Tato lat 60 jest po wycięciu guza pęcherza moczowego 3 lata temu.
Guz nie był złośliwy. Był złośliwy; historia opisana jest w odrębnym wątku / dop. Richelieu
Jest pod stałą kontrolą swojego urologa.
Wczoraj zrobił badania - wyniki PSA = 5,09, fPSA = 0,37
Czy to może być przerzut? rak prostaty?
czekamy jeszcze na posiew moczu.
Wizytę u lekarza mamy umówioną na 18 marca.
Nie, ponieważ guzy łagodne (a taki, jak napisałaś, rozpoznano przed trzema laty) nie dają przerzutów.
Po zajrzeniu do wątku opisującego raka pęcherza moczowego (czego nie uczyniłem wcześniej: mea culpa !)
powyższe zaznaczone na biało zdanie jest nieaktualne.
Nawet w przypadku gdyby to był guz złośliwy, to byłoby to mało prawdopodobne
wobec braku innych przesłanek poza wzrostem wartości PSA,
który jest bardzo specyficznym markerem, ale tylko dla nowotworów prostaty, nie raka pęcherza moczowego,
zatem wzrost wartości PSA nie sygnalizuje (chociaż też nie wyklucza) wznowy lub przerzutu raka pęcherza.
nadzieja_27 napisał/a:
rak prostaty?
O ile podane przez Ciebie wartości (bez podania jednostek jest to tyleż częstym jak podstawowym błędem)
wyrażone są w [ng/ml], to wynik ten nie tylko nie wyklucza, ale wręcz czyni możliwą diagnozę raka prostaty.
Na razie to oczywiście tylko przypuszczenie, choć nie pozbawione podstaw.
nadzieja_27 napisał/a:
Wizytę u lekarza mamy umówioną na 18 marca.
W tej sytuacji to bardzo dobry termin.
Lekarz powinien zlecić dalszą diagnostykę w celu weryfikacji rozpoznania raka prostaty,
w tym biopsję prostaty, o czym w Zaleceniach (2011 r.) czytamy m.in. (str. 312):
Cytat:
Rozpoznanie RGK określa się na podstawie biopsji przezodbytniczej stercza wykonanej pod kontrolą TRUS. Wskazania do biopsji obejmują:
— podwyższenie stężenia PSA w surowicy;
— podejrzenie RGK powzięte na podstawie DRE i/lub na podstawie TRUS.
W razie ujemnego wyniku biopsji (nie wykazaniu nowotworu) w niektórych przypadkach badanie należy powtórzyć:
Cytat:
Ujemny wynik biopsji stercza nie wyklucza obecności raka.
Wskazania do powtórzenia biopsji dotyczą mężczyzn, u których po biopsji ujemnej utrzymują się przesłanki sugerujące RGK:
— narastanie lub utrzymywanie się pierwotnie podwyższonego stężenia PSA;
— nieprawidłowy wynik DRE, zwłaszcza jeśli wynik pierwszej biopsji stanowił o obecności nietypowej proliferacji drobnogruczołowej (ASAP, atypical small acinar proliferation).
_________________ Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
Dziękuję bardzo Panu za odpowiedź. Mam nadzieję, że wszystko będzie w porządku. Ciekawa jestem, co lekarz powie. 20 marca tato ma również kontrolną cystoskopię. Jeszcze raz dziękuję.
Wczoraj tato miał wizytę u urologa. Lekarz zrobił badanie palpacyjne i stwierdził, że prostata jest mała. Za miesiąc tato ma mieć zrobioną biopsję. Lekarz wspominał też o tomografii, ale terminu tego badania jeszcze tacie nie ustalił. Jutro tato ma kontrolną cystoskopię pęcherza. Bardzo się martwię, żeby to nie był guz złośliwy. Ostatnio skarży się na bóle w okolicy podbrzusza i dolnego kręgosłupa. Nerki miał badane i tam podobno wszystko w porządku.
Jednak wzrost PSA nas martwi. We wrześniu PSA = 3,79 fPSA = 0,37 a teraz (13 marca) PSA = 5,09 fPSA = 0,37. Gdy byliśmy u urologa we wrześniu powiedział nam, żeby się nie martwić, ale niestety to PSA wzrosło.
Czy termin biopsji (za miesiąc) nie jest zbyt odległy?
Następnym razem postaram się wrzucić skan karty szpitalnej i wyników badań.
Czy termin biopsji (za miesiąc) nie jest zbyt odległy?
Moim zdaniem jest niepotrzebna zwłoka, która niepotrzebnie może opóźnić wdrożenie leczenia.
Postarałbym się przyśpieszyć termin biopsji na nie dalej, niż za dwa tygodnie,
a najlepiej byłoby, gdyby udało się wykonać ją w ciągu jednego tygodnia.
_________________ Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
Stosunek fPSA/PSA wynosi 7,27% i jest alarmujący. Wynik poniżej 10% najczęściej sugeruje raka prostaty. Jak napisano - do wykonania biopsja, niezbędna.
Tak wiem, tylko lekarz powtarza nam, że nie ma co się obawiać. Nie wiem dlaczego tak mówi - czy chce nas tylko pocieszyć? Będziemy nalegać na przyspieszenie biopsji. Ja to jestem cała w strachu.
Tato jest już po kontrolnej cystoskopii.
[...] [fragment dotyczący odrębnego wątku wydzielony do tego miejsca]
Teraz tato ma brać przez 10 dni 3 razy po 1 tabletce uro-furaginum przeciw stanom zapalnym po cystoskopii. Po tych 10 dniach ma odczekać 3 dni i zrobić posiew moczu, z którym ma się zgłosić na biopsję prostaty 11 kwietnia. I później kolejne czekanie.
Tato zaczął pić napar z wierzbownicy. Czy to mu nie zaszkodzi i nie wpłynie negatywnie na badania?
Lekarz powiedział, że w pęcherzu moczowym wszystko w porządku.
Bardzo dobrze, chociaż wobec tej podwyższonej wartości PSA ma to mniejsze znaczenie.
nadzieja_27 napisał/a:
W miejscu blizny po wycięciu guza w 2009 r. była, jak to określił lekarz „mała plamka”, która została w całości usunięta i zostanie poddana badaniu. Na wynik badania musimy czekać 3 tygodnie (dla mnie to nieskończenie długo). Czy możliwe, że to guz?
Wykluczyć tego nie można, ważniejszą jednak sprawą jest diagnostyka prostaty.
nadzieja_27 napisał/a:
ma się zgłosić na biopsję prostaty 11 kwietnia. I później kolejne czekanie.
Dobrze, że zostały podjęte działania diagnostyczne, po otrzymaniu wyniku będzie wiadomo, co robić dalej.
_________________ Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
Można na ten temat znaleźć następujące ogólne wskazania (np. w tym opracowaniu, pkt 7):
Cytat:
Biopsja gruczołu krokowego pod kontrolą USG
Przygotowanie :
2 dni przed zabiegiem należy rozpocząć stosowanie chemioterapeutyku Cipronex 0,5 doustnie.
W przeddzień badania, konieczne jest wykonanie lewatywy.
Bardzo istotną rzeczą w przygotowaniu do biopsji gruczołu krokowego jest odstawienie lub zamiana leków wpływających na krzepnięcie krwi. Leki takie jak Acenocumarol, Warfin, Aspirin, Polocard należy odstawić na 7-10 dni przed planowaną biopsją.
Jeżeli z jakichś powodów nie może odstawić w/w leków należy włączyć profilaktykę przeciwzakrzepową w postaci zastrzyków z heparyny drobnocząsteczkowej tzw. Clexan 0,4.
Biopsja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.
W dniu badania można zjeść tylko lekkie śniadanie.
Należy zabrać ze sobą wynik PSA.
Do najczęściej występujących powikłań po biopsji stercza zalicza się:
Zapalenie gruczołu krokowego przebiegające z wysoką temperaturą i bólem w okolicy krocza Przyjmowanie antybiotyku na kilka dni przed planowaną biopsją z reguły pozwala na uniknięcie tego powikłania.
Krwiomocz.
Krwawienie z odbytnicy, niewielka ilość świeżej krwi lub skrzepów dopuszczalna jest przez 2-3 dni po biopsji gruczołu krokowego
Zatrzymanie moczu.
Z uwagi na zalecane tam rygory odnośnie przyjmowania jednych i ograniczenia innych leków
szczegółowe wskazówki powinien Wam przedstawić lekarz prowadzący leczenie.
Moim zdaniem jest to mało prawdopodobne,
PSA jest markerem wysoce specyficznym dla raka prostaty i w tym kierunku powinna iść obecnie prowadzona diagnostyka.
_________________ Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
