[reniutek]

witam:) 13.03.2013 roku przeszlam zabieg resekcji płata środkowego po potwierdzeniu raka niedrobnokomórkowego. Resekowano równiez węzły chlonne. Badania histopotalologiczne okazały sie dobre. Obecnie miałam robione TK z kontrastem i jestem zaniepokojona, gdyz nie bardzo rozumie wyniku, a wizyta dopiero za dwa miesiace.

TK KLP:
Węzły chłonne pach niepowiekszone. Zmian patologicznych w obrębie piersi nie stwierdza sie. Serce prawidlowe. Brak płynu w worku osierdziowym.
Węzły chlonne niepowiekszona.
Stan po operacji płuca prawego - wyciecie guzka z segmentu 4 płuca prawego. Pogrubienie dolnego odcinka szczeliny międzypłatowej skośnej po stronie prawej z towarzyszacymi drobnymi zmianami włoknistymi - prawdopodobnie zmiany pooperacyjne.
Obecnie w płucu prawym przy szczelinie skośnej prawej, w jej odcinku srodkowym widoczne b. drobne guzki wielkości ok. 3mm. obj ok. 8mm3, w liczbie ok. 6, które nie były widoczne w poprzednim badaniu. W segmencie 9 płuca lewego drobny, podopłucnowy guzek o obj. 48mm3 o wym. 6x6x4 mm, którego wielkośc nie uległa zwiększeniu.
Opłucna zmian nie wykazuje.
Umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe w obrębie uwidocznionego kregosłupa piersiowego. Części kostne klatki piersiowej badaniem TK zmian nie wykazuja. Kanał kręgowy prawidłowej szerokości.
Wnioski: stan po operacji płuca prawego i usunięciu opisywanego poprzednio guzka z płuca prawego. Pojedyncze, okołoszczelinowe b. drobne guzki w płucu prawym.

Jestem bardzo zaniepokojona tymi guzkami blagam napiszcie cos bo lekarz dopiero pod koniec grudnia czy nie za póżno:( Pozdrawaim reniutek

[absenteeism]

reniutek napisał/a:

13.03.2013 roku przeszlam zabieg resekcji płata środkowego po potwierdzeniu raka niedrobnokomórkowego. Resekowano równiez węzły chlonne. Badania histopotalologiczne okazały sie dobre.

Czy możesz przytoczyć pełen i dokładny wynik histopatologii oraz wynik TK przedoperacyjnego?

[reniutek]

witam cieplutko

TK klatki piersiowej bez kontrastu
Węzły chlonne pach niepowiekszone. Zmian patologicznych w obrebie piersi nie stwierdza sie. Serce prawidlowe. Brak płynu w worku osierdziowym. Węzły chłonne pach niepowiekszone.
W segmencie 4 pluca prawego spikulamy guzek o obj 184 mm3 o wym 8x8x8 (poprzednio w badaniu z dnia 16.11.2012 obj 123 mm3 o wym 7x7x7 mm) jego objetośc ulegla powiekszeniu o 33%.
W segmencie 9 płuca lewego drobny, podoplucnowy guzek o obj. 48 mm3 o wym 6x6x4 mm, którego wielkośc nie uległa zwiekszeniu. Opłucna zmian nie wykazuje.
Umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe w obrebie uwidocznionego kręgosłupa piersiowego.Części kostne klatki piersiowej badaniem TK zmian nie wykazuja. Kanał kręgowy prawidłowej szerokości.
Wnioski: Spikulamy guzek w segmencie 4 płuca prawego, który w porownaniu z badaniem z dnia 16.11.2012 uległ objetosciowemu powiększeniu o 0,33%

Konsultacja torakochirurgiczna: pacjentka zostala zakwalifikowana do leczenia operacyjnego.

