[Bożena1957]

Witam i najpierw może opisy badań.

Cytat:

Badanie przed i po podaniu kontrastu dożylnie w 3 fazach oraz po doustnym zakontrastowaniu jelit. Zakres badania: od przepony do końca nerek. W segmencie IVb wątroby przy pęcherzyku żółciowym zwapnienie w miąższu wątroby o wym. 4.8 x 4.1 mm. Poza tym wątroba b/zmian. W części środkowej nerki lewej w grzbietowej części widoczny silnie unaczyniony guz o wym. 3.1 x 3.2 x 3.2 mm, guz w 1/2 wystaje poza zarysy nerki. Wokół guza pasmowate odczyny w tkance tłuszczowej okołonerkowej, poza tym nie stwierdza się naciekania tkanek okołonerkowych. Guz nie przekracza powięzi Geroty, nie stwierdza się zajęcia żyły nerkowej lewej i VCI. Wn. Obraz sugeruje raka nerkowokomórkowego T1 Złóg w kielichu środkowym nerki lewej dł. 3 mm. Pojedyńcze tt. nerkowe. Miażdżyca aorty, tt. biodrowych, t. śledzionowej. Gałęzie trzewne aorty bez zwężeń. Nie stwierdza się powiększenia węzłów chłonnych. Uwidocznione nadprzeponowe partie płuc b/zmian ogniskowych. Kręgosłup bez cech meta

Jestem po częściowej resekcji nerki lewej (6.05)

Opis wyniku histopatolog.

Cytat:

Wynik badania I. Tkanka dna nerki: Fragment utkania nerki z ogniskowymi naciekami z komórek jądrzastych bez cech nacieku nowotworowego. Do badania nadesłano fragment o wymiarach: 1 x 0.2 x 0.3 cm. II. Guz nerki: Carcinoma clarocellulare renis G2 wg Furhman, pT1. Do badania nadesłano fragment tkankowy o wymiarach 3.5 x3 x2.5 cm oraz fragment tkanki tłuszczowej o wymiarach 16 x 6 x 3 cm z ciemobrunatnym guzem średnicy 3 cm. Odcinkowo nad guzem torebka z cechami przerwania ( prep.4 )

Lekarze mówią, że jest dobrze - wycięte, co trzeba było, ale niepokoi mnie
Odcinkowo nad guzem torebka z cechami przerwania ( prep.4 )

Teraz moje pytania i wątpliwości. Przepraszam - może nie ten wątek, ale proszę o odpowiedź. Serdecznie dziekuję.
Zalecone mam za pół roku wykonanie TK.
Czy to prawda, że usunięto nowotwór? Czy czekają mnie przerzuty, jaki to rodzaj raka?
Trudno o wszystko "wypytać, dopytać" w poradni, gdzie kolejki i każdy z nas tam czekających ma swoje problemy, a lekarz niestety czas ma ograniczony.
Trzeba by chyba wszystkie pytania spisać jak ściągę w szkole, bo kiedy się już jest w gabinecie to...pustka w głowie :( Do poradni mam 120 km.
I pytanie odnośnie - zwapnienia, i miażdżycy aorty, które zostało opisane w TK.

Pozdrawiam Bożena

[Richelieu]

Bożena1957 napisał/a:

jaki to rodzaj raka?

Carcinoma clarocellulare renis G2 wg Furhman = rak jasnokomórkowy nerki o średnim stopniu złośliwości wg skali Fuhrmana,
pT1 = obecność guza < 7cm średnicy, ograniczony do nerki (źródło).
Ponieważ guz miał wymiary < 4 cm, usunięcie części nerki (nefrektomia oszczędzająca) jest wg tego źródła postępowaniem prawidłowym.

Cytat:

Czy to prawda, że usunięto nowotwór?

Zapisy mówiące że:
1. Tkanka dna nerki: bez cech nacieku nowotworowego.
2. Guz nerki: fragment tkankowy o wymiarach 3.5 x3 x2.5 cm, oraz
fragment tkanki tłuszczowej o wymiarach 16 x 6 x 3 cm z ciemobrunatnym guzem średnicy 3 cm
zdają się sugerować, że guz (w połowie = ok. 1,5 cm wystający poza obręb nerki) został wycięty z marginesem przynajmniej kilku milimetrów zdrowej tkanki wokół.
Jednak o wielkości marginesu wprost wynik nie mówi.

Cytat:

Czy czekają mnie przerzuty

Odpowiedź na to pytanie zależy wprost od poprzedniego - czy guz został usunięty radykalnie.
Jeżeli lekarz twierdzi, że tak, to aby pozbyć się wątpliwości możesz go dopytać o te kwestie:
- radykalność zabiegu (marginesy),
- prawdopodobieństwo zajęcia węzłów chłonnych pomimo braku cech ich powiększenia (moim zdaniem niewielkie),
- interpretacja przerwania torebki nad guzem: czy chodzi o torebkę okalającą guz ?
Jeśli tak, to czy mogło dojść do rozlania jej zawartości podczas zabiegu (porównaj odpowiedź DSS na trzeci cytat w tym poście).

[ Dodano: 2011-06-18, 18:05 ]
Zwapnienie i miażdżyca, o które pytasz, oczywiście nie są groźne pod względem onkologicznym,
natomiast są to schorzenia, których negatywny wpływ na organizm (szczególnie miażdżycy)
zależy od ich skali (zaawansowania), a tego nie znamy.

Bożena1957 napisał/a:

Trzeba by chyba wszystkie pytania spisać jak ściągę w szkole, bo kiedy się już jest w gabinecie to...pustka w głowie

Dokładnie tak (porównaj np. akapit "Przygotowanie do rozmowy" tego posta).

[Bożena1957]

Bardzo serdecznie dziękuję za poświęcenie mi uwagi
i konkretnie i na temat przekazanie informacji.
Zastosuję się do rady i zapytam przy kolejnej wizycie na temat:

Cytat:

- o radykalność zabiegu (marginesy), - prawdopodobieństwo zajęcia węzłów chłonnych pomimo braku cech ich powiększenia (moim zdaniem niewielkie), - interpretacja przerwania torebki nad guzem: czy chodzi o torebkę okalającą guz ? Jeśli tak, to czy mogło dojść do rozlania jej zawartości podczas zabiegu

Żadnej chemioterapii ani innych tego typu mi nie zalecono,
bo podobno nie ma takiej potrzeby. Jestem dobrej myśli, oby tak zostało.
Za pół roku od operacji kontrolne TK - jak wspomniałam powyżej.

Pozdrawiam życząc udanego tygodnia
Bożena

[Bożena1957]

Richelieu napisał:

Cytat:

- interpretacja przerwania torebki nad guzem: czy chodzi o torebkę okalającą guz ? Jeśli tak, to czy mogło dojść do rozlania jej zawartości podczas zabiegu

Pytałam lekarza.
Gdyby doszło do rozlania zawartości... usunięta zostałaby cała nerka.

Skorzystałam z poprzedniej podpowiedzi i "zrobiłam" ściągę z pytaniami.
Otrzymałam odpowiedzi na wszystkie nurtujące mnie pytania.

Jeszcze raz serdecznie Ci dziękuję