Scyntygrafię kości całego ciała wykonano po podaniu znacznika fosfonianowego 99mTc+MDP.
W układzie kostnym stwierdza się dość liczne, rozsiane, patologiczne ogniska intensywnego gromadzenia
znacznika przemawiające za przerzutami ca mammae.
Ogniska te występują:
- W kręgosłupie:
Największe ogniska w kręgach Th2, Th5, Th7, Th9-10, Th12.
Duże ognisko w kręgu L4 kształtem przemawia za złamaniem kompresyjnym.
- W żebrach: 3 ogniska po str. lewej i jedno po prawej.
- W miednicy: w obu kościach łonowych, w stawach krzyżowo-biodrowych.
W porównaniu z badaniem poprzednim obserwuje się progresję zmian.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
USG Jamy brzusznej 27.04.2012
Wątroba niejednorodna, prawidłowej wielkości z bardzo licznymi (zwłaszcza w płacie lewym) niejednorodnymi, hypoechogennymi ogniskami meta, największe 3,5x4,5cm widoczne jest w segmencie szóstym kolejne 3x4,5cm we wnęce wątroby. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez kamieni, drogi żółciowe nie poszerzone. Trzustka i śledziona bez zmian, aorta brzuszna prawidłowej szrokości. W przestrzeni zaotrzewnowej nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych. Nerki bez zastoju i kamicy, z prawidłowym zróżnicowaniem miąższowo-zatokowym, wielkości i lokalizacji typowej. Pęcherz moczowy gładkościenny. Pola nadnerczowe wolne. Nieuwidoczniono wolnego płynu w jamie brzusznej ani w jamach opłucnowych.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
USG jamy brzusznej 06.06.2012
Miąższ obu płatów wątroby wykazuje liczne, zlewające się ogniska metastyatyczne różnej wielkości. Największe ognisko mierzalne 4,5x3,5cm w płacie ogoniastym, pęcherzyk żółciowy bez kamieni. Trzustka i śledziona bez zmian. Nerki prawidłowej wielkości, morfologii i funkcji w USG. Nie wykazano mierzalnych w USG zmian węzłowych zaotrzewnowo. Pęcherz moczowy pusty, w typowych miejscach nie wykazano wolnego płynu.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Badanie MR jamy brzusznej 06.06.2012
Powiększona w całości wątroba wykazuje obecność bardzo licznych, rozsianych, z tendencją do zlewania się zmian metastatycznych, największe z nich osiągają wielkość do około 6cm (okolica wnęki i płat prawy). Pozostałe narzady miąższowe jamy brzusznej bez wyodrębniających się zmian ogniskowych. Śledziona oraz Trzustka nie powiększone, regularne, jednorodne.
Drogi żółciowe i przewód trzustkowy nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez złogów kamicznych.
Nerki morfologicznie prawidłowe, bez cech zastoju.
Powiększenia nadnerczy nie stwierdza się.
w przestrzeni zaotrzewnowej widoczne pojedyncze węzły chłonne przyaortalne i zaodnogowe - niemierzalne (do około 1cm).
Wolnego płynu w jamie otrzewnowej nieuwidoczniono.
Widoczne rusztowanie kostne - wykazuje zmiany metastatyczne w zakresię kręgów th10-th12 L3-L5 ze złamaniem kompresyjnym/patologicznym trzonu kręgu L3 - obniżenie jego wysokości. Dodatkowo zmiany meta w kościach miednicy - w kościach biodrowych.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Badanie TK klatki piersiowej 30.04.2012
W badaniu kontrolnym wielkość, dystrybucja zagęszczeń guzkowych mierzalnych i niemierzalnych praktycznie bez istotnych różnic w porównaniu z badaniem poprzednim 27.02.2012.
Nie uwidoczniono powiększonych znamiennie węzłów chłonnych śródpiersia i wnęk.
Widoczne rusztowanie kostne klatki piersiowej bez wyodrębniających się ognisk podejrzanych.
Wobrębie wątroby uwidoczniły się jak poprzednio pojedyncze obszary hypodensyjne.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Badanie TK klatki piersiowej 11.06.2012
W badaniu kontrolnym wielkość, dystrybucja zagęszczeń guzkowych mierzalnych i niemierzalnych praktycznie bez istotnych różnic w porównaniu z badaniem poprzednim.
Nie uwidoczniono powiększonych znamiennie węzłów chłonnych śródpiersia i wnęk. Struktury śródpiersia przedstawiają się prawidłowo. Wolnego płynu w jamach opłunowych nie uwidoczniono.
W algorytmie kostnym widoczne przebyte złamanie wyrostka poprzecznego prawego th7 i żebra lewego (były widoczne w badaniu poprzednim).
Objęty zakres wątroby z licznymi hypodensyjnymi, podejrzanymi o proces metastatyczny, zmianami ogniskowymi, jak w badaniu poprzednim.
Wnioski: obraz zmian-stacjonarny.
Pozdrawiam