[izabela1]

Wcześniejsza historia przed opisaną tutaj diagnozą opisana jest w tym miejscu.

---

Witam po bardzo dlugiej przerwie.
Bardzo bym prosila,jak zwykle zreszta o jakakolwiek dla mnie porade i wskazowke.

Moja mama dn 8.09.12 zostala przyjeta na oddzial poloznictwa i ginekologii z powodu nieprawidlowego krwawienia z jamy macicy.
Wylyzeczkowanie kanalu szyjki i jamy macicy.

USG: macica 6,6x 7,0cm, endometrium niejednorodne do 20mm ,na tylnej scianie i dnie srodscienny i podsurowicowkowy miesniak sr 3cm.
Przydatki niewidoczne,plynu w zat. Douglasa nie stwierdza sie.

Tylko tyle jezeli chodzi o rodzaj badan wykonanych w szpitalu.
Dzisiaj odebralam wynik HP- KANAL SZYJKI MACICY Polypi mucosi cystici et focus adenocarcinomatosus.
JAMA MACICY Adenocarcinoma endometrioides G III.

Moje pytanie co teraz? Dlaczego lekarz zdyskwalifikowal mame do operacji?
Owszem ma cukrzyce,ale tabletki nie insuline.
Czy to bedzie mialo wplyw na radioterapie? Bo licze,ze radioterapia cos pomoze.

Bardzo prosilabym o jakies wskazowki,bo juz nie wiem co myslec.
Pozdrawiam

[Richelieu]

Stwierdzenie ognisk nowotworu w kanale szyjki macicy oznacza stadium zaawansowania rozpoznanego raka trzonu macicy jako nie niższe niż II
(jeśli nie doszło do zajęcia miednicy mniejszej, o czym nie ma mowy w wynikach badań).
Zalecenia PUO (str. 295) mówią o operacyjności do stadium II, zatem Wasz przypadek pod tym względem kwalifikowałby się (z zastrzeżeniem o braku zajęcia miednicy mniejszej).
Jeśli lekarz z innych względów (np. współistniejące choroby - cukrzyca) nie widzi możliwości zakwalifikowania do operacji, to do niego należy wyjaśnienie tego i odpowiedź na to pytanie.

Być może też, choć wbrew wyżej linkowanym standardom, przewiduje leczenie wg sekwencji przewidzianej dla stadium III:
najpierw radioterapia, następnie leczenie operacyjne.
W takim razie jednak również do niego należy uzasadnienie, dlaczego proponuje takie postępowanie.

W uzupełnieniu mogę polecić Ci także to opracowanie dotyczące leczenia,
zawierające wiele cennych informacji, choć nie posiadające rangi oficjalnych zaleceń (standardu postępowania) PUO.

[izabela1]

Dziekuje. Chcialabym wiedziec czy radioterapia wyleczy to paskudztwo? Jak wygladaja takie naswietlania?czy mama bedzie musiala tam dojezdzac czy zostac w szpitalu na ten czas naswietlan? Dziekuje i pozdrawiam

[Richelieu]

izabela1 napisał/a:

Chcialabym wiedziec czy radioterapia wyleczy to paskudztwo?

Raczej powinna być uzupełniona zabiegiem operacyjnym, tak mówią wyżej przywoływane standardy leczenia.

izabela1 napisał/a:

Jak wygladaja takie naswietlania?czy mama bedzie musiala tam dojezdzac czy zostac w szpitalu na ten czas naswietlan?

Jest to opisane od str. 13 tego opracowania.
Tryb naświetlań (ambulatoryjny - dojazdy, albo na miejscu) bywa różny, zależy m.in. od wskazań do określonego rodzaju radioterapii,
także pewnie od stanu zdrowia i wykonanego/planowanego zabiegu operacyjnego.

[izabela1]

Dziekuje, lekarz postawil sprawe jasno-operacji sie nie podejmie z kilku wzgledow,a mianowicie 1. Cukrzyca,2. Nadcisnienie,3. Otylosc. Wiec o to pytam czy samo naswietlanie to zniszczy na dobre?

