[anetag]

Witam!

Mój tata otrzymał wynik biopsji płuca lewego:
1-2 cellulae carcinomatosae - carcinoma non-nicrocellulare.
Wyniki reakcji immunohistochemicznych: TTF-1(-), p63(-).NCAM(-) wraz z obrazem mikroskopowym przemawiaja za rakiem niedrobnokomórkowym NOS.

Wynik biopsji przezoskrzelowej rozmazy cytologiczne
1. TBNA 1 - w. chłonne gr 4L
2. TBNA 2 - w. chłonne gr 7 materiał z bloczka parafinowego
3. TBNA 2A - w. chłonne gr 7
4. wydzielina oskrzelowa

Tomografia z 24.01.13r.
W płucu lewym w segmencie 6 bardziej przywnękowo widoczny patologiczny obszar guzowaty o zróżnicowanej densyjnosci, spikularnych obrysach, niejednorodnym wzmocnieniu kontrastowym o wym. 83x64x83 mm - tumor npl. Opisywana zmiana powoduje naciekanie oskrzela i pęczka naczyniowego do seg. 6.
W obrębie całego sródpiersia pakiety powiększonych węzłów chłonnych najw. o wym. 25x41 w oknie aortalno-płucnym. Poza tym bez uchwytnych zmian patologicznych.

Bardzo proszę o wytłumaczenie co to oznacza, który to jest stopień i czy faktycznie nadaje się tylko do leczenia chemio-radioterapią. Jakie są rokowania przy tym typie nowotworu?

[tam-tam-taram]

Czy masz wynik USG jamy brzusznej,

ew. TK ?

[cleo33]

anetag napisał/a:

czy faktycznie nadaje się tylko do leczenia chemio-radioterapią

W związku z naciekaniem ,oraz powiększonych pakietów węzłów chłonnych w całym śródpiersiu -to tak.

[anetag]

USG jamy brzusznej nie było robione.
W tomografii z 24.01.br nie było żadnych patologicznych zmian w obrębie jamy brzusznej, a jak jest teraz nie wiemy. Podejrzewam,że w szpitalu pewnie powtórzą. Tata kładzie się w poniedziałek. Ma miec podawana chemię. Boję się o niego strasznie.

[tam-tam-taram]

Czy to caly wynik biopsji, przepisany od poczatku do konca, do ostatniej kropki?

Wynik mowi, ze zostaly poddane biopsji rozne grupy wezlow chlonnych, znajdujace sie w roznych czesciach srodpiersia. TBNA to biopsja wezlow chlonnych w srodpiersiu. Zostaly znalezione komorki nowotworowe raka niedrobnokomorkowego.

Z obrazu TK wynika, ze duzy guz znajdujacy sie w segmencie 6 pluca lewego to nowotwor zlosliwy z zajetymi przerzutowo wezlami chlonnymi w srodpiersiu. Te wezly chlonne sa duze i niestety, guz ten dodatkowo nacieka m.in. oskrzele.

Jest to najwyzsze stadium zaawansowania choroby: stadium IV (w skali I-IV).

Jedynie usuniecie chirurgiczne nowotworu to leczenie z zalozenia radykalne, a wiec prowadzace do calkowitego wyleczenia, ale w tym przypadku nie da sie tego wykonac. Warunkiem operacji jest brak zajetych przerzutowo wezlow chlonnych, a wiec tak naprawde, gdy nowotwor nie jest jeszcze duzy i nie naciekajacy zadnych innych narzadow.

Chemioradioterapia tutaj jest konieczna, majaca na celu zmniejszenie nowotworu, poprawienie jakosci zycia, ale niestety, nie powodujaca wyleczenia. Rak pluca jest niezbyt dobrze rokujacym nowotworem, z poczatku dobrze reagujacym na chemioterapie, ale dosc szybko stajacy sie na nia oporny.

Pytalem o TK jamy brzusznej, aby na przyklad wykluczyc inne ogniska nowotworu mogace sie znajdowac wlasnie w jamie brzusznej.

Bardzo mi przykro.

[anetag]

Wynik biopsji przepisałam w całości.
Dziękuję bardzo za odpowiedź.

[tam-tam-taram]

anetag,

jakie byly poczatkowe objawy choroby? Kiedy ojciec zglosil sie do lekarza? Gdzie sie leczycie?

Czy ojciec obecnie na cos sie skarzy? Cos go boli?

[anetag]

Zaczęło się od zapalenia oskrzeli. Pomimo wdrożonej antybiotykoterapii nie było poprawy. Zmobilizowałam tatą razem z rodzeństwem do badan diagnostycznych. No i wyszło. Diagnozowany był w W-wie przy ul. Płockiej (tam dostał skierowanie). Wykonano badanie endoskopowe (FOB+EBUS) z pobraniem na badania cyttologiczne, następnie była biopsja i powikłanie w postaci odmy. Ale już ok. Obecnie tata kaszle, ma stan podgorączkowy 37,2 i ogólnie patrząc na niego to okaz zdrowia. Chodzi, nie może usiedziec w miejscu, aha nie pisałam, że leczył się na zaburzenia rytmu serca.

