[jakubkaa]

Bardzo proszę o pomoc w interpretacji opisu badania PET-TK. Chodzi o mojego tatę. Mój tato ma zdiagnozowanego raka żołądka z przerzutami do otrzewnej: adenocarcinoma G3 diffusum partim mucocellulare (od czerwca 2016r.)
Mój tato przeszedł też 12 cykli chemii EOX, a obecnie lekarze onkolodzy zastosowali chemię w oparciu o paclitaxel. Przeszedł 3 cykle, w najbliższy wtorek ma się zgłosić na czwarte podanie chemii.
Dodam, że po 11 miesiącach od diagnozy mój tato miał gastroskopię, badanie hist-pat nie wykazało komórek nowotworowych.
Moje pytanie jest takie: co oznacza opis dot. klatki piersiowej? I jeśli chodzi o żołądek-dlaczego w opisie PET nic nie pisze o guzie żołądka i dlaczego nie ma ognisk patologicznej aktywności?
I jeszcze jedno- torakochirurg, który widział wynik twierdzi, że zmiana na płucu nie ma charakteru nowotworu, a świadczy o dawnej przebytej chorobie płuc.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2017-12-17, 09:32 ]
Post scalony do właściwego wątku. Nie zakładaj, proszę, kolejnych - masz już swój dotyczący choroby Taty.

[missy]

jakubkaa,
Trudno interpretować to badanie PET bez możliwości porównania go z wcześniejszym - wiem, nie było.
Albo jest to bardzo "ładny" wynik pokazujący totalną regresję i wówczas należy uznać zmianę w płucu za niezwiązaną z rakiem żołądka albo PET może nie jest idealnie czułym badaniem w tym dokładnie typie raka żołądka:

Cytat:

In several gastric cancer histologies, however, the metabolic differential between tumor and normal tissue is not as stark as with other malignancies, making the conceptual utility of PET less clear. Mucinous carcinoma, signet ring cell carcinoma, and poorly differentiated adenocarcinomas typically have less prominent FDG uptake (7),(8).

https://www.ncbi.nlm.nih....les/PMC3397592/
Na pewno pozytywny wynik gastroskopii musi cieszyć, ale wolałabym wiedzieć, że regresja całkowita została stwierdzona w oparciu o ten sam rodzaj badania. Zresztą nie znalazłam nigdzie wskazań do robienia PET jako badania kontrolnego po leczeniu raka żołądka. Nie napiszę Ci nic wiążacego bo dla mnie sytuacja nie jest jednoznaczna. Ale mam nadzieję, że faktycznie macie regresję po chemii.
Myślę, że najważniejsze co powie na to onkolog. Bo opis PET i opinia onkologa może, wg mnie, mieć znaczenie dla dalszego ( ewentualnego?) podawania chemioterapii.
Pozdrawiam Cię bardzo serdecznie.

[jakubkaa]

Dziekuję za odpowiedź. E tym problem, że onkolodzy różnie interpretują opis. Torakochirurg mówi, że zmiana na płuc to nie rak. Onkolog mówi że rak. Dla onkologia wynik hist.- pat. z gastroskopii jest bez znaczenia bo i tak jest rak. Badanie PET robiliśmy zgodnie z sugestią profesora, po to żeby ewentualnie kwalifikować tatę do chemii PIPAC. Do PIPAC nie może być przepustów odleglych.

[missy]

Być może dokładniejsza od tk niskodawkowej ( która zrobiono razem z PET) byłaby tk wielorzędowa.
A torakochirurg nie widziałby sensu w biopsji guza w płucu? Dla uzyskania jednoznacznych wyników przed ewentualnym PIPAC?

[jakubkaa]

Tato miał biopsję cienkoigłową. Wynik- brak komórek rakowych. Onkolog znów odrzuca wynik, bo wg niego i tak jest rak i że powinno być grubą igłą pobrany materiał. Torakochirug nie mógł zrobić grubą igłą, bo wiązałoby się to dużym ryzykiem.

[missy]

jakubkaa,
W takiej sytuacji - rozbieżność poglądów co do metod diagnostycznych oraz do sposobu ich interpretowania - można tylko doradzić konsultację w innym ośrodku.

[ Dodano: 2017-12-17, 15:13 ]
To była biopsja przez ścianę klatki? Czy podczas bronchoskopii?

[jakubkaa]

Mój tato miał i bronchoskopię i biopsję przez ścianę klatki. W jednym i drugim badaniu nie było komórek nowotworowych. Ale tak jak wcześniej napisałam onkolodzy te wyniki odrzucają.

[marzena66]

jakubkaa napisał/a:

Mój tato miał i bronchoskopię i biopsję przez ścianę klatki. W jednym i drugim badaniu nie było komórek nowotworowych.

czyli badań kilka i wszystkie dawały wynik negatywny/brak komórek rakowych.
Patrząc na ten wynik PET też powiem, że ładny" ale chyba mało optymistyczną osobą jestem i nie podoba mi się opis płuc, nieregularna zmiana, spory SUV, rzeczywiście może być podejrzane nowotworowo.
Skomplikowane bo niejednoznaczne, może niech dadzą tacie na badanie TK płuc i wtedy niech lekarz zobaczy jak to wygląda, może dać płytkę z badania PET do opisu innemu radiologowi, nich obejrzy zmiany na płucu i się wypowie, albo usunąć jeśli Torakochirurg widziałby taką opcję.

pozdrawiam

[jakubkaa]

dziękuję