1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak urotelialny pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 5
Wyświetleń: 6022
|
 Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-11-08, 14:10 Temat: Rak urotelialny pęcherza moczowego |
| Stanley 1951 napisał/a: | | Czy nalezy przyjac logicznie, ze skoro jest odpowiedz negatywna dla inwazji raka do lamina propria, to tym bardziej nie nacieka on na warstwe miesniowa? To znaczy czy w tej sytuacji nie stanowi problemu, ze histopatolog nie mial tkanki miesniowej do oceny? Bo jednak troche mnie to niepokoi. |
Odpowiedź na te pytania znaleźć możemy w aktualnych Zaleceniach (2013 r.), na str. 357:
| Cytat: | Obecność błony mięśniowej w materiale pooperacyjnym jest elementem o kluczowym znaczeniu, zwłaszcza w przypadku guzów T1.
W sytuacji braku obecności mięśniówki pęcherza w wycinku(-ach) bezwzględnie należy ponownie pobrać materiał do badania mikroskopowego.
Częstość zaniżenia stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu z powodu braku błony mięśniowej w preparacie pooperacyjnym ocenia się na około 25%.
Ponowną TURbt po 2–6 tygodniach od inicjującej zaleca się w przypadkach niedoszczętnego pierwszego zabiegu lub wykrycia na podstawie badania mikroskopowego skrawków pochodzących z pierwszej TURbt nowotworu o wysokim stopniu złośliwości i/lub w stopniu zaawansowania T1.
Do oszacowania rozległości procesu nowotworowego zaleca się zarówno biopsję kleszczykową guza, jak i wykonaną metodą TURbt.
Wskazaniem do biopsji wielu miejsc niezmienionej morfologicznie błony śluzowej pęcherza jest dodatni wynik badania cytologicznego osadu moczu, nawet w przypadku braku zmiany egzofitycznej lub obecności guza o charakterze odmiennym od brodawczakowatego — dostarcza to istotnych informacji o znaczeniu rokowniczym (obecność atypii lub raka in situ w wycinkach znacząco zwiększa ryzyko nawrotu i progresji nowotworu).
W razie obecności pojedynczego guza brodawczakowatego nie ma wskazań do wielomiejscowej biopsji niezmienionej morfologicznie błony śluzowej pęcherza — jej przydatność prognostyczna jest znikoma oraz stwarza ryzyko wszczepienia komórek nowotworowych w miejsca o naruszonej ciągłości błony śluzowej.
Wycinki ze sterczowego odcinka cewki moczowej należy pobrać każdorazowo w przypadku Tis (tumour in situ) pęcherza, ponieważ często współistnieje on z Tis cewki tylnej. |
|
| |
| 
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj