[marvin]

Proszę o pomoc w interpretacji wyników młodej osoby (27 lat). Morfologia w normie, epizodycznie (2-3 razy w miesiącu): nudności, brak apetytu, wymioty po spożyciu posiłku. Biochemia, morfologia w normie. Próba głodowa wykluczyła insulinomę. W załączeniu: wyniki TK jamy brzusznej z połowy września, PET-CT z połowy listopada. Oczywiście diagnozujemy dalej pod kątem guzów neuroendokrynnych. Po badaniu PET-CT zaniepokoiły mnie w szczególności te zmiany w węzłach chłonnych.

[absenteeism]

Prosimy o pełen wynik PET.

[marvin]

absenteeism napisał/a:

Prosimy o pełen wynik PET.

Przepraszam za jakość (zdjęcia z tel.).

[Jolana]

W uwagach lekarz napisał:

Cytat:

Ze względu na podejrzenie w badaniu tk zmian o charakterze neuroendokrynnym do rozwazenia ocena ekspresji receptorów somatostatynowych (SSTR) metodą SPECT czy PET.

I trzeba iść tą drogą. W diagnostyce zmian o charakterze neuroendokrynnych stosowane są różne metody badania ze względu na duże trudności związane właśnie z rozpoznaniem tego typu guzów.

Ze względu na małą czułość badania 18FDG-PET w przypadku guzów neuroendokrynnych lekarz zasugerował badania, które odznacza się wyższą czułością ze względu na zastosowanie innych radioznaczników. Metoda ta bardzo dokładanie zanalizuje przestrzennie struktury narządów wewnętrznych, gdzie nagromadzi się radiofarmaceutyk.

Po tym badaniu będzie można z dużym prawdopodobieństwem określić przyczynę problemów tej młodej osoby...

[gabi30]

Ja jako posiadająca guz neuroendokrynny dodam od siebie, że dobrze byłoby wykonać scyntygrafię Ga68, czyli ze znacznikiem w postaci Galu. Wykonują ją Bydgoszcz, nie wiem jak inne ośrodki. Badanie wygląda jak typowy PET, ale znacznikiem nie jest glukoza tylko gal. Na pocieszenie dodam, że jak leżałam w szpitalu też był przypadek, gdzie młoda dziewczyna miała usuwany guzek z ogona trzustki i okazało się po badaniach hispat, że to zwykły zrazik trzustkowy tak się dziwnie rozrósł. Nie był to żaden rak.
U Was w PET, też jest bardzo niski SUV, jak w miąższu trzustki.
Czy byliście już u endokrynologa, skoro jest podejrzenie guza neuroendokrynnego? On zleciłby odpowiednie badania, takie jak pisze Jolana, choćby scyntygrafię receptorów somatostatynowych. Oprócz tego można zrobić badanie CgA-chromograniny A, 5HIAA- kwas indolooctowy w dobowej zbiórce moczu.
Ja też miałam guz w trzustce tylko u mnie był to przerzut gastrinoma, też z neuroendokrynnych.
Pozdrawiam i działajcie Gabi

[ Dodano: 2014-11-24, 03:36 ]
5 HIAA- oczywiście pomyliłam kwas hydroindolooctowy.

[Jolana]

Tak jak napisała gabi30, PET z użyciem Galu wykonują tylko w Centrum Onkologii w Bydgoszczy. Co warto podkreślić - jako jedyny ośrodek w Polsce. Zdecydowana większość guzów neuroendokrynnych wytwarza na swojej powierzchni pewien rodzaj białka
( receptor typu 2 somatostatyny ), i po podaniu odpowiedniego preparatu - który zwiąże się właśnie z tym białkiem - można uzyskać obraz guza...

[marvin]

Dziękuję za wszystkie informacje. Siostra dostała skierowanie na scyntygrafie i na PET Galowy, jest też pod opieką kliniki endokrynologicznej na Szaserów. Niestety w Warszawie na badanie PET Gal (Centrum Onlologii na Roentegna) czeka się aż do pół roku.

[gabi30]

To strasznie długo, aż pół roku. W Bydgoszczy czekałam od wysłania przez szpital skierowania do telefonu z Bydgoszczy z terminem badania około tygodnia. Badanie miałam tydzień później, więc w sumie 2 tygodnie czekania. Może warto byłoby uderzyć w tą Bydgoszcz? Będzie szybciej.
pozdrawiam Gabi

[marvin]

gabi30 napisał/a:

(...)

Dzwoniłem do "medycyny nuklearnej" w Bydgoszczy i faktycznie czeka się do tygodnia na badanie. Serdeczne dzięki za info.

pozdrawiam

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2014-11-24, 20:45 ]
Nie ma potrzeby cytowania całego poprzedniego posta. Poprawione.