[Richelieu]

izabela1 napisał/a:

czy samo naswietlanie to zniszczy na dobre?

Wobec przeciwwskazań do leczenia operacyjnego dla stadium II w wyżej linkowanych Rekomendacjach czytamy (str. 10):

Cytat:

Pacjentki w II stopniu zaawansowania z przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego lub nie wyrażające zgody na takie leczenie (postępowanie wysokospecjalistyczne) Postępowanie jak w stopniu I

zaś dla stopnia I (str. 9):

Cytat:

Pacjentki w I stopniu zaawansowania z przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego lub nie wyrażające zgody na takie leczenie (postępowanie wysokospecjalistyczne) Wyłącznie radioterapia składająca się z: - teleradioterapii w dawce 46 Gy w punkcie przecięcia się wiązek, frakcjonowanej konwencjonalnie (2 Gy/frakcję) techniką konformalną 3D i/lub - brachyterapii śródpochwowej i śródmacicznej z zastosowaniem sond w kształcie litery Y: HDR stosowanej w 4 frakcjach po 7,5Gy raz w tygodniu gdzie dawka liczona jest w obszarze surowicówki macicy Chore z guzem w I stopniu klinicznego zaawansowania i stopniem złośliwości G1-2 oraz z niewielką masą nowotworu kwalifikowane są do wyłącznej brachyterapii. Pozostałe chore rozpoczynają napromienianie wiązkami zewnętrznymi w celu zmniejszenia masy guza i leczenia węzłów chłonnych. Brachyterapia podawana jest w drugim etapie leczenia. Brachyterapię poprzedza w takich przypadkach wizualizacja kształtu jamy macicy przy pomocy USG, CT lub MR oraz wykonanie zdjęć lokalizacyjnych pozwalających na przestrzenną wizualizację źródeł promieniotwórczych (sondy) i punktów referencyjnych w układzie współrzędnych umożliwiającym dokonanie obliczeo dawek w systemie komputerowego planowania leczenia.

Opisywane procedury traktowane są w zamierzeniu jako leczenie radykalne,
zatem mające doprowadzić do całkowitego zniszczenia komórek nowotworowych.

[izabela1]

Witam. Odebralam dzis wynik badania histopatologicznego.Rozpoznanie kliniczne:guz cewki moczowej.Miesko okolocewkowe. Miejsce pobrania cewka moczowa-guz. Rozpoznanie Leiomyoma. Urethritis chronica. Guzek o wymiarach 4x2x1,8cm ogniskowo obecny w marginesie chirurgicznym. Badanie IHC: SMA ( +), VIM ( +) . Bardzo bym prosila o przetlumaczenie wyniku,czy to jest zwiazane z rakiem trzonu macicy ktorego mama ma czy to zupelnie cos innego. Bede wdzieczna za wszystkie wskazowki i rady z Waszej strony,pozdrawiam

[Richelieu]

izabela1 napisał/a:

Rozpoznanie kliniczne:guz cewki moczowej.Miesko okolocewkowe.

http://eurologia.pl/g/287,miesko-cewkowe

izabela1 napisał/a:

Rozpoznanie Leiomyoma. Urethritis chronica.

Mięśniak gładkokomórkowy, przewlekłe zapalenie cewki moczowej.

izabela1 napisał/a:

Guzek o wymiarach 4x2x1,8cm ogniskowo obecny w marginesie chirurgicznym.

Guzek nie został usunięty w całości.
Nie ma to istotnego znaczenia w przypadku zmian łagodnych,
jednak z uwagi na nieradykalność zabiegu lekarz może zaproponować okresową obserwację przy okazji innych badań rutynowych.

izabela1 napisał/a:

Badanie IHC: SMA ( +), VIM ( +)

Precyzuje typ tkanki guza, wykazującej obecność aktyny mięśni gładkich (SMA) i wimentyny (VIM).

izabela1 napisał/a:

czy to jest zwiazane z rakiem trzonu macicy ktorego mama ma czy to zupelnie cos innego.

Jest to inna, niezależna zmiana o charakterze łagodnym.