Proszę o pomoc u mojej cioci zdiagnozowano rak odbytu typu G2 badanie histopatologiczne fragmenty zmienionej zapalnie błony śluzowej jelita bez zmian nowotworowych.
marker CEA(ICD) 9...153 wynosi 1,73
Onkolog badaniem per rectrum stwierdził że guz jest ruchomy.
Nie rozumiem dlaczego ciocia ma wynik CEA w normie choć czytałam że to często się zdarza. USG NA WĄTROBIE wykryło małego naczyniaka a TK zmiany ogniskowe obu nadnerczy o niskiej densyjnosci w fazie natywnej wił ok 2,3x2cm po stronielewej i 1,7x1,3 cm po stronie prawej obraz prawdopodobnie gruczolak ów densyjnosc zmiany ogniskowej w lewym nadnerczy w fazie natywnej okoo11j. H wartość graniczna Wypłukiwanie kontrastu wskazuję raczej na gruczolak w razie wątpliwości klinicznej i podejrzenia meta do rozważenia weryfikacja MR. Pojedyncze torbiele nerki prawej wielkość ok 1 cm pozostałe narządy jamy brzusznej bez zmian kości bez zmian naciekowych płuca bez zmian ogniskowych.
Co dokładnie chciałabyś wiedziec? Jakie masz konkretnie pytania w sprawie choroby cioci?
Po pierwsze podaj/przepisz, proszę, cały wynik histopatologiczny wycinka, na podstawie którego zdiagnozowano raka.
Po drugie - czy wykonano jedynie usg i TK jamy brzusznej? Nie było TK albo lepiej MR miednicy? A może te kolejne badania są planowane?
Jeżeli faktycznie jest to rak odbytu a nie odbytnicy to markera CEA się nie sprawdza, nie ma tutaj zastosowania.
Czekam na uzupełnienie informacji, pozdrawiam serdecznie.
Bardzo dziękuję za zainteresowanie.
ROZPOZNANIE RAK ODBYTNICY
SZYBKI OPIS OD PONAD MIESIĄCA BIEGUNKI OD JAKIŚ 3 TYGODNI POJAWIŁA SIĘ KREW. OBECNIE BIEGUNKI JUŻ Ustały.
Co nas marwi
1co dokładnie oznacza G2 z badania histopatologicznego
2Gruczolaki nadnerzcy
3Przeby nowotwór
4 dziwi wynik CEA
5Co.moze oznaczać ze guz jest ruchomy
JAKO PIERWSZE ZOSTAŁO WYKONANE USG wykryło małego naczyniaka na warabie jak twierdzą lekarze bez znaczenia medycznego.
TO WSZYSTKO PRZEDZI JAK POCIĄG ale to dobrze bo oznacza że karta DILO u nas funkcjonuje 09.02.Kolonoskopia został pobrany materiał z 1 ZAGŁĘBIENIA POKRYTEGO BIAŁA WYDZIELINA W KĄTNICY, 2 POLIPA esicy 3WYCINKI Z NACIEKU NPL odbytnicy
ROZPOZNANIE HISTO PATOLOGICZNE
Fragmenty zmienionej zapalnie błony śluzowej jelita grubego bez zmian nowotworowych
2Adenoma tubulare. DYSPLASIS LEVIS. EXCISIO COMPLETA.
3 ADENOCARCINOMA TUBULARE EXULCeRATUM G 2.
TK wykazało jak pisałam już pisałam prawdopodobnie gruczolaki w nadnerczach .
TK OPIS
Zmiany ogniskowe obu nadnerczy o niskiej densyjnosci w fazienatywnej Wlk ok 2,3x2 cm po stronie lewej i ok 1,7x1,3cm postronie prawejobraz prawdopodobnie gruczolaki w. ( densyjnosci zmiany ogniskowej w lewym nadnerczu w fazie natywnej około 11 j. H - wartość graniczna. Wypłukiwanie kontrastu wskazuję raczej nagruczolaka- w razie wątpliwości klinicznych i podejrzenia meta do rozważenia weryfikacja MR.
Pojedyncze torbiele nerki prawej Wlk ok 1 cm
Po za tym narządy jamy brzusznej objęte zakresem badania bez zmian
CZĘŚCI KOSTNE OBJĘTE BADAMIEM BEZ ZMIAN NACIEKOWYCH
Podstawne pragmenty płuc objęte badaniem bez zmian ogniskowych
BARDZO NAS DZIWI FAKT że przy nowotworze G2 wykone CEA(ICD) 9...153 które jest w normie 1,73 nie bardzo też rozumiemy stwierdzenie onkologa cytat,, nie jest tak zle guz jest ruchomy''.Dodam tylko ze wizyta u onkologa była po Kolonoskopii nie mieliśmy wyników histopatologicznych. 14 lat temu była wykonana radykalną histerektomia z powodu wczesnego stadium nowotworu obyło się bez chemii wskazaniem była bardzo zła cytologią niestety nie możemy znaleźć wyniku histopatologicznego przed 14 lat ale był złośliwy. MR miednicy ma mieć we wtorek i do wykonania jeszcze rentgen płuc. Wiem że bez pełnej diagnostyki to jak wróżenie z fusufow Jeszcze raz dziękuję za zainteresowanie naszym problemem.
Witam postaram się pomóc na ile wiem:
1 G2 jest to w uproszczeniu wskażnik złośliwości nowotworu (jego zróżnicowania) G1 mało złośliwy G4 bardzo złośliwy u was jest G2 złośliwość pośrednia
2 Gruczolak nadnercza jest najczęściej guzem niezłośliwym o dobrym rokowaniu
3 Przebyty nowotwór chodzi o ten z przed 14 lat (histerektomia)
4 Markery mogą być w normie w czasie choroby zwłaszcza we wczesnym stadium
5 Być może guz jest polipem na szypule ale dokładnie nie wiem
ADENOCARCINOMA TUBULARE EXULCeRATUM G 2. oznacza Gruczolakorak cewkowy jelita grubego.
Podstawą leczenia raka jelita grubego jest chirurgia. W celu optymalizacji terapii u części chorych z miejscowo i regionalnie zaawansowaną chorobą leczenie operacyjne powinno być skojarzone z chemioterapią lub w przypadku raka odbytnicy – z radioterapią albo radiochemioterapią.
Pozdrawiam
Bardzo dziękuję za udzielonie informacji naświetliło nam potworka z jakim przyszło walczyć. A jest on spory bo zajmuje 2/3 światła odbytnicy. przed operacja bedzie radioterapia Jak długa o tym zadecyduja wyniki i konsylium Ale najpierw ciocie musimy dożywić bo przez ponad 4 tyg miała biegunki i przez 2 tygodnie brała silny antybiotyk a to ja bardzo wyniszczyło. A od tego zależy jak powiedział onolog kiedy i czy w ogóle zakwalifikują ją do radioterapii.
Olinek2003,
mVeltan napisał Ci o wszystkich najważniejszych sprawach.
Ja tylko dodam cytat z Zaleceń a propos radioterapii przedoperacyjnej:
Cytat:
Istnieją dwa standardy napromieniania przedoperacyjnego: napromienianie w tygodniu poprzedzającym operację z zastosowaniem schematu 5 frakcji po 5 Gy lub RTH w dawce całkowitej 50,0–50,4 Gy we frakcjach po 1,8 lub 2,0 Gy skojarzona z CTH FU z folinianem wapniowym lub kapecytabiną z operacją odroczoną do około 6 tygodni po zakończeniu napromieniania. Obydwa sposoby leczenia zapewniają podobną skuteczność. W Polsce, a także w krajach Europy północnej, preferuje się napromienianie 5 frakcjami po 5 Gy bezpośrednio przed operacją, ze względu na mniejsze wczesne objawy niepożądane, wygodę i mniejsze koszty. Po takim napromienianiu operacja powinna się odbyć w następnym tygodniu — najlepiej do 5 dni od zakończenia RTH.
Rozumiem, że aktualnie stan cioci nie pozwala na rozpoczęcie leczenia. Ile lat ma ciocia? Czy dostaliście wskazówki jakie odżywianie wprowadzić, jakie odżywki dla chorych stosować?
Dziękuję bardzo za informacje
Ciocia ma 65 lat nie ma żadnych chorób typu cukrzyca miażdżyca nadciśnienie tętnicze nie jest również otyła jest pod kontrolą kardiologa z powodu migotania przedsionkow bierze leki kontrolujące rytm pracy serca żadnych zabiegów z tego powodu nie miała.
W zasadzie stale ma biegunki ostatnim czasem o małym nasileniu raz ma raz nie. Z powodu niedożywienia trafiła 2, 5 tygodnia temu nawet na SOR ( to było jeszcze przed Kolonoskopia zanim odkryliśmy obcego 09.02.). OD 11.02 jest pod opieką Chirurga Onkologa.
CHIRURG ONKOLOG prowadzący ciocie zalecił dietę wysokobiałkową lekko strawną ,Kuzynka kupuje jej wysokobiałkowe preparaty w aptece zalecone przez niego. Ale przede wszystkim ma jeść mało i często. CO przy biegunkach nie jest proste Wizyta z pełną dokumentacja u Chirurga onkologa została wyznaczona na 3 marca tzn zostało nam do wykonania MR miednicy będzie 23.02 we wtorek i 02.03 rentgen płuc. Na 3 marca ma wyglądać i czuć sie jak Mlody Bóg.
Witam dziś dostaliśmy wyniki MR miednicy mniejszej oto wynik:
OK 6cm od zewnętrznego brzegu odbytuwidoczny jest dolny brzeg płozacego się guza odbytnicy
Osiągającego długość ok 6 c zajmującego niemal cały obwód ściany jelita(od godz 7do 4)o max grubości do 1,1cm.Guz przekracza ścianę odbytnicy nacieka tkankę tłuszczową mezorektum(na godz 10-12)na grubość 0,7cm obejmuje części przedniej górnego odcinka odbytu powięź mezorektum(MRF(+) bez objęcia otrzewnej trzewnej(anterior perioneal reflexion) wokół NACIEKU mezorektum widoczne są pojedyncze zaznaczone naczynia - EMVI(+)
Stan po resekcji macicy, pochwał bez widocznych zmian naciekowych. PĘCHERZ moczowy nienacieczony gladkoscienny
W przestrzeni przed krzyżowej powiększone patologicznie węzły chłonne (ok4) do 0,8cm w osi krótkiej
W okół guza w tkance tłuszczowej mezorektum pojedyncze węzły chłonne do 0,5.pachwinowe węzły chłonne niepowiekszone-0,9cm.Po za tym nie wykazano patologicznie powiększonych węzłów chłonnych w zakresie miednicy
OBJĘTE badaniem części kostne bez zmian ogniskowych budzących podejrzenie meta
RADIO LOGICZNY staging raka odbytnicyT3cN2 (węzły chłonne w przestrzeni przed krzyżowej) EMVI(+) MRF(+)
Bardzo proszę o interpretację wyniku
Martwimy się też czy przy tych wynikach i radioterapi która z założenia ma być przed operacja (chirurg onkologod początku mówili że za pomocą radioterapi będą zmniejszać guz aby uniknąć stomi)
czy wyniki pozwalają na to aby uniknąć stomii
Olinek2003,
Ponowna ocena kwalifikująca do konkretnego rodzaju operacji będzie dokonana po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego. Nie da się obecnie powiedzieć w jakim stopniu guz ulegnie regresji i w związku z tym czy możliwa będzie opcja z zachowaniem zwieraczy.
Guz jest zaawansowany miejscowo i najważniejsze jest przeprowadzenie skutecznego leczenia zmniejszającego ryzyko zarówno wznowy miejscowej jak i przerzutów odległych. Oczywiście, zawsze lekarze powinni rozważyć operację możliwie najmniej okaleczającą, ale nie w każdym stadium zaawansowania jest to niestety możliwe.
Mam nadzieję, że przede wszystkim uda się rozpocząć naświetlania i przyniosą one oczekiwany rezultat w postaci regresji procesu nowotworowego.
Dziękuję bardzo za informacje są one dla nas bardzo cenne
Czekamy cierpliwie na wizytę u Chirurga 04.03 21. Dobrze że u nas DILO jest skuteczne. W dniu 09.02 2021 wykryto guza a Ciocia już ma wszystkie wyniki. Dostała również opiekuna który na dniach ma do niej przyjść do domu.Taką informację dostaliśmy od koordynatora medycznego który ustalał terminy badań.
Jeszcze raz bardzo dziękuję odezwę się gdy będziemy po wizycie u chirurga
POZDRAWIAM CIEPŁO.
Witam ponownie
Bardzo prosilibyśmy o pomoc.
Dziś 22.03 21 Ciocia rozpoczęła Radioterapię ma potrwać 6 dni do 29. 03 21 po radioterapi - 7 kwietnia ma zaplanowana 3 dniowa chemioterapię która będzie w 3 rzutach po 3 dni w warunkach szpitalnych. Operacja guza wstępnie zaplanowano w maju
Nasz problem dotyczy szczepień.
Ciocia na e pacjent ma przypisana Astra ZENECE. Nasz problem nie polega na tym że jest to akurat ten preparat
tylko ze możemy ją zaczszepic 31 marca od radiologa wiemy że nie ma przeciwskazań do szczepienia w tym dniu od strony radiologicznej gdyż nie można szczepić tylko w trakcie radioterapii.
MAMY problem z chemioterapią wiemy że czestm objawem tej szczepionki jest gorączka.
1) Czy taki objaw nie zdyskalifikuje cioci z chemioterapii
2) Jaki jest czas jaki powinniśmy zachować od szczepienia do chemii
ASTRY ZENEKI nie możemy zmienić bo Ciocia została zapisana z urzędu my jej nie zapisywaliśmy.
Bardzo proszę o pomoc naprawdę nie wiemy co mamy zrobić.
Z góry dziękuję za odpowiedź
Pozdrawiam ciepło
Olinek2003,
Po pierwsze po szczepionce nie musi wystąpić gorączka. A jeśli już taki odczyn poszczepienny się pojawi to z pewnością nie będzie trwal do 7 kwietnia.
Po drugie w wytycznych opisujących szczepienia osób przewlekle chorych napisano:
Cytat:
Chorzy w trakcie czynnego leczenia onkologicznego z udziałem chemioterapii, radioterapii, immunoterapii i leczenia celowanego.
Chorzy poddani radioterapii mogą być zaszczepieni w trakcie prowadzonego leczenia pod warunkiem wykluczenia u nich mielosupresji.
Chorzy w trakcie leczenia systemowego z udziałem chemioterapii powinni być zaszczepieni między 3 a 7 dniem od podania cyklu chemioterapii.
I ostatnia sprawa - chorzy onkologiczni powinni być szczepieni przez ośrodki, w których się leczą - bo w ten sposób można właśnie dostosować termin szczepienia do etapu leczenia.
Cytat:
Ze względu na konieczność wyznaczenia daty szczepienia w zależności od prowadzonej terapii u chorych na nowotwory zaleca się, aby chorzy w trakcie czynnego leczenia onkologicznego z udziałem chemioterapii, immunoterapii oraz radioterapii byli szczepieni w ośrodkach onkologicznych prowadzących leczenie.
Problemem w trakcie chemioterapii jest spadek leukocytów i dlatego szczepienie musi być dostosowane do fazy leczenia - największy spadek pojawia się po mniej więcej tygodniu, 10 dniach, różnie. Dlatego szczepienie powinno być wcześniej, żeby nie obciążać ukł.odpornościowego podwójnie.
Wszystko jest ok, niech ciocia się szczepi w swoim terminie.
Bardzo dziękuję za udzielenie informacji jak już pisałam są one dla nas bardzo cenne.
Dziś niestety w punkcie szczepień świat wywrócił się nam do góry nogami.
Dowiedzieliśmy się ze szczepionka powinna być zmieniona na pfizera lub Modene szczepionki astrazeneca nie jest zalecana dla pacjentów 1b.
Problem polega na tym że Ciocia została zapisana ze względu na GRUPĘ wiekowa na astrazenece a tego nie da rady zmienić mimo dobrych chęci lekarza POZ system nie dokonuje zmiany.
Oszalejemy jak by problemów było mało, a już się cieszyliśmy że jeden nam odejdzie.
Jesteśmy bezradni wobec systemu.
Gdzie szukać pomocy.
Zaszczepić źle nie zaszczepić jeszcze gorzej.
Olinek2003,
Ciocia powinna zostać zaszczepiona jako osoba z grupy 1b czyli tzw.przewlekle chora - czyli nie w w populacyjnym punkcie szczepień tylko tam gdzie ma prowadzone leczenie onkologiczne.
Takie jest zalecenie w wytycznych, które przesłałam Ci w poprzednim poście:
Cytat:
Ze względu na konieczność wyznaczenia daty szczepienia w zależności od prowadzonej terapii u chorych na nowotwory zaleca się, aby chorzy w trakcie czynnego leczenia onkologicznego z udziałem chemioterapii, immunoterapii oraz radioterapii byli szczepieni w ośrodkach onkologicznych prowadzących leczenie. Pozostali chorzy powinni się zgłaszać do punktów szczepień populacyjnych.
Tak szczepią np.Gliwice, Poznań, Bydgoszcz, Gdańsk, Wrocław, Katowice. Dalej nie sprawdzałam, ale sądzę, że większość ośrodków onkologicznych prowadzi taką dzałalność. Rejestracja rozpoczęla się 10 marca.
Dziękuję za odpowiedź
W Legnicy też szczepią ale nasz problem polega na tym że przypisana ma astrazenece że względu na wiek system szczepień (chodzi o program komputerowy obsługujący szczepienie) on nie dokonuje zmiany na pacjenta 1b a oni nie mogą ją zaszczepić jako b1 gdzie w systemie j jest przypisana astrazeneca. LEKARZ POZ walczył z programem o zmianę skierowania na b1 ale system odrzuca zmiany. Nie da rady pozbyć się zamienić, wygenerowanego skierowania.Nie da rady również wystawić drugiego skierowania na szczepienie Pewnie naprawia błąd za jakiś miesiąc ale my tyle czasu nie mamy.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
