1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Gruczolakorak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 2
Wyświetleń: 5935
|
 Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2016-01-24, 13:05 Temat: Gruczolakorak prostaty |
| Hexe napisał/a: | | Gleason 3+3 jest to srednio zaawansowany rak prostaty. |
Nie jest to prawdą:
Gleason 3+3 oznacza średni stopień złośliwości nowotworu,
natomiast nie ma to przełożenia na ocenę stadium zaawansowania choroby.
| malotoro napisał/a: | | Bardzo proszę o pomoc w odczytaniu wyników badań i określenie stopnia zaawansowania choroby. |
Wynik badania histopatologicznego (nr 325878) wskazuje na zajęcie przez nowotwór jedynie prawej strony gruczołu krokowego,
co przy względnie niewielkiej wartości PSA (badania z grudnia i stycznia podają odpowiednio 10,114 i 8,66 ng/ml)
pozwala szacować zaawansowanie choroby do grupy prognostycznej IIA (Zalecenia (2013 r.), str. 339, tab. 10),
o ile inne wyniki badań nie wpłyną na zmianę tej oceny.
| malotoro napisał/a: | | Moje pytania |
1. Zdecydowanie konieczna jest dalsza stała kontrola choroby przez lekarza - koniecznie onkologa.
Natomiast ocena kiedy i jakie leczenie należy podjąć, zależy od rozwoju choroby ('Zalecenia' j.w., str. 340):
| Cytat: | Leczenie odroczone dotyczy przede wszystkim starszych mężczyzn z licznymi chorobami współwystępującymi, u których leczenie wiąże się ze znacznie zwiększonym ryzykiem wystąpienia powikłań.
Postępowanie takie jest możliwe u chorych ze stwierdzoną cechą T1a i przewidywanym czasem przeżycia powyżej 10 lat lub cechą T1a–2b i przewidywanym czasem przeżycia poniżej 10 lat.
Chorzy są poddawani tak zwanej ścisłej obserwacji (w przeciwieństwie do obserwacji aktywnej, niezakładającej powtarzania biopsji), a leczenie (zwykle paliatywne — miejscowe lub systemowe) jest podejmowane po stwierdzeniu progresji miejscowej lub uogólnienia się choroby. |
2. Wg wyżej linkowanych 'Zaleceń' (str. 339-340):
| Cytat: | Leczenie napromienianiem
— teleterapia i/lub brachyterapia — ma zastosowanie u chorych na raka o zaawansowaniu cT1–T3 N0 M0 i w wybranych przypadkach T4 oraz N(+).
Wybór metody radykalnej radioterapii (RTH) powinien być poprzedzony przedstawieniem choremu wad i zalet każdej z metod.
(...)
Hormonoterapia jest stosowana także w skojarzeniu z RTH radykalną, ponieważ zwiększa jej skuteczność.
Niektórych chorych można początkowo objąć ścisłą obserwacją (oznaczanie stężenia PSA co 3 miesiące, ocena DRE nie rzadziej niż co 6 miesięcy) i zastosować u nich leczenie radykalne lub paliatywną HTH po stwierdzeniu progresji raka, co nie pogarsza rokowania i przyczynia się do poprawy jakości życia. |
3. W przypadku każdego pacjenta lekarz indywidualnie ocenia stan jego zdrowia, w tym wynikający z chorób współistniejących
i kwalifikuje go do terapii tylko wtedy, jeśli spełnione są łącznie oba kryteria:
- terapia nie spowoduje szkód przekraczających te które mogą być zaakceptowane jako dopuszczalne dla zdrowia,
- korzyści z terapii przewyższą jej negatywne skutki uboczne.
4. To zależy od przyjętej metody leczenia: zabieg operacyjny lub naświetlania o charakterze radykalnym wykonywane są z zamierzeniem wyleczenia.
W zaawansowanym wieku możliwe jest stosowanie terapii nieradykalnej opartej na hormonoterapii, nawet z jej odroczonym wdrożeniem po okresie obserwacji,
co znajduje swoje uzasadnienie w specyfice tego rodzaju nowotworów: rozwijają się one na tyle długo i wolno, że nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta w przewidywanym (dość długim) czasie rozwoju choroby.
W takim razie wdrażanie bardziej intensywnej i agresywnej terapii wiązałoby się jedynie z pogorszeniem jakości życia pacjenta obciążonego skutkami terapii bez realnych korzyści z jej zastosowania. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj