Rak prostaty. Proszę o pomoc w interpretacji wyników
Witam. Piszę w sprawie taty. ma 62 lata i jest pacjentem urologa już od około 15 lat. na początku tata przyjmował lek Proscar, a od 5 lat Omnic Ocas 0,4 . Przy przyjmowaniu Proscaru wyniki PSA były zawsze dobre. Po zmianie leku uległy małemu pogorszeniu. Lekarz jednak nie zalecił powrotu do Proscaru, a dalszą kontunuację Omnicu. Aktualnie tata jest po biopsji prostaty wykonanej w dniu 27.11.2017 r. . Wyniki PSA z dn. 31.07.17r - 3,939 , 25.10.17 r - 4,070. Bardzo uprzejmie proszę o analizę wyników i informację jaką mamy szansę w leczeniu.
Rozpoznanie kliniczne:
Ca prostata
Opis makroskopowy materiału:
1. Płat lewy „ – wałeczki dł. Do 2cm i śr. do 0,1 cm.
2. Płat prawy- w opakowaniu cztery wałeczki dł. do 2cm i śr. do 0,1 cm
WYNIK BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO
1. Adenocarcinoma acinare prostata Gleason score 6 (3+3). Grade Group 1.
Cech angioinwazji i naciekania nerwów nie znaleziono.
Naciek gruczolaka obecny jest w 5 wycinkach i zajmuje około 45% powierzchni wszystkich wycinków.
2. Focus adenocarcinomatosus acinare prostata Gleason score 6 (3+3). Grade group 1.
Hyperplasia adenocarcinomatosa et hyperplasia basalis prostatae.
Cech angioinwazji I naciekania nerwównie znaleziono. Ognisko gruczolaka średnicy 1mm obecne jest w 1 wycinku.
To nawet dobrze, bo badanie TK, czy MRI po biopsji powinno być wykonane z kilku tygodniową przerwą na wygojenie ran po badaniu.
Gdy badanie potwierdzi, że komórki nowotworowe są ograniczone do samego gruczołu, to lekarz zaproponuje radykalną prostatektomię, albo radioterapię. To najbardziej optymalny sposób leczenia dla pacjenta z RGK ograniczonym do samego gruczołu krokowego.
Pozdrawiam
Armands
_________________ Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Witam. Między biopsją, a MR będzie dokładnie 4 tyg przerwy. Lekarz już zaproponował tacie operację, dlatego, że taty brat też choruje na to. Lekarz uznał,że taka forma będzie korzystniejsza.
Tak, prostatektomia stwarza szansę na definitywne pozbycie się intruza, a gdyby jednak była niedoszczętna, to w zapasie jest radioterapia.
Nie mniej, trzeba brać pod uwagę, że jest to skomplikowana operacja i wymaga prawdziwego kunsztu operatora. Usuwany jest nie tylko gruczoł, ale i pęcherzyki nasienne, wiązka (wiązki) naczyniowo-nerwowe, oraz najbliższe węzły chłonne. Oczywiście, o skali operacji decyduje chirurg, na podstawie wykonanych badań.
Dlatego warto poszukać takiego z górnej półki, a o takich najłatwiej we wiodących centrach onkologii.
Pozdrawiam
Armands
_________________ Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Witam ponownie. Tata jest już po badaniu MR i scntygrafii kości. Proszę o pomoc w interpretacji tego wyniku. W badaniu scyntygraficznym całego ciała wykonanym przy użyciu 99mTc-MDP widoczny jest niejednorodny wychwyt znacznika w rzucie kręgosłupa i żeber bez izolujących się zmian ogniskowych. Wzmożone gromadzenie znacznika w rzucie stawów kończyn.
WNIOSKI:
W badaniu scyntygraficznym układu kostnego nie uwidoczniono zmian podejrzanych o charakter meta.
W badaniu nie uwidoczniono przerzutów do kośćca.
Niejednorodny lub wzmożony wychwyt znacznika musi mieć, wg radiologa, inne podłoże ( być może np.przeciążeniowe, zwyrodnieniowe).
Witam ponownie. Tata jest już po badaniu MR i scntygrafii kości. Proszę o pomoc w interpretacji tego wyniku. W badaniu scyntygraficznym całego ciała wykonanym przy użyciu 99mTc-MDP widoczny jest niejednorodny wychwyt znacznika w rzucie kręgosłupa i żeber bez izolujących się zmian ogniskowych. Wzmożone gromadzenie znacznika w rzucie stawów kończyn.
WNIOSKI:
W badaniu scyntygraficznym układu kostnego nie uwidoczniono zmian podejrzanych o charakter meta.
Dlatego przed badaniem scyntygraficznym powinno się przeprowadzić wywiad z pacjentem w celu uzyskania wiedzy o ewentualnych urazach, chorobach zwyrodnieniowych itp.
U mnie "świeciły" chyba wszystkie stawy, ale to pamiątka po górach
A tak przy okazji, to według mądrych źródeł, u chorych na wczesnego raka stercza, ze stężeniem PSA <10 ng/ml ryzyko wykrycia bezobjawowych przerzutów kostnych wynosi <1%, a w przypadku stężenia PSA pomiędzy 10 i 50 ng/ml – 10%.
Ale znam też przypadki, gdy mężczyzna z bólami lędźwiowego odcinka kręgosłupa wiele lat był leczony na tzw. korzonki, czyli tabletki, zastrzyki i fizykoterapia.
Dopiero kolejny lekarz kazał zrobić badania krwi i wśród nich zlecił oznaczenie markera PSA i wynik był powyżej 80ng/ml, a późniejsza diagnostyka wskazała RGK rozsianego do kości.
Ewo, a badanie MRI wyeliminowało wyjście raka poza gruczoł?
Armands
_________________ Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
