czy ja dobrze myślę, że w związku z tym Her potrójnie dodatnim to powinnam mieć badania FISH?
byłam u lekarza i dowiedziałam się, że po chemi będzie radioterapia, a potem hormonoterapia. chcę zapytać jeszcze o Hercyptynę, z tego co czytałam, to ciężki to temat. nie zapytałam, bo zapomniałam. zawsze jak już wyjdę to mam dużo pytań
wiem, wiem trzeba to na kartce se wcześniej spisać
czy ja dobrze myślę, że w związku z tym Her potrójnie dodatnim to powinnam mieć badania FISH?
Nie, przy HER +++ wynik wskazuje jednoznacznie na nadekspresję receptora HER2 i nie są potrzebne dodatkowe badania. FISH stosuję się przy HER ++, kiedy wynik jest niejednoznaczny.
dzisiaj byłam w poradni chemioterapii i lekarz powiedział, że będę brała później już po chemii i naświetlaniach hercyptynę. ucieszyło mnie to, gdyż czytałam tu na forum, że niektórzy mieli problemy żeby ten lek został u nich zastosowany (ponieważ jest drogi).
dzisiaj byłam w poradni chemioterapii i lekarz powiedział, że będę brała później już po chemii i naświetlaniach hercyptynę.
Na temat leczenia herceptyną (Trastuzumab):
Cytat:
Trastuzumab
W kilku prospektywnych badaniach z losowym doborem chorych wykazano, że u osób z nadekspresją/amplifikacją HER2 i towarzyszącymi jej innymi niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi skojarzenie uzupełniającej chemioterapii z trastuzumabem zmniejsza 2−krotnie względne ryzyko nawrotu nowotworu w porównaniu z wyłączną chemioterapią, co odpowiada zmniejszeniu odsetka niepowodzeń o około 10 punktów procentowych po 3 latach. Przekłada się to na obniżenie ryzyka zgonu po 3 latach o około 3 punkty procentowe. W większości badań trastuzumab stosowano przez 12 miesięcy, jednak optymalny czas jego stosowania, jak również odległe efekty leczenia są nadal nieustalone. Leczenie trastuzumabem było na ogół dobrze tolerowane, jednak wiązało się z podwyższeniem ryzyka uszkodzenia mięśnia sercowego.
Dodanie trastuzumabu do uzupełniającej chemioterapii zaleca się u chorych z nadekspresją lub amplifikacją HER2, przy średnicy inwazyjnego komponentu guza powyżej 1 cm lub z obecnością przerzutów do pachowych węzłach chłonnych. Lek można stosować w dwóch schematach: co 3 tygodnie (dawka nasycająca 8 mg/kg mc., a następnie w dawkach 6 mg/kg) lub co tydzień (dawka nasycająca 4 mg/kg mc., a następnie 2 mg/kg). W obu przypadkach kuracja trwa rok lub do momentu nawrotu choroby. Jeśli w leczeniu uzupełniającym stosowane są schematy chemioterapii zawierające antracykliny, leczenie trastuzumabem można rozpocząć dopiero po ich ukończeniu. Trastuzumab można natomiast łączyć z taksoidami, na przykład w schematach 4 x AC i 4 x paklitaksel podawany co tydzień lub co 3 tygodnie, lub 3 x FEC i 3 x docetaksel.
W związku z kardiotoksycznym działaniem trastuzumabu konieczny jest staranny dobór chorych do tej formy leczenia na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego, elektrokardiografii i badań czynnościowych serca [ocena frakcji wyrzutowej jest możliwa przy użyciu echokardiografii lub angiokardiografii techniką bramkową (MUGA, multiple gated angiography)]. Obiecującym wskaźnikiem wydolności serca stosowanym w uzupełnieniu badania echokardiograficznego przed leczeniem i w jego trakcie może być stężenie natriuretycznego peptydu typu b (BNP, B;type natriuretic peptide) w surowicy, przy czym wartości tego testu w leczeniu trastuzumabem nie zweryfikowano dotychczas w prospektywnych badaniach klinicznych. Stosowanie trastuzumabu jest przeciwwskazane u chorych z udokumentowaną niewydolnością serca lub frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) poniżej 55%, wysokim ryzykiem niekontrolowanych zaburzeń rytmu serca, dławicą piersiową wymagającą przyjmowania leków, klinicznie istotną wadą zastawkową, udokumentowanym zawałem przezściennym i niewystarczająco kontrolowanym nadciśnieniem. W trakcie leczenia należy monitorować czynność serca, powtarzając badania co 3 miesiące i po jego zakończeniu. W przypadku wystąpienia objawowej niewydolności serca należy przerwać podawanie trastuzumabu i zastosować standardowe leczenie kardiologiczne.
Myszka30
wiem, czytałam o tym też w Twoim wątku, przykro mi!
[ Dodano: 2010-07-20, 21:14 ]
Urania
dziękuje za link, zdaję sobie sprawę, że skutki uboczne też są. jak narazie z sercem ok, a ciśnienie mam zawsze w normie, a czasami za niskie
Tak, żeby zakfalifikować się do Herceptyny trzeba mieć serce jak dzwon, a skutki uboczne są a raczej mogą być dość poważne, ale ja i tak uważam, że masz wielkie szczęście. Zawsze lepsze to niż czekanie na kolejne kontrole i ewentualny nawrót choroby, który jak wiadomo w raku przewodowym naciekającym jast bardzo możliwy.
Tym bardziej Kochana będę Ci kibicować w tej walce!
serdeczne pszytulaski dla Ciebie
no i włosy zaczęły wypadać, garściami wychodzą. jakoś szybko, myślałam, że po którejś kolejnej chemii dopiero. jutro chyba opitolę całkiem.
acha, jutro mam drugą chemię.
jestem przed trzecią chemią, moje pytanko do Was- kiedy i jakie powinnam mieć zrobione badania kontrolne?
ogólnie czuję się dobrze i mam duży apetyt (wg. mnie za duży, przytyłam trochę i źle się z tym czuje)
Ja miałam zrobioną kontrolną morfologie krwi przed kazdą chemia, a po zakonczeniu chemii i po zakończeniu naswietleń, lek. od chemii kontrolował mi też markery i morf.
morfologię mam robioną przed chemią i zawsze tydzień po chemii
a jakieś badania czy nie ma przerzutów? czy nic się złego nie dzieje, tym bardziej że mam her 3x+
ja100,
Moja Mami miała robione badania kontrolne dopiero po zakończeniu leczenia, a i tak była to TYLKO zlecona wizyta u ginekologa (badanie USG i cytologia) oraz UKG serca (żeby ocenić wpływ chemii i radio na ten organ). O np. tomografie :pifpaf: PANI DOKTOR (onkolog prowadząca) stwierdziła, że możemy zapomnieć, bo jak nie ma objawów nawrotu...???????? .......
26 sierpnia jedziemy na wizytę kontrolną ( z w/w wynikami), ale do innej lekarki (urlop TAMTEJ prow.) i będę się starała coś więcej uzyskać
Buziaki dla Ciebie
_________________ Póki oddycham - nie tracę nadziei !!!
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
