Znalezionych wyników: 15

Zaplanowana ilość cykli ( czyli kolejnych wlewów) chemii w przypadku leczenia paliatywnego nie jest najważniejsza. Tzn, chodzi o to, żeby możliwie najskuteczniej powstrzymać rozwój choroby, nie czyniąc jednocześnie samym leczeniem większej szkody choremu.
Rozumiem, że ilość pytań bez odpowiedzi jest dla Was teraz przytłaczająca, ale naprawdę nikt nie wie, jak Wujek zareaguje na chemię. Czy choroba przystopuje, czy Wujek będzie dobrze tolerował kolejne wlewy, czy nie będzie powikłań po chemii, itd. To nie jest łatwe, bardzo mi przykro.
Natomiast przerwanie czasowe chemii może nastąpić, gdy morfologia będzie "słabsza" - wtedy np.wydłuża się czas na regenerację organizmu i kolejna chemia jest przesuwana w czasie. Całkowite zaprzestanie leczenia aktualną chemią następuje w momencie ewidentnego rozwoju choroby ( czyli dana chemia przestaje działać na nowotwór).
Pozdrawiam serdecznie.

Chemia przewidziana na kilka miesięcy ( ok.6) - tak, to to możliwe i normalne.
Co do ilości podanych cykli chemioterapii - podaje się tyle, aby uzyskać możliwie największe cofnięcie się choroby przy jednoczesnym najmniejszym obciążeniu dla organizmu. Nie wiemy ile chemii uda się podać. Obecne dobre samopoczucie Wujka może cieszyć - niemniej bądźcie uważni, sytuacja może się znienacka zmienić. Poza tym to dobre samopoczucie najprawdopodobniej wynika z podania przed chemią sterydów, one tak właśnie potrafią złagodzić wiele dolegliwości.
Upewnię się tylko - rtg płuc zrobiono dopiero teraz, po podaniu chemii?
I czy Wujek dostaje jednocześnie antybiotyk i chemioterapię? Czy masz wyniki morfologii sprzed chemii?

W kroplówce jest zapewne gemcytabina ( podawana w 1 i 8 dniu cyklu). To standardowy schemat, powtarzany co 21 dni.
Rozumiem, że gorączka zniknęła i wyniki morfologii przed chemią były dla lekarzy ok?
Dopytam jeszcze o badanie płuc - skoro nie było TK klatki piersiowej to może chociaż rtg?

Czyli tk całej klatki piersiowej nie było. Jeżeli gorączka nie mija to powinniście pokazać się lekarzowi, na SORze mogą zrobić choćby Rtg płuc i morfologię. Chemia w czwartek przy takim niepewnym stanie Wujka też jest bardzo niepewna.

Gorączka może oznaczać zarówno całkiem błahą infekcję, jak i np.zapalenie płuc. W przypadku Wuja problemem powodującym gorączkę mogą być zarówno drogi żółciowe jak i sam postęp choroby nowotworowej.
Na razie trzeba spróbować opanować w domu gorączkę - rozumiem, że podaliście jednorazowo 2 tabletki paracetamolu po 500mg? Jeżeli gorączka nie mija to myślę, że można dołożyć ibuprofen( Ibuprom, Nurofen) 1 tabletkę 400mg lub 2 po 200mg. Do rana można zamiennie podawać paracetamol ( co ok.6 godz) i ibuprofen ( co ok.8 godz). Jeżeli jutro bez zmian to zdecydowanie lekarz, jeśli macie bezpośredni kontakt z onkologiem to na pewno warto. Jeśli nie to SOR - tam trzeba bardzo wyraźnie powiedzieć, jaką macie sytuację (rozpoznanie nowotworowe, planowana chemioterapia).
Nie pamiętam już, czy Wujek miał robioną TK klatki piersiowej?

Gorączka nie jest "normalna". Na pewno jest sygnałem, że gdzieś coś się dzieje. Można brać paracetamol ( Apap, Panadol). Jeżeli gorączka nie minie do, powiedzmy, środy, to trzeba by skontaktować się z lekarzem. I poszukać przyczyn gorączki. Poza tym podanie chemii w takiej sytuacji może być niepewne.
Czy Wujek ma jakieś inne objawy?

marzena66 napisała wszystko, co najważniejsze. Teraz pozostaje szukać i dzwonić. No i wziąć skierowanie do hospicjum.
Ciemny mocz świadczy o tym, że to nie żółtaczka "schodzi", ale nadmiar bilirubiny przedostał się do nerek ( i dalej do pęcherza moczowego) zamiast do jelit. W ten sposób bilirubina podtruwa organizm bo jest w krążącej krwi, a nie wędruje prosto do jelit ( bo uciśnięte/zablokowane przez nowotwór są drogi żółciowe).

makusia23,
Trzeba mieć nadzieję, że protezowanie się powiedzie - jak nie to ta druga opcja, czyli tzw.drenaż przezskórny. Trzeba dać ujście nagromadzonej żółci.
I bardzo Cię proszę, pomyśl o hospicjum domowym, jeżeli tylko lekarze pozwolą na zabranie Wujka do domu to chyba warto z tego skorzystać. I mieć zapewnioną pomoc lekarza i pielęgniarki z hospicjum w opiece nad Wujkiem w domu. Poproście lekarza w szpitalu, tam gdzie jest teraz Wujek, o skierowanie do hospicjum. Nie czekaj na rozwój sytuacji, załatw to od razu. To, czy Wujek wróci do domu, jest niewiadomą, ale bądźcie przygotowani.
Pozdrawiam ciepło.

Ok, czyli obecnie Wujek jest w domu. Jeśli oprócz zażółcenia skóry i białkówek oczu pojawią się jakiekolwiek inne nowe, niepokojące dla Was objawy ( np. senność, świąd, mdłości, ciemny kolor moczu) to sugeruję jechać do szpitala i nie czekać na poniedziałkową konsultację z onkologiem.
Czy Tramal pomaga? Czy macie go w domu? Jakie inne zabezpieczenie przeciwbólowe posiadacie obecnie? Pisałam wcześniej o konieczności załatwienia teraz odpowiedniej opieki paliatywnej, samo protezowanie i, ewentualnie, chemia nie rozwiążą problemów ze wszystkimi dolegliwościami. Zwłaszcza z bólem.

makusia23,
Jak na to, ilu rzeczy nie wiesz ( co zrozumiałe w ciężkiej, nowej sytuacji) to zadziwiłaś mnie rozpoznaniem greckiej litery w jednostkach laboratoryjnych :shock:

Onkolog nic nie zdziała, jeżeli żółtaczka będzie rosnąć. Tutaj potrzebny jest paliatywny zabieg chirurgiczny. O konsekwencjach rosnącej bilirubiny napisałam zdecydowanie, ale to nie oznacza, że u każdego zawsze i szybko narasta jej poziom. Niemniej skoro lekarze ocenili stan Wujka jako kwalifikujący się do protezowania to trudno przez internet ocenić to inaczej.
Czy Wujek miał usg brzucha? Czy było to inne badanie? Nie chodzi mi o bilirubinę ani urobilinogen.

makusia23,
Protezowanie ma czysto mechanicznie udrożnić drogi żółciowe, które są gdzieś uciśnięte przez rosnący nowotwór. W przypadku zablokowania dróg żółciowych przez guz trzeba zadziałać szybko - podanie chemii nie zmniejszy guza na tyle szybko, aby żółtaczka ustąpiła. Poza tym samo podanie chemii, jak napisała marzena66, wymaga w miarę dobrych wyników.
Na pewno jest to poważna sytuacja, nieleczona żółtaczka może prowadzić do uszkodzenia wątroby i w konsekwencji do ciężkich zaburzeń w całym organizmie ( w tym do uszkodzenia mózgu).
Jeżeli lekarze stwierdzili w szpitalu, że wiedzą gdzie dokładnie w drogach żółciowych jest przewężenie/blokada, to należy obecnie zdecydować się na protezowanie. Bez tego żółtaczka będzie narastać i wtedy trzeba będzie mocno odsuwać w czasie podanie chemii plus organizm Wujka nie poradzi sobie na dłuższą metę ze zbyt wysoką bilirubiną. Pytanie, jakie badanie zrobiono Wujkowi? Oprócz sprawdzenia poziomu bilirubiny. Czy to było usg czy coś innego?
Pamiętaj, proszę, że chemia paliatywna może, ale niestety nie musi, pomóc Wujkowi - teraz istotną sprawą jest zapanowanie nad żółtaczką.

Oprócz zwiększonej liczby leukocytów ( być może jakiś stan zapalny z tych poszerzonych dróg żółciowych w watrobie) reszta wyników niezła. Ale to lekarz widzi pacjenta i on kwalifikuje do chemioterapii - jeżeli dla lekarza podwyższone leukocyty nie będą niepokojące oraz pozostałe wyniki, o których pisała Madzia70 ( między innymi tzw.próby wątrobowe, bilirubina, kreatynina) będą przyzwoite to zapewne chemia zostanie podana.
Leki przeciwwymiotne przepisuje lekarz.

makusia23,
Choroba jest mocno zaawansowana, przerzuty nowotworu obejmują węzły chłonne, trzustkę, bardzo duże, ważne naczynia krwionośne w jamie brzusznej, być może są również w wątrobie. Szanse na wyleczenie może dawać jedynie radykalna operacja - u Wujka niestety nowotwór jest w tylu miejscach, że nie jest możliwe usunięcie go za pomocą skalpela.
Można próbować powstrzymać rozwój choroby za pomocą chemioterapii. Nie będzie to jednak metoda prowadząca do wyleczenia, ogromnie mi przykro.
Powtórzę się - naprawdę warto zadbać teraz o prawidłowe leczenie przeciwbólowe. Zaawansowany rak pęcherzyka żółciowego rokuje źle, jakość życia będzie w ogromnej mierze zależeć od właściwej opieki paliatywnej. Nie wyklucza ona równoległego leczenia onkologicznego.

makusia23,
Nowotwór dał przerzuty do węzłów chłonnych w różnych częściach jamy brzusznej, są też nacieki nowotworowe w pobliżu miejsca po wyciętym pęcherzyku żółciowym ( część trzustki, podejrzana zmiana w wątrobie, itd.).
To wszystko razem oznacza, że komórki nowotworowe "wyszły" poza pęcherzyk żółciowy i krążą w całym organizmie. Operacja nie jest w takim przypadku metodą leczenia, bo skalpelem nie usunie się wszystkich komórek nowotworowych. Leczeniem, które obejmie całego chorego, jest chemioterapia. Niemniej na tym poziomie zaawansowania choroby chemioterapia będzie leczeniem paliatywnym, czyli powstrzymującym chorobę, być może łagodzącym jej objawy, ale niestety nienakierowanym na wyleczenie.
Wujek ma silne dolegliwości bólowe - powinniście ( nie czekając na wizytę u onkologa) udać się np. do Poradni Leczenia Bólu albo poszukać kontaktu z lek.medycyny paliatywnej. Warto już teraz zadbać o dobre ustawienie leków przeciwbólowych, umiejscowienie niektórych nacieków nowotworowych może z biegiem czasu spowodować nasilenie się dolegliwości. Jeżeli zapadnie decyzja o podaniu chemii, to może ona również przynieść pewną ulgę, ale nie jest to sprawa pewna. Dlatego szczerze radzę - zatroszczcie się o profesjonalne leczenie przeciwbólowe. Powinno się ono odbywać równolegle z leczeniem zaproponowanym przez onkologa.
Pozdrawiam serdecznie.

makusia23,
Czy możesz zamieścić opis pooperacyjny? Bo rozumiem, że tam pojawia się klasyfikacja T2? Jeśli masz inne wyniki ( morfologia, markery, biochemia) to też poprosimy.
Wynik tomografii wskazuje na spore zaawansowanie choroby, duże rozsianie nowotworu w jamie brzusznej oznacza, że leczenie operacyjne nie będzie zapewne możliwe. Do rozważenie pozostaje chemioterapia.