[ Dodano: 2013-03-15, 20:21 ]
Teraz leczenie zaczynamy na oddziale pulmonologii w Lublinie przy ul. Jaczewskiego.
Nastawienie taty pozytywne. On cały czas mówi że będzie dobrze.

[tam-tam-taram]

anetag,

niestety, ten typ nowotworu dlugo nie daje zadnych objawow.

Dobrze byloby zrobic TK jamy brzusznej.

Jeszcze Twoj tata ma arytmie, a wiec konsultacja kardiologa bylaby wskazana... Pamietaj, ze im wiecej szczegolow choroby nam podasz, tym precyzyjniej bedzie mozna odpowiedziec.

Zastanawiam sie jeszcze, czy stopien zaawansowania nowotworu bedzie III czy IV - moze ktorys z moich szanownych kolegow pomoze?

[anetag]

TK jamy brzusznej będzie miał w ten czwartek. Jak będę miała na pewno napiszę. Mam nadzieję, że to wszystko się zahamuje. Może to głupie pytanie (nie znam się na tym zupełnie), ale gdyby to wszystko uległo wyciszeniu czy byłoby możliwe wycięcie tego guza?

[absenteeism]

anetag, prośba - pisząc posta, po kropkach czy przecinkach stawiaj spację.

anetag napisał/a:

W tomografii z 24.01.brnie było żadnych patologicznych zmian w obrębie jamy brzusznej

Tyle że to była tomografia klatki piersiowej.

Czy wynik tego TK klatki z 24/01, jaki przepisałaś, to zacytowany dokładnie, pełen wynik od początku do końca?

[ Dodano: 2013-03-15, 21:34 ]

anetag napisał/a:

gdyby to wszystko uległo wyciszeniu czy byłoby możliwe wycięcie tego guza?

A czy radiochemioterapia została już określona jako planowane leczenie?

[anetag]

W TK oprócz tego co napisałam jest jeszcze Ponadto w obu płucach w polach szczytowych dośc masywne zmiany włókniste oraz oraz liczne bulle rozedmowe w całym miąższu płucnym. W seg. 8 płuca prawego guzek przyopłucnowy śr. 10 mm - susp. zmiana meta? Układ kostny bez uchwytnych cech destrukcji. W uwidocznionych przekrojach jamy brzusznej w segm.2 lewego płata wątroby po podaniu kontrastu uwidocznił sie dobrze ograniczony o intensywnym wzmocnieniu kontrastowym obszar o średnicy 8 mm - naczyniak.Poza tym bez uchwytnych zmian patologicznych.

[ Dodano: 2013-03-15, 21:49 ]
Co do spacji to ok, będę pamiętac Jestem tu nowa, więc obiecuję poprawę.

[ Dodano: 2013-03-15, 21:55 ]
Na razie ma miec chemioterapię.

[absenteeism]

Prosimy w takim razie o przepisywanie wszystkich wyników w całości, każde zdanie jest istotne.

Sklejam więc wynik w całość:

Cytat:

Tomografia z 24.01.13r. W płucu lewym w segmencie 6 bardziej przywnękowo widoczny patologiczny obszar guzowaty o zróżnicowanej densyjnosci, spikularnych obrysach, niejednorodnym wzmocnieniu kontrastowym o wym. 83x64x83 mm - tumor npl. Opisywana zmiana powoduje naciekanie oskrzela i pęczka naczyniowego do seg. 6. Ponadto w obu płucach w polach szczytowych dośc masywne zmiany włókniste oraz oraz liczne bulle rozedmowe w całym miąższu płucnym. W seg. 8 płuca prawego guzek przyopłucnowy śr. 10 mm - susp. zmiana meta? W obrębie całego sródpiersia pakiety powiększonych węzłów chłonnych najw. o wym. 25x41 w oknie aortalno-płucnym. Układ kostny bez uchwytnych cech destrukcji. W uwidocznionych przekrojach jamy brzusznej w segm.2 lewego płata wątroby po podaniu kontrastu uwidocznił sie dobrze ograniczony o intensywnym wzmocnieniu kontrastowym obszar o średnicy 8 mm - naczyniak. Poza tym bez uchwytnych zmian patologicznych.

anetag napisał/a:

Na razie ma miec chemioterapię.

Na razie tak, ale czy ogólnie planowanym leczeniem jest radykalna radiochemioterapia, że o niej wspomniałaś?

[anetag]

Tak, ma byc wdrożona chemioterapia, a następnie będzie rozważana radioterapia.Na razie wiem tylko tyle. Najbliższe dni pokażą co będzie dalej.

[ Dodano: 2013-03-15, 22:29 ]
Nie podałam istotnej informacji, że nie nadaje się do operacji ze względu na te węzły chłonne śródpiersia.

[tam-tam-taram]

No wlasnie,

tak, jak absenteeism pisze, bardzo wazne jest przepisywanie wynikow w calosci.
Dlaczego nie przepisalas tych kilku zdan z TK klatki piersiowej o segmencie 8 pluca prawego i podejrzanym guzku przyplucnownym przerzutowym? To zmienia ogolny obraz choroby.

Poza tym, nie bylo robione TK jamy brzusznej, a TK klatki piersiowej, ktore objelo jakas tam czesc jamy brzusznej, ale to nie bylo cale badanie TK j. brzusznej jako takiej.