Znalezionych wyników: 8

Istnieje coś takiego w farmakoterapii bólu nowotworowego jak drabina analgetyczna:

źródło: Farmakoterapia bólów nowotworowych

Jak widać, leki nieopioidowe są na najniższym jej stopniu, ponieważ są najsłabszymi lekami p/bólowymi. Takie leki nieopioidowe to np. paracetamol, ibuprofen.
Kolejne stopnie to już leki opioidowe (II stopień - słabe opioidy, III stopień - silne opioidy), ponieważ tylko one dają właściwą kontrolę nad coraz silniejszym bólem.

Plastry zawierają w sobie leki z III - najwyższego stopnia tej drabiny, a więc opioidy, ponieważ w tej formie można utrzymać u pacjenta względnie powolne, stałe uwalnianie się leku z plastra, co pozwala na stałe zniesienie odczuwania bólu.
W leczeniu bólu nowotworowego w plastrach stosuje się więc opioidy, ponieważ chodzi o to, by przy silnym bólu znieść go na jak najdłużej w jak najlepszej formie dla pacjenta.

Polecam ogólnie artykuł na stronie Fundacji: Farmakoterapia bólów nowotworowych

Zależy jakie plastry pacjent ma, jakie leki p/wymiotne zaleci lekarz, jaka jest osobnicza wrażliwość pacjenta na dany lek.
Na pewno leki p/wymiotne w tabletkach bierze się częściej niż plaster - w końcu plaster przykleja się zwykle na kilkadziesiąt godzin, tabletki trzeba brać częściej.

No to mamy przynajmniej możliwe rozwiązanie.

A są włączone leki p/wymiotne?

Obecne dawki leków p/bólowych, jakie tata otrzymuje, zarówno fentanylu jak i morfiny, są dość duże. Tata ma też włączone tzw. koanalgetyki, czyli leki wspomagające działanie leków p/bólowych (Baclofen, Pabi - Dexamethason).
W tej sytuacji - zaznaczam, że o tym decydować może tylko i wyłącznie lekarz, tutaj możemy jedynie sugerować - można by rozważyć tzw. rotację opioidową, czyli zastąpienie jednego z silnego opioidów innym.

Opioidy, jakie tata obecnie otrzymuje, to fentanyl i morfina. Można by spróbować np. zamienić fentanyl na buprenorfinę w plastrach (te plastry można ciąć, co ułatwia dostosowanie dawek), ewentualnie włączyć tramadol doustnie. Można też zmienić drogę podawania morfiny z tabletek na podawanie przezskórne (pamiętając wówczas o modyfikacji dawek: dawka przezskórna morfiny to ok. 30-50% dawki doustnej).

Oczywiście są to wszystko takie ogólne dywagacje via forum, o wszystkim powinien decydować lekarz. Jeśli Wasza lekarka uważa, że nie da się już nic zrobić, to spróbujcie skontaktować się np. z onkologiem prowadzącym tatę lub z Poradnią Leczenia Bólu.

Tata miał od razu zapisany fentanyl razem z morfiną (MST) czy najpierw brał MST w dawce 200 mg/24h?
Czy tata przyjmował wcześniej kodeinę albo tramadol?