1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21433	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2013-01-05, 21:51   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	Bardzo mi przykro...
Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 74 Wyświetleń: 21433	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-03-16, 23:12   Temat: NSCLC[IIIa](płaskonabłonk.)+POChP+infekcje dróg oddechowych
	majkelek napisał/a: W obrazie morfologii nie stwierdzono nic niepokojącego. Lekarz (na oddziale chorób płuc - nie onkolog prowadzący, gdyż prowadzącym jest Pani Doktor z chorób rozrostowych w Łódzkim Koperniku) zdecydował się jednak przełożyć o tydzień podanie chemioterapii gdyż chory zgłosił nawracające gorączki i kaszel. Poprosimy o przytoczenie dokładnych wyników: - morfologii z rozmazem - CRP - kreatyniny (o ile zbadano, zapewne tak) - innych badań krwi, które przeprowadzono. majkelek napisał/a: Co do CRP to nie mam niestety pojęcia natomiast przewiduję, że możliwe jest, iż jest podwyższone z uwagi na nowotwór Nie, znaczące podwyższenie stężenia CRP w surowicy, szczególnie w połączeniu z objawami klinicznymi świadczy o infekcji. majkelek napisał/a: kaszel ma charakter napadowy (napady są częste, conajmniej kilkanaście razy dziennie), jest męczący, ze zbierającą się białawą wydzieliną w krtani/tchawicy. Ten kaszel ma najprawdopodobniej podłoże zapalne. Powinien pomóc antybiotyk. Do tego kaszel może być dodatkowo nasilony przez obrzęk dróg oddechowych towarzyszący leczeniu onkologicznemu - zatem słuszne jest zastosowanie kortykosteroidów. majkelek napisał/a: chory się notorycznie przegrzewa, a co za tym idzie wartości zmierzonej temperatury mogą być zawyżone Nie mogą. majkelek napisał/a: W karcie informacyjnej ze szpitala stwierdzono liczne bakterie w moczu (m. in. Chlamydia!) (...) Czemu nie ma antybiogramu z posiewu moczu? To wykonano posiew czy badanie ogólne moczu? majkelek napisał/a: Podano lek przeciwbakteryjny (jeden antybiotyk chory skończył brać zaledwie kilka dni temu), lek przeciwgrzybiczy i glikokortykosteroid, czy nie jest to za bardzo obciążające dla organizmu i tak wyniszczonego chemioterapią i nowotworem? Najbardziej obciążająca w tej chwili jest infekcja. Aby móc chorego nadal leczyć onkologicznie trzeba się jej pozbyć. majkelek napisał/a: Czy zastosowanie przy chemioterapii i infekcji silnego glikokortykosteroidu działającego immunosupresyjnie nie spowoduje, że po skończonej terapii chory będzie jeszcze bardziej podatny na patogeny a wspomnieć należy, że kolejna dawka chemioterapii zbiega się z odstawieniem leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych??? Przy obrzęku dróg oddechowych glikokortykosteroidy ratują życie. Są też powszechnie stosowane u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową m.in. zapobiegając wyniszczeniu nowotworowemu, które przekreśla zazwyczaj kontynuowanie leczenia p/nowotworowego. majkelek napisał/a: Skąd jest pewność, że infekcja nie ma charakteru wirusowego - szczególnie przy obecnym okresie w roku i gorączce? Raz jeszcze wracam do prośby o dokładne przytoczenie wszystkich wyników badań krwi. majkelek napisał/a: Czy istnieje możliwość podania jakiegoś leku (może chociaż dobrego suplementu diety), który wzmocniłby tak osłabioną odporność? Nie. Stosuje się czynniki wzrostu granulocytów, jednak przy odpowiednio obniżonym ich poziomie. To co z pewnością można i należy uczynić to unikanie kontaktu z osobami zainfekowanymi oraz bezwzględny zakaz przebywania w miejscach, w których jest dużo ludzi (sklepy, kościół etc.). majkelek napisał/a: Czy odkładanie chemioterapii w tym przypadku nie niesie większego ryzyka niż podanie jej Nie. Podanie kolejnego cyklu w trakcie silnej infekcji mogłoby stanowić zagrożenie dla życia chorego. majkelek napisał/a: Czy z powodu ryzyka powikłań przy klasycznej radioterapii nie można zastosować brachyterapii skojarzonej z chemioterapią? Brachyterapię stosuje się wyłącznie w celu opanowania krwawienia lub udrożnienia światła oskrzela (przy zmianach egzofitycznych, zamykających światło oskrzela) i jest to postępowanie objawowe. Brachyterapia w żaden sposób nie może zastąpić RTH z pól zewnętrznych w leczeniu radykalnym lub paliatywnym raka płuca. majkelek napisał/a: Czy nie należy też w miejsce CT po dwóch cyklach chemii wykonać PET by zobrazować ewentualne zmiany w węzłach chłonnych? Tylko w wypadku gdyby planowane było rozważenie wykonania zabiegu operacyjnego. Tu o leczeniu chirurgicznym niestety nie ma mowy, zatem badanie PET nic nie wniesie. Gazda napisał/a: Czy jest jakiś ośrodek, który podjąłby się radykalnego zabiegu chirurgicznego pomimo złych wyników spirometrii? Nawet jeśli wiązałoby się to z tym, że pacjent do końca życia będzie chodził z butelką tlenu? Nie, w tym wypadku nie ma co szukać - możliwe jest tylko leczenie zachowawcze.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group