[marko1]

MiesiekW fachowo, sprostował moją wypowiedź i słusznie

[ Dodano: 2016-06-22, 11:32 ]
W moim przypadku podawano czterokrotnie, począwszy od pierwszej chemii, metotrexat 15mg oraz dexaven 4mg.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: MisiekW: 2016-06-22, 11:54 ]
Raczej uzupełniłem, rzeczywiście Methotrexat daje się 4 razy.

[michalban]

Wszystko jasne, będzie punkcja, będzie badanie PMR - prawdopodobnie też wspomniana profilaktyka. Lekarz zwyczajne traktował mnie jako osobę, która nie ma zbyt wielkiej wiedzy więc zwlekał z podawaniem konkretnych informacji, aż do pierwszego wlewu.
Dexaven dostawałem przez tydzień dożylnie po operacji, od tamtego czasu codziennie 16mg metypredu.
marko1 jak znosiłeś te punkcje, coś szczególnego?

[JustynaS1975]

michalban napisał/a:

jak znosiłeś te punkcje

Nie jestem Marko, ale miałam wlewy dokanałowo (do płynu rdzeniowo-kręgowego).
Potem trzeba leżeć na płasko i nie podnosić się. Ile czasu, są różne szkoły, jedna mówi o 4 godzinach, inna o 12 godzinach, a jeszcze inna o 16 godzinach itd.
Też i ludzie są różnie reagują. Chodzi o to, że gdy za wcześnie się podniesiesz 'bardzo boli głowa przez tydzień'.
Sama punkcja nie boli.

[marko1]

Punkcje są praktycznie bezbolesne, potem trzeba leżeć na plecach, zero wstawania, nawet za potrzebą. Po pierwszej kazali mi leżeć przez 12 godzin, potem było 8 godzin a potem 6. Możliwe, że chodziło o to iż po punkcjach nie miałem, żadnych sensacji.

[michalban]

Jestem już po punkcji, pobrali płyn do cytometrii. Dostałem też mtx dokanałowo, pobrali krew do badań, zrobili tomograf. Wszystko w ramach tzw. "stagingu". Jutro zaczynam R-CHOP.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2016-06-27, 21:57 ]
3mam kciuki za powodzenie leczenia

[michalban]

Melduję się po pierwszej chemii. Praktycznie bez żadnych powikłań, jedynie delikatne jelitowe niuanse oraz lekkie zmęczenie
Przekazano moją trepanobiopsję wykonaną 27.04 do oceny:

"Szpik w ogniskach hematopoezy bogatokomórkowy z reprezentacją wszystkich linii. Bez włóknienia. CD3+ 10%, CD5+ 50%, CD20+ 100%, CD23 - negatywne, CD79+ 80%, cyklinaD1 - negatywne, Ki67+ 10%. Obraz nacieczenia szpiku przez limfocyty B (CD20+)"

Dodatkowo w dniu podania wykonano badanie krwi w którym dehydrogenaza mleczanowa była w normie (176). Czytając wcześniej o wszystkich ważnych wynikach uznałem to za istotne dane tak więc przekazuję

Mam lekkie problemy z bólem głowy w pozycji siedzącej. Myślę, że związane z nakłuciem lędźwiowym. Bóle przechodzą w pozycji leżącej. Czy mam sobie jakoś z tym radzić, czy samo przejdzie?

[anes]

dobrze że tak dobrze zniosłeś pierwszą chemię Ja również zmagam się z chłoniakiem DLBCL umiejscowionym w śródpiersiu. Miałam podaną 1 chemię CHOP i 7 R-CHOP. Po pierwszym wlewie pojawiły się u mnie chyba wszystkie skutki uboczne, poza nudnościami, ale im dalej, było tylko łatwiej. Ostatnią chemię miałam podaną 6.06 i mimo moich obaw co do wyników morfologii czuję się całkiem dobrze. U mnie zmęczenie trwało zazwyczaj 1-3 dni, bóle głowy również się zdarzały w dniu podania. Trzymam kciuki

[MisiekW]

Bóle głowy mogą się utrzymywać, w razie, gdyby Ci przeszkadzały, jakiś NLZP doustnie doraźnie (np. Ibuprom).

[michalban]

Morfologia tydzień po chemii:

WBC 3,1 [4-11]
RBC 4,91 [4,7-6]
HGB 14,5 [14-18]
HCT 42,6 [42-52]
MCV 86,8 [80-94]
MCH 29,5 [27-31]
MCHC 31 [33-37]
PLT 150 [130-400]

LYM 1,7 [0,8-4]
LYM % 54,2 [20-40]
MID 0,3 [0,1-0,9]
MID % 9,3 [3-9]
GRAN 1,1 [2-7]
GRAN % 36,5 [50-70]

RDW 15,3 [11,5-18]
MPV 7,4 [7-11]
PDW 15,5 [15-17]
PCT 0,111 [0,108-0,282]

To oczywiste, że morfologia spadła. Chciałbym tylko dowiedzieć się czy jest coś w wynikach niepokojącego? Dodam, że samopoczucie naprawdę jest w porządku.

[anes]

Jak dla mnie są ok chciałabym mieć takie

[MisiekW]

Są ok, tym bardziej, że najgorsze wyniki przypadają na 7-10, czasem 14 dzień od wlewu. Potem zaczną wzrastać.

[michalban]

Melduję się po trzeciej chemii i kontrolnym PET. Czuję się świetnie, tylko dwa-trzy dni gorszego samopoczucia po wlewie, dalej już jak gdyby nigdy nic Wrzucam wyniki PET:

Układ kostny
Brak fizjologicznej aktywności F-FDG w trzonach kręgów (... wszystkie które wcześniej wykazywały). W lokalizacjach tych widoczne są zmiany osteosklerotyczne i częściowo osteolityczne. Obraz odpowiada prawdopodobnie uszkodzeniu szpiku w przebiegu nacieków chłoniaka.
Utrzymuje się aktywność metaboliczna szpiku prawej kości łonowej (SUV = 4,2) - podejrzenie aktywnego nacieku (Deauville = 4). Regresja metaboliczna pozostałych zmian w szpiku kostnym.

Co mam myśleć na ten temat, chyba dobrze?

[MisiekW]

Obraz, ze względu na ten wzmożony wychwyt znacznika w obrębie kości łonowej, odpowiada częściowej remisji (PR).
Należy na ten moment mieć nadzieję, że kolejne cykle chemioterapii się z tym rozprawią. Znacznie ważniejsze na ten moment jest to, że zniknął naciek w kanale kręgowym, do czego miałem pewne obawy, ze względu na utrudnioną penetrację cytostatyków.
Na razie dostaniesz kolejne cykle i po badaniu PET na zakończenie zobaczymy
Jest ok

[michalban]

Zastanawia mnie jeszcze jedna rzecz...
Czy te zmiany osteosklerotyczne i osteolityczne są przejściowe czy trwałe?
Wraz z upływem chemii, zaczęło mi "strzykać" w kręgosłupie. Czy źródłem tego są właśnie te zmiany?

[MisiekW]

Z pewnością tak, są wyrazem przebudowy kręgów po zastosowanym leczeniu, bo wyjściowo był naciek chłoniaka także w kręgach.
Trudno mi powiedzieć, czy będzie to przejściowe, być może po zakończonym leczeniu wskazana będzie jakaś konsultacja ortopedyczna... Na razie skupiłbym się na zakończeniu tego, co przed Tobą.