Znalezionych wyników: 14

Pheochromocytoma glandulae suprarenalis jest to guz chromochłonny nadnercza.

Nowotwór ten zazwyczaj jest łagodny, jednak 10% stanowią nowotwory złośliwe. W wyniku badania histopatologicznego nie widzę informacji czy w tym przypadku jest to forma łagodna.

Na wikipedii jest bardzo wyczerpujący opis: http://pl.wikipedia.org/w...omoch%C5%82onny

Oczywiście, że lekarze w Polsce znają i stosują leki biologiczne. Problem w tym, że niektórym osobom w tym wątku pomyliły się leki biologiczne z lekami, które są tak tylko nazywane przez oszustów, a w rzeczywistości mają nieudowodnione działanie.

Tutaj definicja prawdziwych leków biologicznych:

http://pl.wikipedia.org/wiki/Leki_biologiczne

Przykłady leków biologicznych:
Imatinib – przewlekła białaczka szpikowa
Sunitinib – rak nerki
Vemurafenib, Ipilimumab- czerniak
Itp., itd. Leki te są stosowane i znane w Polsce. Są również opisywane na tym forum.

Tymczasem związki typu Factor AF2, nie leczą nowotworu: Factor AF2 is an extract from the spleen and liver of sheep embryos and lambs. The product contains biotechnologically produced, chromatographically uniform, molecularly standardized polypeptides, glycopeptides, glycolipids and nucleotides, deproteinized and free of pyrogens'. Factor AF2 is intended mainly for use in 'supportive antitumour therapy', as a 'biological antiemetic and analgesic'.

Proszę więc powiedzieć panie wszechwiedzący o jakim leku pan tu się wypowiada?

W wypisie jest informacja o ewentualnej adenomektomii, czyli zdecydowano się usunąć prostatę w związku z jej przerostem.

Nigdzie nie ma stwierdzonego nowotworu dróg żółciowych. Według badania hist pat jest to rak wątrobowokomórkowy. Radiolog tylko opisuje zmiany i podaje swoje przypuszczenia, a ostateczny wynik daje badanie histopatologiczne, a nie badania obrazowe.

Moim zdaniem

Cytat:

Wycinki nie zawierają mięśniówki.

oznacza, że wycinki zostały źle pobrane. Żeby ocenić czy nowotwór nacieka czy nienacieka błony mięśniowej, ta warstwa musi być zbadana, a nie była.

Poza tym leczeniem nowotworów pęcherza moczowego zajmuje się najpierw urolog. Dopiero gdy konieczna jest chemioterapia trzeba się udać do onkologa.

Nie mają . Rak pęcherza moczowego jest spowodowany w większości przypadków przez czynniki zewnętrzne, głównie przez palenie papierosów, różnego rodzaju środki chemiczne (narażeni są np fryzjerzy) oraz w znacznie mniejszym stopniu przez przewlekłą kamicę pęcherza lub przewlekłe zapalenia pęcherza.

"Obecność błony mięśniowej w materiale pooperacyjnym jest elementem
o kluczowym znaczeniu, zwłaszcza w przypadku guzów T1. W sytuacji braku obecności mię-
śniówki pęcherza w wycinku(-ach) bezwzględnie należy ponownie pobrać materiał do badania
mikroskopowego. Częstość zaniżenia stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu z powodu
braku błony mięśniowej w preparacie pooperacyjnym ocenia się na około 25%"

Patomorfolog napisał, ze ciężko mu było ocenić mięśniówkę z powodu koagulacji materiału i być może dlatego nie napisał stopnia zaawansowania. Zalecenia są takie, że TURBT w takiej sytuacji się powtarza. Lepiej zrobić za dużo niż czekać aż choroba się rozwinie. Szczególnie, że jest to nowotwór high grade.

Osoba z mojej rodziny również miała rozpoznany nowotwór pęcherza i również źle nas pokierowano w dużym ośrodku. Gdybyśmy sami nie zrobili wszystkich badań to do tej pory leczenie by się nie rozpoczęło, okazało się, że zaawansowanie choroby jest zupełnie inne niż się to urologowi wydawało.

Cytat:

3. Czy ten opis histopatologa o koagulacji oznacza coś nieprawidłowego w wyniku ojca ?

Oznacza to, tak jak napisał radiolog, że ze względu na koagulację pobranego materiału nie można dokładnie określić czy nowotwór nacieka czy nie warstwę mięśniową pęcherza. W związku z tym najlepszym postępowaniem w tym przypadku byłby kolejny zabieg TURBT, ponieważ tylko pobranie kolejnych wycinków i badanie hist pat może wyjaśnić tą wątpliwość.

mawa napisał/a:

1. Nie określono czy jest to stadium Ta czy T1

Stopień zaawansowania powinien być dokładnie określony, ponieważ od tego zależy dalsze postępowanie.

mawa napisał/a:

2. Nie otrzymał wlewki po zabiegu ani żadnych wlewek BCG ani chemioterapeutyku a czas kolejnej kontroli jest bardzo odległy

W przypadku nowotworu high grade wlewki powinny być podane.

Niestety zostały popełnione pewne błędy. Może lepiej zgłosić się do innego ośrodka i tam zasięgnąć opinii. Pół roku to bardzo długo. W tym wypadku trzeba działać już teraz, określić ostateczny stopień zaawansowania oraz z powodu wysokiego stopnia złośliwości zastosować wlewki dopęcherzowe. Dobrze by było zrobić także TK lub MR miednicy.

Rak urotelialny pęcherza moczowego nienaciekający. Oznacza to, że nowotwór jest ograniczony do błony śluzowej pęcherza (czyli powierzchowny) i nie nacieka warstwy mięśniowej (dlatego jest informacja o mięśniówce, gdyby nie wycięto jej w czasie zabiegu, nie możnaby było tak naprawdę stwierdzić czy ją nacieka).

Powinien być określony stopień złośliwości (litera G z liczbą od 1 do 3) oraz stopień zaawansowania (litera T). Czy to cały wynik? Nie ma tam tych informacji?

Zdiagnozowany został nowotwór złośliwy pęcherza w stadium Ta, czyli niezaawansowanym, nieinwazyjnym.

Z tego co widzę zaplanowany jest teraz zabieg TUR, czyli przezcewkowe usunięcie guza. Jest to bardziej zabieg niż operacja. Guza wycina się w postaci jakby pasków i wyciąga przez cewkę moczową, nie jest to więc bardzo obciążające. Po TUR może zostać podana chemioterapia dopęcherzowa (w postaci wlewki leku do pęcherza).

Następnie na pewno zalecone będą częste kontrole pęcherza. Dalsze postępowanie zależeć będzie od wyniku badania histopatologicznego po TUR (z tego co widzę w pobranej próbce nie było warstwy mięśniowej właściwej pęcherza, a musi ona być zbadana żeby podać dokładny stopień zaawansowania).

Ciężko powiedzieć czy to efekt chemioterapii czy przerzutów. Tak naprawdę tylko badanie obrazowe odpowie na to pytanie. Czy wiadomo jaka to była chemioterapia konkretnie, jakie leki? Czy wcześniej były robione jakieś badania obrazowe głowy?

Wynik badania histopatologicznego: rak uroepitelialny naciekający błonę mięśniową, znaleziono fragmenty o małej złośliwości (G1) oraz o średniej złośliwości (G2).

Najprawdopodobniej nowotwór był obecny już przed wycięciem nerki. Czy lekarze nie przeprowadzili diagnostyki w celu znalezienia przyczyny braku funkcji nerki?

Tego typu nowotwory, które znajdują się w dolnej części moczowodu powinno się wyciąć fragmentem pęcherza moczowego. Najlepiej byłoby tez wyciąć węzły chłonne. Z tego co widzę fragment pęcherza został wycięty, nie wiem jak węzły.

Wskazane byłoby też wykonanie TK (lub rezonansu) miednicy, rtg klatki piersiowej oraz USG brzucha w celu sprawdzenia czy nie ma przerzutów.

Wygląda to na majaczenie, cytuję z wikipedii: "Stany majaczeniowe spotyka się w wielu chorobach somatycznych: np. ciężkich infekcjach przebiegających z wysoką gorączką, zatruciach, mocznicy, niewydolności wątroby, urazach, odwodnieniu (zwłaszcza u osób w wieku podeszłym)."

Witam,
Niestety operacja usunięcia pęcherza moczowego jest zabiegiem dość skomplikowanym i długim. W kolejce czeka dużo pacjentów, stąd taki czas oczekiwania. Również oczekujemy obecnie na cystektomię we Wrocławiu (nie w USK) i również podali nam termin styczeń-luty. Także myślę, że nie da się przyśpieszyć operacji. Można oczywiście podzwonić po szpitalach i popytać, ile się czeka w danej placówce.

Co do wyniku badania histopatologicznego (jestem lekarzem) to niestety w tym momencie nie da się dokładnie ocenić stopnia zaawansowania nowotworu. Obecnie z badania wynika, że jest to tzw nowotwór inwazyjny czyli w stopniu zaawansowania minimum T2. Dopiero w badaniu histopatologicznym po cystektomii, można stwierdzić czy jest to stopień wyższy tzn T3 lub T4. Dlatego trzeba zaznaczyć, że obecnie jest to wynik wstępny stopnia zaawansowania.

Czy chemia, którą zaproponowano to chemia systemowa czy wlewki dopęcherzowe?