[kasiuleksul]

Witam serdecznie!
Jestem tu, ponieważ mam problem.. .

miesiąc temu dowiedzialam sie, ze moja babcia ma raka trzonu macicy,
nie ukrywam, ze ta wiadomosc wpłyneła na moje funkcjonowanie niekorzystnie, pod ciągłym stresem, a na wyniki czeka sie jak na wyrok...
Dzis otrzymałysmy wynik, ale niestety nie do konca rozumiem co on znaczy, czy moglby ktos mi pomóc??

Histpat:
cystic serosa ovarii sinistri, erosio in statu epidermisationis, ovuk nabothi
andenocavcinoma g2 endometrii,
salpinx sinister ovarium dextrum, salpinx dexter, peritoneum sine laesionibus
utkanie nowotworowe nacieka ponad połowę grubości myometrium,
w połuczynach z jamy otrzewnej komorek nowotworowych nie stwierdzono,
pT1b

Proszę o pomoc, z gory dziekuje!

[tam-tam-taram]

kasiuleksul,

wiekszych liter nie dalo sie uzyc?

[kasiuleksul]

chcialałam by wynik był widoczny, moze faktycznie lekko przesadziłam, ale czy to jest naprawdę, aż takie istotne w takiej sytuacji?? prosze o pomoc, a nie o krytykę...

[tam-tam-taram]

kasiuleksul,

jaka krytyke? Bez przesady. Juz nawet nie mozna nic powiedziec, bo od razu ''krytyka''. Zycie jest o wiele ciezsze niz jakiekolwiek forum internetowe. Troche dystansu!

Tak, jest istotne, bo styl pisania, tak samo, jak i stosowanie interpunkcji jest bardzo wazne - nie tylko dlatego, ze to mowi wiele o nas, ale takze dlatego, ze poprawne przepisanie wynikow moze duzo zmienic w interpretacji.

OK, poczekaj cierpliwie na odpowiedz.

[Richelieu]

Kasiuleksul,

Podany przez Ciebie wynik mówi o stwierdzeniu obecności raka gruczołowego trzonu macicy
o średnim stopniu złośliwości i wczesnym zaawansowaniu choroby do stadium IB.

Dla takich cech choroby odpowiednie Zalecenia (2013 r.) (str. 289)
ze względu na głębokość naciekania > 50% grubości mięśniówki
przewidują rozważenie wykonania limfadenektomii (usunięcia lokalnych węzłów chłonnych):

Cytat:

Można odstąpić od wykonania wycięcia węzłów chłonnych miednicy i węzłów okołoaortalnych w przypadku stopnia I nowotworu endometrioidalnego G1–G2, z naciekaniem mniejszym niż 50% grubości mięśniówki i wielkością zmiany poniżej 2 cm (u chorych z tej grupy nie występują przerzuty w węzłach chłonnych). W pozostałych przypadkach należy rozważyć przeprowadzenie limfadenektomii. [...] Dostępność danych pozwalających odróżnić stopień IA od IB oraz określić wielkość ogniska nowotworu w czasie zabiegu operacyjnego dzięki badaniu śródoperacyjnemu umożliwia przeprowadzenie leczenia operacyjnego adekwatnego do stanu zaawansowania.

Uważam, że powinnyście przedyskutować z lekarzem, jak ocenia wpływ niewykonania tego
(wynik przez Ciebie podany nie zawiera informacji o węzłach chłonnych, więc zakładam, że limfadenektomii nie wykonano)
na ewentualny wzrost ryzyka nieradykalności wykonanego zabiegu operacyjnego.

Dalej, na str. 291 wyżej linkowanych 'Zaleceń', znajdujemy jeszcze bardziej obligatoryjne wytyczne:

Cytat:

W sytuacji naciekania ponad 50% grubości macicy, w każdym przypadku typu G3 oraz przy niekorzystnych czynnikach prognostycznych (wielkość guza > 2 cm, naciekanie przestrzeni naczyniowo-limfatycznych) wskazane jest pełne chirurgiczne określenie zaawansowania (dodatkowo usunięcie węzłów chłonnych miednicy i węzłów okołoaortalnych).

Wskazania co do leczenia uzupełniającego ('Zalecenia' j.w., str. 292) są następujące:

Cytat:

U tych chorych — w grupie pośredniego i wysokiego ryzyka nawrotu — należy zastosować brachyterapię lub brachyterapię z teleterapią.

W Waszym przypadku cechy choroby kwalifikują do grupy średniego ryzyka ('Zalecenia' j.w., str. 289):

Cytat:

Na podstawie wielu badań wczesne raki trzonu macicy podzielono na 3 grupy ryzyka nawrotu: —— niskiego ryzyka: FIGO IA (G1 i G2), typ endometrioidalny; —— pośredniego ryzyka: FIGO IA, G3, IB G1,G2 bez LVSI, typ endometrioidalny; —— wysokiego ryzyka: FIGO IA, G3 z LVSI+, IB, G3, II, typ endometrioidalny oraz pozostałe typy.

[kasiuleksul]

Bardzo dziękuję Panu za odpowiedź!

Zastosowane leczenie to laparotomia, rozszerzone usunięcie macicy z przydatkami, pytałam Panią Doktor czy nie było przypadkiem konieczności usunięcia okolicznych węzłów chłonnych, odpowiedź była nastepująca:
,,Tego sie nie wycina, wszystko w rękach Boga", i zaleciła radioterapię.
Więc już sama nie wiem co dalej robić, czy wspomnieć jej o tej limfadenektomii czy też nie...

[alka28+]

Przeczytaj to:
http://ptgo.pl/wp-content...nuMacicyPRO.pdf