[julkow21]

Witajcie,
Tata od września był diagnozowany, RTG, TK, PET, bronchoskopia z biopsją. Na podstawie tych badań stwierdzono raka niedrobnokomórkowego z przerzutem do węzłów chłonnych śródpiersia. Guz jest niewielki, operacyjny, ale przez to, że w badaniu PET wyszły powiekszone węzły chłonne operacja jest na razie niemożliwa. Zaproponowano chemioterapię indukcyjną. Później postaram się wkleić dokładne wyniki taty, ale póki co mam kilka ogólnych pytań, bardzo proszę o pomoc w rozwianiu wątpliwości.

1. Rak NDRP wyszedł w badaniu cytologicznym. Czy standardem jest to, że pobrali też próbkę do badania histopatologicznego, aby dowiedzieć się więcej na temat rodzaju tego raka i po prostu czekamy na wynik? Czy możliwe, że tej próbki nie wzięli?

2. Czy jest coś lepszego od zaproponowanego tacie leczenia?Czytam dużo o immunoterapii, skąd wiedzieć czy tata by się do niej kwalifikował? Czy wszelkie testy na jakieś geny, czynniki, są wykonywane z automatu czy trzeba o nie poprosić? Nie bardzo jeszcze umiem się w tym poruszać :(

3. Zajęte są węzły z grupy 4R. Co to znaczy?

Z góry dziękuję za wstępne odpowiedzi.

3.

[Marcin J]

julkow21,

Zaczynacie walke z powazna choroba.
Podalas zbyt malo szczegolow z przeprowadzonych badan, np. stopien zlosliwosci.
Mozemy sie domylac ze jest to G3 skoro mimo "malych" rozmiarow sa juz przerzuty (kolejna rzecz co dla kogo znaczy maly).

Nie jest operacyjny gdyz zaczol przerzucac, natomiast podejrzewac mozna iz lokalizacja jest operacyjna.
Immunoterapia bedzie miala za zadanie cofnac chorobe, doprowadzic do remisji, ale musisz wiedziec ze NDRP to trudny przeciwnik.

Przepisz jak najwiecej wynikow badan przeprowadzonych, bedzie mozna sie odniesc do nich bo to one sa kluczowe.

Nie bez znaczenia jest tez, wiek, nikotyzm, sposob zycia, choroby wspolistniejace.

Pozdrawiam
Marcin

[missy]

julkow21,
Generalnie bez badań i wyników trudno się odnieść do sytuacji.

Czy węzły śródpiersiowe wyszły jako podejrzane jedynie w PET czy wcześniej w tomografii także były jednoznacznie opisane jako patologicznie powiększone?
Jak wygląda opis tych węzłów w PET? Jakiej wielkości jest sam guz nowotworowy?
Rozumiem, że próbkę do badania pobrano z guza a nie z węzłów?
Badanie guza pod kątem zastosowania immunoterapii ma sens w przypadku zaawansowanego raka płuca gdy wiadomo, że leczenie radykalne ( np.operacja) nie jest możliwe. U Was najwyraźniej lekarze oceniają sytuację jako kwalifikującą sie do leczenia radykalnego.
Węzły 4R to tzw. okołotchawicze czyli właśnie śródpiersiowe ( górne) położone po stronie guza ( w płucu prawym).

Jak uda Ci się podać więcej danych to spróbuję oczywiście do nich sie odnieść.

Pozdrawiam serdecznie.

[julkow21]

Witajcie ponownie,
Wyników TK nie mam, ale tam była już mowa o powiększonych węzłach przytchawicznych.
Wynik PET: W segmencie 3P guz o wymiarach 16x20x20 mm z guzkiem satelitarnym ok. 5 mm, SUV do 15,7. W segmencie 4P guzek 3mm bez cech metabolizmu. Za zyla glowna górną konglomerat w. chłon. 25x14x22 mm o SUV 10,5. We wnęce prawego płuca prawrgo wezly chłonne do 9 mm o SUV do 2,5.

Potem wykonana byla bronchoskopia z biopsją cienkoiglową zarówno guza w płucu jak i węzłów. W badaniu cytologicznym stwierdzono tylko, że to rak niedrobnokomorkowy. W obrazie usg uwidoczniono pakiet wezlow 4R do 15 mm w osi krótkiej.

Dostał skierowanie na chemię: zakwalifikowano do chemioterapii indukcyjnej z oceną odpowiedzi w TK i leczenia miejscowego.

Tata ma 58 lat, palił okolo 30 lat, od 9 lat nie pali. Zdrowy, silny, z dodatkowych rzeczy tylko dodatni HBS.

Mam pytanie o określenie dokładnego typu tego raka i jego stipnia złośliwości, skąd to wiedzieć?
Czy w obecnej sytuacji leczenie, które zaproponowano tacie to najlepsza możliwa opcja czy jest coś lepszego?
Pozdrawiam Was serdecznie w tym ciężkim czasie i dziękuję za wszelkie odpowiedzi.

[Marcin J]

julkow21 napisał/a:

Mam pytanie o określenie dokładnego typu tego raka i jego stipnia złośliwości, skąd to wiedzieć

Powinno zostac stwierdzone "G" w badaniu bronchoskopijnym.

julkow21 napisał/a:

Czy w obecnej sytuacji leczenie, które zaproponowano tacie to najlepsza możliwa opcja czy jest coś lepszego

Raczej standartowe, jezeli organizm Taty zareaguje regresja to byc moze zostanie wdrozona radiotereapia, wtedy bedziemy mowic o leczeniu radykalnym.
Z tego co sie orietuje powinno to nastopic po drugiej chemii.

Jest troche tych przerzutow i zapewne to dyskfalifikuje Tate do leczenia operacyjnego.

Jezeli remisja cofnie dodatkowe zmiany zapewne bedzie rozpatrywana opcja leczenia operacyjnego guza pierwotnego, natomiast musisz wiedziec ze NDRP jest chemioodporny.

julkow21 napisał/a:

Zdrowy, silny, z dodatkowych rzeczy tylko dodatni HBS

To czeste stwierdzenie, natomiast szybko moze sie zmienic, pilnujcie jedzenia podczas chemioterapi, zaopatrzcie sie w Megalie bo apatyt moze szybko odejsc.

Opisujesz PET tylko w zakresie klatki piersiowej, co z reszta organizmu, jama brzuszna, glowa?

Jezeli chcesz to zapoznaj sie z mojim tematem. Moj Tesc tez byl okazem zdrowia, nawet lekarz rodzinny go nie poznal....

Pozdrawiam
Marcin

[julkow21]

Wynik PET nie stwierdził przerzutów odległych.

Nie mamy informacji na temat dokładnego rodzaju raka, stopnia złośliwości, nic.
Podobnie mutacje genetyczne, kiedy takie badanie powinno być wykonane? Czy jest możliwość wykonania ich na własną rękę?

[Marcin J]

Jest mozliwosc.
Nalezy wypozyczyc pobrany juz material podczas biobsji i przeslac go do innego instytutu.


Z tym ze to w dobie pandemi moze byc utrudnione.

Warto by bylo zapytac lekarza o wystapienie o pelny wynik, maja juz material moga dokonac kolejnego badania.

Pozdrawiam
Marcin