[KRYSTIANKA]

Witam Wszystkich, mama miała wykonaną nefroureterektomie lewostronną,

Rozpoznanie końcowe: rak moczowodu lewego Pt3N0M0, przeskórna przetoka nerkowa lewostronna.

Odebrane wyniki histopatologiczne:
I węzły chłonne około szypuły nerkowej,
II nerka lewa,
III moczowód z guzem i rozeta pęcherza
Wyniki histopatologiczny:
I - do badania nadesłano rozfargmentowany materiał tkankowy o łącznej średnicy 1,5 cm.
W badaniu mikroskopowym: fragmenty tkanki tłuszczowej z ogniskowym włókniem i szkliwiem, naczyniami i fragmentami ściany moczowodu.
II - Do badania nadesłano nerkę o wymiarach 11x7x4 cm bez torebki tłuszczowej oraz fragment tkankowy barwy żółtej o wymiarach 4x2x0,8 cm. Na przekroju widoczne nieznaczne poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego nerki.
W badaniu mikroskopowym Nacieku raka nie stwierdzono. W ścianie miedniczki i ogniskowo w okołomiedniczkowym miąższu nerki masywny przewlekły naciek zapalny z komponentą eozynofilową.
III - Carcinoma urotheliale invasium g-2, high grade, pT3, Nx. Do badania nadesłano moczowód długości 19 cm z rozetą pęcherza o wymiarach 3x3x2 cm. W odległości 0,2 cm od marginesu dystalnego cięcia, w ujściu moczowodu do pęcherza widoczny bialy guż średnicy 1,5 cm całkowicie zamykający światlo moczowodu.
W badaniu mikroskopowym: marginesy cięcia na moczowodzie bez nacieku raka, rak przekracza ścianę moczowodu i ogniskowo nacieka tkaną tłuszczową okołopęcherzową.

Mama dodatkowo jest obciążona chorobą POCHp, często choruje na zapalenie płuc z tego powodu była wielokrotnie konsultowana internistycznie przed operacją .

Badanie radiologiczne KLP - ścianka:
Pola płucne bez zagęszczeń miąższowych. Cień srodkowy w granicach normy.

Mama jest pod stałą opieką pulmonologa.
Mama po operacji czuje się bardzo słabo ma silne duszności .

Bardzo proszę o poradę, ponieważ pierwsza wizyta ustalona jest za 3 miesiące, urolog-onkolog nie widzi potrzeby wcześniejszej wizyty. Ja nie jestem pewna, dla mnie 3 miesiące to wieczność. Moze wcześniej należy zrobic wyniki. Proszę o poradę.
Mama nie kwalifikuje się do chemioterapii ponieważ wyniki są bardzo słabe.

[Richelieu]

KRYSTIANKA napisał/a:

Bardzo proszę o poradę, ponieważ pierwsza wizyta ustalona jest za 3 miesiące, urolog-onkolog nie widzi potrzeby wcześniejszej wizyty. Ja nie jestem pewna, dla mnie 3 miesiące to wieczność.

Lekarz mógł zaproponować wizytę po 3 miesiącach być może ze względu na radykalnie przeprowadzony zabieg usunięcia całego guza,
co powodowałoby, że podczas wcześniejszych wizyt i badań ewentualne komplikacje (np. lokalna wznowa) byłyby trudne lub niemożliwe do wykrycia.

Biorąc pod uwagę podaną przez Ciebie informację:

KRYSTIANKA napisał/a:

W badaniu mikroskopowym: [...] rak przekracza ścianę moczowodu i ogniskowo nacieka tkaną tłuszczową okołopęcherzową.

Nasuwa mi się podstawowe pytanie o radykalność zabiegu operacyjnego:
czy przy wykonanej nefroureterektomii usunięty został w całości naciek tkanki tłuszczowej okołopęcherzowej.

W tej sytuacji uważam za wskazaną konsultację pod kątem oceny tej sytuacji
i wyjaśnienie, czy wykonany zabieg operacyjny ma charakter radykalny.
Warto także poprosić o ocenę czy uzyskane marginesy są wystarczające
i jak lekarz ocenia szanse na powodzenie leczenia radykalnego.