Badania histoatologiczne/cytologiczne
Badanie cytologiczne z dnia 12.03.2013- plwocina:
Wynik: w badanym materiale komórek nowotworowych nie znaleziono
Badanie cytologiczne z dnia 13.03.2013 - odcisk z guza
Wynik: w badanym materiale komórek nowotworowych nie znaleziono
Badanie cytologiczne z dnia 13.03.2013 - płuco
Rozpoznanie: Guz płuca prawego
W badaniach cytologicznych uzyskanych metoda odbitkowa: Cellulae carcinomatosae -carcinoma non microcellulare.
W skrawkach mrozonych: Cercinoma non microcellulare

Badanie histopatologiczne z dnia 13.03.2013, data wykonania 21.03.2013
Opis makroskopowy: Do badania przyslano drobny fragment litej tkanki o wymiarach 1x1 cm, który pobrano w calości.
Opis mikroskopowy: W skrawkach mrozonych: Carcinoma non nmicrocellulare.
W skrawkach parafinowych:

Badanie immunohistochemiczne: p63(+), TTF-1(-)
Obraz morfologiczny oraz immunofenotyp odpowiadaja rakowi o cechach plaskonabłonkowego różnicowania.

Badanie histopatologiczne - data pobrania 13.03.2013, data wykonania 20.03.2013:
Opis makroskopowy: przysłano płat płuca z loża po zmianie
Opis mikroskopowy:
1/ Fragment miaższu (bl 1): Hyperaemia venosa et oedema pulmonis sine neoplasmate
2/ kikut oskrzela (bl 2) pobrany z przysłanego materiału: Bronchitis chronica ca levis sine neoplasmate
3/ Węzły chłonne nr 7 (0/2) nr 10 (0/4) i nr 11 (0/2) - (bl 3, 4, 5): Lymphadenitis et anthracosis sine neoplasmate

Po tych wszystkich wynikach stwierdzono, ze jest ze mna dobrze tylko kontrole u lekarza prowadzacego. Przeswietlenia klatki piersiowej po operacji wykazywaly wszystko prawidlowo. Teraz 1-szy raz po operacji mialam wykonane TK z kontrastem (dotychczas dwa badania TK przed operacja mialam bez kontrastu, ze wzgledu na zly wynik kreatyniny).
Bardzo prosze o interpretacje wyniku tego TK, gdyz czekanie na wizyte u lekarza dla mnie jest nie do zniesienia moze musze issc prywatnie. pozdrawiam

[absenteeism]

Trochę niepokojące jest to, że operacja wykonana była bez pełnej limfadenektomii śródpiersia - zalecane jest doszczętna resekcja węzłów chłonnych śródpiersia, tutaj wycięto tylko węzły gr 7, gr 10 i 11 to węzły N1. No ale stało się i już.
Generalnie ciężko porównać oba badania, bo jedno jest z kontrastem a drugie bez, co jednak utrudnia ich przyrównanie do siebie. Z pewnością u osoby po operacyjnym usunięciu raka płuca opisane guzki są niepokojące, jednak tak małe, że żadna bronchoskopia nie da odpowiedzi czym one są.
Moim zdaniem rozwiązania są dwa - albo 3 miesiące obserwacji, czy guzki powiększą się i wówczas decyzja co dalej, albo zrobienie PET by sprawdzić, czy guzki "nie świecą" bądź czy gdzie indziej nie ma zmian.

Miałaś USG jamy brzusznej?

[reniutek]

nie nie robili mi nic wiecej

[reniutek]

reniutek,

dzisiaj zarejstrowana jestem do lekarza .Napisze po wizycie

[reniutek]

Witam.Własnie jestem po wizycie u lekarza i co tak jak Pani napisała skierowanie na nastepne TK za 3 miesiace i tyle mam czekac Boje sie czy nie bedzie za pózno.Pozdrawiam

[ela1]

reniutek, aby być pewna decyzji onkologa, możesz jeszcze skonsultować się z innym onkologiem.

pozdrawiam

[reniutek]

dziekuje za slowa otuchy i pomoc jednak nie moge sobie pozwolic na dalsze wizyty musze grzecznie czekac w kolejce i wierzyc ,ze bedzie dobrze;Pozdrawiam

[ela1]

reniutek napisał/a:

musze grzecznie czekac w kolejce i wierzyc ,ze bedzie dobrze;

I tego się trzymaj