzyka żółciowego u osoby z kamicą pęcherzyka.
Co mnie zaniepokoiło - wykonano badanie MRI.
Opis badania:
Wątroba niepowiększona, w seg. 3 torbiel śr. 9 mm, seg. 7 torbiel 6,5mm, kolejna śr. 2,5 mm w seg. 5/6. Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Ściany końcowego odcinka PŻW ulegają silniejszemu wzmocnieniu kontrastowemu (do rozważenia EUS). Pęcherzyk żółciowy obkurczony, ze złogami lub zagęszczoną żółcią. Trzustka niepowiększona, bez zmian ogniskowych. Torbiel śr. 3 mm w lewej nerce, poza tym nerki bez zmian ogniskowych. UKMy obusronnie nieposzerzone. Nadnercza w normie. Aorta brzuszna nieposzerzona. Węzły chłonne trzewne i zaotrzewnowe niepowiększone. Nie stwierdzam wolnego płynu w jamie otrzewnowej.

USG: wszystko w normie, licznw drobne złogi w pęchrzyku żółciowym, bez poszerzenia dróg zółciowych.

CRP 2,5
Amylaza 53
Bilirubina 7 mg/dl

Wykonano również badania markerów:
CEA 2,31
CA 19-9 274

12 maja teść ma się zgłosić na EUS.
Moje pytania - czy jest sens przyspieszać badania, wykonywać dodatkowe USG przed EUS? Czy należy się już bardzo niepokoić wynikami markerów, czy mogą one również występować np. przy OZT lub PZT?
Teść został wypisany 30.03 - czy warto już teraz robić ponowne badania markerów, bilirubiny i enzymów wątrobowych?

Bardzo dziękuję i pozdrawiam.

[marzena66]

magdalenabt napisał/a:

CRP 2,5

Cytat:

Interpretacja wyniku badania CRP - norma CRP Norma, czyli wartość prawidłowa białka CRP powinna mieścić się w przedziale 0,08 do 3,1 mg/l, jednak u palaczy, osób otyłych, z nadciśnieniem tętniczym może wynosić <10 mg/l.

http://www.poradnikzdrowi...acja_40293.html

magdalenabt napisał/a:

Amylaza 53

Cytat:

Norma stężenia amylazy w surowicy krwi mieści się w przedziale 25-125 U/I, przy czym u osób starszych jest on szerszy - 20-160 U/l.

http://www.poradnikzdrowi...ormy_38689.html

magdalenabt napisał/a:

Bilirubina 7 mg/dl

Cytat:

Bilirubina całkowita: 0,2-1,1 mg% (3,42-20,6 µmol/l) .................................. Bilirubina bezpośrednia: 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol/l) Bilirubina pośrednia: 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol/l)

http://www.poradnikzdrowi...ormy_35055.html

magdalenabt napisał/a:

CEA 2,31 CA 19-9 274

Cytat:

U zdrowych ludzi antygen CA 19-9 występuje w niewielkich ilościach nie przekraczających 37 U/ml. Bardzo mały procent ludzi wcale nie wytwarza tego antygenu.

Cytat:

Podwyższony poziom antygenu CA 19-9 nie wskazuje jednoznacznie na nowotwór. Na ich podstawie można jedynie postawić wstępną diagnozę, którą trzeba potwierdzić innymi badaniami, np. USG czy badaniem histopatologicznym. Nie każdy rak trzustki wydziela antygen CA 19-9. Może się zdarzyć, że, mimo toczącego się procesu nowotworowego, poziom CA 19-9 jest prawidłowy. Do podwyższenia stężenia antygenu nowotworowego CA 19-9 nie dochodzi u chorych na raka trzustki i inne nowotwory, jeśli te są w początkowym stadium rozwoju. Alarmujący poziom CA 19-9 pojawia się dopiero wtedy, gdy nowotwór jest zaawansowany.

http://www.poradnikzdrowi...adan_41846.html

Cytat:

Antygen karcinoembrionalny (CEA, antygen rakowo-płodowy) – norma ng/ml U zdrowych, niepalących osób stężenie CEA wynosi poniżej 5,0 ng/ml, u osób palących tytoń jest wyższe, jednak zwykle nie przekracza 10 ng/ml.

http://www.poradnikzdrowi...orma_37878.html

magdalenabt napisał/a:

czy jest sens przyspieszać badania, wykonywać dodatkowe USG przed EUS?

Jak jest możliwość przyśpieszenia to stara się człowiek to robić żeby stres nas nie "pożarł" z nerw co nam dolega.
USG jest w tej chwili bez sensu.

magdalenabt napisał/a:

Czy należy się już bardzo niepokoić wynikami markerów, czy mogą one również występować np. przy OZT lub PZT?

Co będzie nie jesteśmy w stanie powiedzieć bo trzeba dalej to zbadać. Czy jest powód do zmartwień okaże się po dalszych badaniach. Wszystko może być i wcale nie musi być to rak.

magdalenabt napisał/a:

Ściany końcowego odcinka PŻW ulegają silniejszemu wzmocnieniu kontrastowemu

magdalenabt napisał/a:

Pęcherzyk żółciowy obkurczony, ze złogami lub zagęszczoną żółcią.

To jest do wyjaśnienia i wcale to nie musi świadczyć o raku i są na to szanse bo nie ma innych niepokojących zmian jak i nie ma niepokojących węzłów chłonnych.

magdalenabt napisał/a:

czy warto już teraz robić ponowne badania markerów, bilirubiny i enzymów wątrobowych?

Nie warto, zostawcie tacie tą krew w spokoju, każde pobranie to regeneracja organizmu, niech zachowa ją do dalszego leczenia

pozdrawiam

[magdalenabt]

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Czekamy na dalsze badania i wyniki. Pozdrawiam