| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 14
Wyświetleń: 9082
|
 Dział: Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego Wysłany: 2015-03-18, 20:09 Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
| Justyna83 napisał/a: | | Carcinoma neuroendocrinale metastaticum (high-grade) |
Oznacza to: rak neuroendokrynny przerzutowy o wysokim stopniu złośliwości.
Lekarz opisujący wynik wskazuje, że źródłem nowotworu może być płuco albo m.in. przewód pokarmowy.
To ostatnie podejrzenie może być brane pod uwagę także z powodu cechy endokrynności,
której znacząca ilość przypadków dotyczy właśnie tej lokalizacji.
| Justyna83 napisał/a: | | Tatuś po naświetlaniach jest bardzo słaby, ledwo chodzi. Chciałabym zapytać czy jest szansa że to osłabienie jeszcze choć trochę minie? |
Jakaś szansa najpewniej jest, ale biorąc pod uwagę zaawansowanie choroby i lokalizację przerzutów do mózgu
trzeba liczyć się z tym, że poprawa nawet jeśli nastąpi, nie musi być znaczna ani długotrwała.
| Justyna83 napisał/a: | | Czy brak łaknienia jest wynikiem radioterapii czy raczej psychiki? Czy są jakieś sposoby na "pobudzenie" łaknienia? |
Nie ocenię, co jest bardziej prawdopodobną przyczyną, możliwe są raczej obie z nich,
środki na wspomaganie apetytu oczywiście istnieją ale ich zaordynowaniem powinien zająć się Wasz lekarz. |
| Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 14
Wyświetleń: 9082
|
Dział: Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego Wysłany: 2015-03-02, 21:33 Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
Metod pobrania materiału jest wiele (biopsje, bronchoskopie, metody lokalne operacyjne),
chociaż wszystkie sprowadzają się do pozyskania fragmentu zmiany (guza) do badania histopatologicznego.
Wskazania do ewentualnego powtórzenia badania zależą od oceny przez lekarza jego zasadności,
tzn. jak ocenia on prawdopodobieństwo tego, że ponowne badanie wniesie coś istotnego do oceny sytuacji
(inaczej mówiąc: jak bardzo prawdopodobne jest, że dotychczasowy wynik jest fałszywy i trzeba to weryfikować). |
| Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 14
Wyświetleń: 9082
|
Dział: Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego Wysłany: 2015-03-02, 20:27 Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
| Justyna83 napisał/a: | | Tata miał pobierany materiał do badania metodą bronchoskopii (próbka niediagnozowana) a następnie metodą mediastinoskopii ,w wypisie wskazano że jest to nie drobnokomórkowy rak płuc. Wynik dokładniejszy odebraliśmy dzisiaj stwierdzono brak komórek nowotworowych w pobranym materiale. |
| Justyna83 napisał/a: | | Czy pobrany materiał mógł „nie zawierać” tych komórek nowotworowych? |
Jest to możliwe, o ile wycinki pobrane podczas tych zabiegów nie zawierały fragmentów guza nowotworowego
(np. dlatego, że lekarz błędnie ocenił jego położenie i pobrał fragmenty znajdujące się obok ?).
| Justyna83 napisał/a: | | I jeśli tak, to na jakiej podstawie w wypisie wpisano że jest to nie drobnokomórkowy rak płuc? |
Być może jest to zapis z rozpoznania (tj. diagnozy wstępnej): przyczyny skierowania i wykonania tego badania.
To co wyżej napisałem, to oczywiście tylko są moje domysły, być może nietrafne, skoro podajesz informacje
| Justyna83 napisał/a: | | W dużym skrócie |
|
| Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 14
Wyświetleń: 9082
|
Dział: Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego Wysłany: 2015-02-04, 05:59 Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
| Justyna83 napisał/a: | | U taty zastosowano leczenie przeciwobrzękowe i przeciwpadaczkowe. |
Dobrze (zobacz: http://www.onkonet.pl/dp_oppaliatywna.html )
| Justyna83 napisał/a: | | Rozumiem że pozostaje nam poczekać na mediastinoskopie i wynik histopatologiczny? |
Tak. Być może wynik przebadania pobranych tkanek pozwoli pomóc w "namierzeniu" źródła nowotworu. |
| Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
Richelieu
Odpowiedzi: 14
Wyświetleń: 9082
|
Dział: Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego Wysłany: 2015-02-03, 19:55 Temat: Zmiana meta bez ustalonego ogniska pierwotnego |
| Justyna83 napisał/a: | | W TK klatki piersiowej z kontrastem wykazało powiększone węzły chłonne jeden o wielkości 38mm i konglomerat o wielkości 43x24mm. |
Węzły wyglądają bardzo podejrzanie onkologicznie:
o wielkości powyżej 15 mm każą liczyć się z możliwością ich przerzutowego zajęcia,
a zgrupowanie w pakiety jest bardzo charakterystyczne dla zaawansowanego zajęcia przerzutowego.
| Justyna83 napisał/a: | | czemu zmiany w głowie nie są wnikliwiej analizowane? |
W tej sytuacji zmiana w mózgu jako wtórna (przerzutowa) jest mniej istotna dla zaplanowania właściwego leczenia
- chociaż może decydować o przebiegu choroby i z tego względu wymagać pilnej interwencji,
należy skupić się także na zmianie pierwotnej, prawdopodobnie mogącej znajdować się w obrębie płuc,
narządów jamy brzusznej / klatki piersiowej lub głowy (gardło, szyja, etc.).
Niestety, z racji uogólnienia choroby (na co zdaje się wskazywać wysoce prawdopodobna obecność przerzutu/-ów do mózgu)
najprawdopodobniej choroba jest w stadium nie dającym szansy na uzyskanie wyleczenia.
Postępowanie w przypadku nowotworów o nieznanej lokalizacji ogniska pierwotnego opisane jest w aktualnie obowiązujących wytycznych: Zalecenia (2013 r., aktualizacja: 2014.12.03). |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj