1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 7087
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-04-30, 20:59 Temat: Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego |
aidi napisał/a: | W jaki sposób się weryfikuje charakter powiększenia węzłów chłonnych czy są zajęte przez nowotwór? Jakie badanie trzeba jeszcze wykonać? |
Generalnie: jedynym sposobem dającym całkowitą pewność jest histopatologiczne przebadanie pobranego wycinka,
ewentualnie biopsja jeśli jej wynik potwierdzi obecność komórek nowotworowych
(brak potwierdzenia w takim przypadku nie daje całkowitej pewności braku nowotworu).
Nie jest to jednak procedura przewidziana w standardowym postępowaniu diagnostycznym,
wobec czego należy przyjąć, że zalecenie wykonania badań obrazowych jest wystarczająco wiarygodne
(badania takie zazwyczaj pozwalają doświadczonemu lekarzowi ocenić z dużym prawdopodobieństwem czy uwidocznione zmiany mają charakter przerzutowy):
Cytat: | Oceny stanu regionalnych węzłów chłonnych dokonuje się na podstawie wyniku badań KT lub MR (czułość KT jest nieco większa), których wykonanie jest szczególnie uzasadnione u chorych będących kandydatami do leczenia radykalnego z dużym prawdopodobieństwem obecności przerzutów w węzłach chłonnych (stężenie PSA > 20 ng/ml, cT2a, Gl.s. > 6). | źródło: Zalecenia (2013 r.), str. 339.
W Waszym przypadku wskazaniem do takiego badania jest Gl.s. = 7 (> 6).
___________________________________________________________________
aidi napisał/a: | Regulamin przyswojony, nowy forumowicz już będzie grzeczny. | Takich lubię !
aidi napisał/a: | Onkolodzy to dla mnie czarny film. | Żeby jeszcze czarno-biały, to jak Cię mogę, ale tak to rzeczywiście totalnie przechlapane ... |
Temat: Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 7087
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-04-29, 13:24 Temat: Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego |
aidi napisał/a: | Biopsja - wynik z 30.01.2014r:
Płat prawy - bioptaty nr. 14 i 2 - Gl 3+4=7/10. Utkanie raka zajmuje ok. 0,20 i 10% powierzchni. |
Wynik biopsji jednoznacznie wskazuje na obecność procesu nowotworowego prostaty,
na co także wcześniej wskazywały wartości PSA niepokojąco wzrastające.
Szczęśliwie złośliwość nowotworu w większości komponentów jest umiarkowana a jedynie w mniejszej części wyższa.
Także stwierdzona obecność utkania nowotworu w pobranych próbkach jest względnie niewielka,
co pozwala brać pod uwagę możliwość miejscowego zaawansowania choroby,
niestety bez pewności, wobec podejrzeń co do węzłów chłonnych:
aidi napisał/a: | Tk jamy brzusznej i miednicy (25.03.2014r): [...]
Wnioski: Powiększone węzły chłonne wnęki wątroby, okołoaortalne i okołoprzełykowe - obraz może budzić podejrzenie procesu rozrostowego z układu chłonnego - do rozważenie konsultacja hematologiczna. |
W tej sytuacji konieczna jest weryfikacja charakteru powiększenia węzłów chłonnych czy są one przerzutowo zajęte.
Od tego będzie zależał przebieg dalszego leczenia, a także ocena szans na jego powodzenie (tj. rokowanie):
Cytat: | Leczenie — ogólne zasady i rokowanie
Wybór metody leczenia RGK zależy od stopnia jego zaawansowania oraz od oczekiwanej długości życia (wiek i choroby współistniejące). Leczenie radykalne (chirurgiczne) ma zastosowanie jedynie u chorych na raka ograniczonego do stercza (cT1–2 N0 M0), u których spodziewany czas przeżycia naturalnego nie jest krótszy niż 10 lat. Leczenie napromienianiem — teleterapia i/lub brachyterapia — ma zastosowanie u chorych na raka o zaawansowaniu cT1–T3 N0 M0 i w wybranych przypadkach T4 oraz N(+). | źródło: Zalecenia (2013 r.), str. 339.
aidi napisał/a: | Co dalej? Jakie są według Was rokowania? Gdzie dalej z tym iść? |
Leczenie powinno być prowadzone przez lekarza onkologa i najlepiej takiego z doświadczeniem w leczeniu raka prostaty.
On powinien nadzorować badania diagnostyczne i dalsze leczenie:
Cytat: | Ocena zaawansowania
Po rozpoznaniu RGK na podstawie biopsji należy określić stopień zaawansowania choroby według kryteriów klasyfikacji TNM (tab. 9, 10). Stopień zaawansowania klinicznego guza stercza ocenia się na podstawie DRE, wartości stężenia PSA w surowicy, TRUS (w tym trójwymiarowej — 3D-TRUS) oraz komputerowej tomografii (KT) i magnetycznego rezonansu (MR), zwłaszcza z użyciem cewki doodbytniczej (e-MR, endorectal MR). Ocena cechy T jest obarczona ryzykiem niedoszacowania. | źródło: 'Zalecenia' j.w., str. 337-338.
W kwestii polecenia dobrego lekarza liczę na pomoc innych forumowiczów.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|
|