[michal19837]

mam pytanie odnosnie wynikow raka piersi i rokowanie
napisze wszytsko co mam

rak piersi carcinoma tubulare invasinum et carcinoma ductale in situ (NHG1 ,pT1b
mikroskopowo guz okolo 90% stanowi rak przedinwazyjny
obecne jest rowniez ognisko naciekjacego raka cewkowego (G1: 1+1+1)
wynikiki badan immunohistochemicznych nie sa jednoznaczne (p63)
zmiane nalezy traktowac jako caricinoma microinvasinum

wezly chlonne 4 bez przezutu raka (pobrane 4 w tym wezel wartowniczy )

wyniki badania imunhistochemicznego
oznaczono białko her2 za pomoca przeciwciała kroliczego ventana
pathway her-2 (4b5)
odczyn negatywany w komorkach raka in situ (score 1+)

[Richelieu]

Michale,

Wynik mówi o stwierdzonym raku cewkowatym inwazyjnym piersi wraz z komponentem przedinwazyjnym raka przewodowego.
Stadium zaawansowania choroby jest niskie: guz ponad 5 do 10 mm (T1b), brak przerzutów do węzłów chłonnych (N0),
co przekłada się na najniższe, I stadium zaawansowania
przy bardzo prawdopodobnym (praktycznie pewnym) założeniu braku przerzutów odległych (M0) (źródło).
Także stopień złośliwości raka w przebadanych próbkach jest niski (G1).
Czynnik HER2 = +1 jest ujemny, co świadczy o niższej agresywności nowotworu.
Są to kolejno uszeregowane od najbardziej istotnego (stadium zaawansowania) trzy czynniki rokownicze
o bardzo korzystnych wartościach, co powinno przełożyć się na dobre rokowanie.

Uzupełniające obraz sytuacji brakujące informacje to:
- wartości receptorów steroidowych (ER, PgR),
- wielkość uzyskanych marginesów po operacji usunięcia guza,
- wiek chorej.

Od tych informacji zależy tzw. ryzyko nawrotu choroby i związane z tym ewentualne wskazanie do terapii uzupełniającej.
(Zalecenia PUO, tab. VII, str. 127)
a także możliwość / celowość zastosowania hormonoterapii jako leczenia uzupełniającego.

Pozdrawiam i witam Cię na forum.

[michal19837]

badanie imunhistochmiczne osiem fragmentow tkankowych o dlogosci 0,15 do 1,6 cm
w 2 woch obecne ogniska raka przewodowego przedinwazyjnego typ sitowty z atapia malego stopnia bez martwicy comedeo ogniska dcis otoczone przez komorki myopitlialne (p63+)
wykazano ekspresje receptorow progestagenów w ponad 75% jader komorkowych
wykazano ekspresje receptorow progestagenów w ponad 75% jader komorkowych
wykazano ekspresje antygenu prolifercyjnego ki76 w mniej niz 5% jader
fragment piersi o wym 11x7,5 x4 cm z płatem skornym 10x5,5 cm
na przekroju guz o wym 2,2x2,4x1,7 margines do podłoza 1,1 cm do skory1,2 cm domostkowy 4,5 dopachowy 4,cm doobojczykowy 2,3 cm dolny 2,5
marginesy jak w opisie makroskopowym lat 57

[Richelieu]

Wartości receptorów są dodatnie, co umożliwia zastosowanie hormonoterapii
i jest czynnikiem o korzystnym wpływie rokowniczym, podobnie jak niska wartość czynnika Ki67.

Także marginesy wokół usuniętego guza są wystarczające (za bezpieczne uznaje się >= 10 mm).

Z uwagi na wiek powyżej 35 lat życia i pozostałe czynniki linkowane w poście #2 oraz marginesy ponad 10 mm
nie ma wskazań do uzupełniającej radioterapii.
poprawka:
Wobec większych wymiarów guza (2,2x2,4x1,7) w stosunku do pierwotnej oceny (pT1b)
są wskazania do uzupełniającej radioterapii.
Za to oczywiste przeoczenie i wprowadzenie w błąd bardzo przepraszam.

[michal19837]

wczoraj sie dowiedzielem ze mama została skierowana na 5 tyg radioterpii lekarz prowadzacy powiedzial ze profilaktycznie dziekuje panu za informacje chyba moge spac spokojnie chcialbym tez podziekowac pani z mammobusu ktora 3 mesiace temu 3 razy dzownila do mamy zeby przyszla na mamografie dziekuje rowniez za takie fora ktore nie szerzą złych informacji ktorych w internecie mozna znalesc wiele forum jest rzeczowe pierwsze ktore spotkalem dziekuej bardzo

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2012-11-24, 22:52 ]
Słusznie, są wskazania do uzupełniającej RTH (po ponownej ocenie guz jest większy niż mówił pierwotny wynik).
Skorygowałem poprzedni post, za pomyłkę bardzo przepraszam.