Znaleziono 1 wynik

Kasiuleksul,

Podany przez Ciebie wynik mówi o stwierdzeniu obecności raka gruczołowego trzonu macicy
o średnim stopniu złośliwości i wczesnym zaawansowaniu choroby do stadium IB.

Dla takich cech choroby odpowiednie Zalecenia (2013 r.) (str. 289)
ze względu na głębokość naciekania > 50% grubości mięśniówki
przewidują rozważenie wykonania limfadenektomii (usunięcia lokalnych węzłów chłonnych):

Cytat:

Można odstąpić od wykonania wycięcia węzłów chłonnych miednicy i węzłów okołoaortalnych w przypadku stopnia I nowotworu endometrioidalnego G1–G2, z naciekaniem mniejszym niż 50% grubości mięśniówki i wielkością zmiany poniżej 2 cm (u chorych z tej grupy nie występują przerzuty w węzłach chłonnych). W pozostałych przypadkach należy rozważyć przeprowadzenie limfadenektomii.
[...]
Dostępność danych pozwalających odróżnić stopień IA od IB oraz określić wielkość ogniska nowotworu w czasie zabiegu operacyjnego dzięki badaniu śródoperacyjnemu umożliwia przeprowadzenie leczenia operacyjnego adekwatnego do stanu zaawansowania.

Uważam, że powinnyście przedyskutować z lekarzem, jak ocenia wpływ niewykonania tego
(wynik przez Ciebie podany nie zawiera informacji o węzłach chłonnych, więc zakładam, że limfadenektomii nie wykonano)
na ewentualny wzrost ryzyka nieradykalności wykonanego zabiegu operacyjnego.

Dalej, na str. 291 wyżej linkowanych 'Zaleceń', znajdujemy jeszcze bardziej obligatoryjne wytyczne:

Cytat:

W sytuacji naciekania ponad 50% grubości macicy, w każdym przypadku typu G3 oraz przy niekorzystnych czynnikach prognostycznych (wielkość guza > 2 cm, naciekanie przestrzeni naczyniowo-limfatycznych) wskazane jest pełne chirurgiczne określenie zaawansowania (dodatkowo usunięcie węzłów chłonnych miednicy i węzłów okołoaortalnych).

Wskazania co do leczenia uzupełniającego ('Zalecenia' j.w., str. 292) są następujące:

Cytat:

U tych chorych — w grupie pośredniego i wysokiego ryzyka nawrotu — należy zastosować brachyterapię lub brachyterapię z teleterapią.

W Waszym przypadku cechy choroby kwalifikują do grupy średniego ryzyka ('Zalecenia' j.w., str. 289):

Cytat:

Na podstawie wielu badań wczesne raki trzonu macicy podzielono na 3 grupy
ryzyka nawrotu:
—— niskiego ryzyka: FIGO IA (G1 i G2), typ endometrioidalny;
—— pośredniego ryzyka: FIGO IA, G3, IB G1,G2 bez LVSI, typ endometrioidalny;
—— wysokiego ryzyka: FIGO IA, G3 z LVSI+, IB, G3, II, typ endometrioidalny oraz pozostałe typy.