[slavooo]

Witam,
Zamieszczam przepisane wyniki badan mojego 85 letniego dziadka, proszę o interpretację.

Badania laboratoryjne:

WBC 7,61
RBC 3,46
HGB 9,60
HTC 29,5
PLT 255
ALAT 25,8
ASAt 33,1
ALP 641,5
CRP 102,1
Kreatynina 0,73
Bilirubina całkowita 1,69
Na 136
K 3,8
CL 101
Czas protr 14,1
Wskaźnik protr 72
INR 1,38
Fibr 5,12

Morfologia z wymazem na granicach dolnej normy...


Badanie TK.
Badanie wykonano przed i po dożylnym, podaniu środka cieniującego 70 ml Optiray350, bez powikłam

Pęcherzyk żółciowy napięty , cienkościenny, bez widocznych uwapnionych złogów, Znacznie poszerzone drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrz-wątrobowe. PŻ znacznie poszerzony do 19 mm, w części przed-trzustkowej widoczna jest zmiana 14 mm, najpewniej uwapniony złóg, lub błotko żółciowe. W okolicy wnęki , w lewym płacie słabo ograniczona hipodensyjna we wszystkich fazach zmiana wielkości 39/44/33 mm naciek? tworzący się ropień? Obraz niejednoznaczny.
Trzustka bez zmian ogniskowych , z widocznym na całej długości zaznaczonym przewodem trzustkowym.
Śledziona , nerka lewa , nadnercza bez zmian. śledziona dodatkowa 10 mm, W górnej części nerki prawej torbiel 10 mm, poza tym nerka bez zmian,
Powiększonych , podejrzanych węzłów chłonnych w jamie brzusznej nie wykazano. Obecność wolnego płynu w jamie brzusznej.
Nasilone zmiany miażdżycowe tętnic.
Płyn w lewej jamie opłucnej , układający się w warstwę grubości ok 20 mm. Poza tym objęte zakresem badania nad-przeponowe partie płuc bez zmian ogniskowych.
W śródpiersiu tylnym dolnym ok. 4 cm nad wpustem , zmiana z widocznym poziomem płynu, wielkości 3 cm przepuklina ? uchyłek przełyku?

R. Kamica PŻW , prawdopodobnie powikłania OZT. Zmiana o niejasnym charakterze w lewym płacie wątroby.

W dalszym etapie wykonano Badania Endoskopowe:

Rozpoznanie Guz wnęki wątroby z uciskiem na PWW. Wewnątrz uchyłkowi położenie brodawki Vatera.
W czasie badania wykonano protezowanie dróg żółciowych.

Wystawiono skierowanie do Centrum Onkologii.

Proszę interpretację i rady. Dziadek nie chce jeść, chudnie w oczach, pojawiła się żółtaczka mechaniczna. Wazy 45 kg i nie spożywa pokarmów. Rokowania podejrzewam, są kiepskie, w jaki sposób możemy go wzmacniać, skoro jeść nie chce? Lekarze każą nam urozmaicać pokarmy, jednak dziadek wszystko wypluwa. Czy to już koniec?

Będę wdzięczny za każda odpowiedź.

[Gwyn]

Z badań wynika, że pojawiła się niedokrwistość + nieco pogorszona funkcja układu krzepnięcia, dziadek mógł pokrwawić do przewodu pokarmowego. Poza tym: CRP wyraźnie podwyższone - stan zapalny, być może z powodu tej zmiany w śródpiersiu (ropień ?), AFP (alfa-fetoproteina) także, jest ona markerem raka wątroby, w tym wypadku - na podstawie badania TK - wiele wskazuje, że właśnie tak jest. Nie wiem czy była biopsja wątroby, z tego co napisałeś nie wynika jednoznacznie, że rak został potwierdzony.

Pojawiła się żółtaczka mechaniczna po protezowaniu dróg ? No to trzeba z tym iść do lekarza, który to protezowanie robił.

Napisz w jakiej kondycji jest dziadek - porusza się samodzielnie, leży ? To jest istotne w kwestii "namawiania" go do jedzenia. Czy odczuwa ból ? Dostaje leki przeciwbólowe ?

Rokowanie w raku wątrobowokomórkowym (HCC), o ile to ten nowotwór jest niepomyślne, jednak dopóki człowiek żyje, należy robić wszystko, żeby zapewnić mu jak największy komfort, poza tym nie należy go spisywać "na straty".

[karol2012]

Nie za bardzo czytam z tego co zamieściłeś marker HCC, czyli AFP ile on wynosi?!

[Gwyn]

Ja z rozpędu przeczytałem AFP...skrzywienie zawodowe, tam jest ALP czyli fosfataza kwaśna, warto byłoby to uściślić - do autora tematu. Podaj opisy badań jeśli to możliwe.

[ Dodano: 2015-09-05, 11:15 ]
fosfataza alkaliczna*

[slavooo]

Witam,

Ślicznie dziękuję za odpowiedź, żółtaczka mechaniczna pojawiła się jeszcze przed protezowaniem dróg żółciowych, krwawienie również było... Niestety stan dziadka jest tak zły, że nie ma możliwości wykonania dodatkowych badań.. Od czasu protezowania , zaprzestał przyjmowania posiłków, mało pije. Lekarze próbują Go wzmacniać.. Jednak waga leci na łeb, na szyję... na ten czas waży 40 kg, każda próba przełknięcia wody wygląda tak ,jakby mu ktoś kwasu do picia dawał, o zjedzeniu czegokolwiek już nie wspomnę . Na ten czas karmiony dożylnie, Marnie to widzę . Pozdrawiam serdecznie .

[ Dodano: 2015-09-08, 15:33 ]
Na ten czas nie mam wglądu do wyników badań. Teczka jest u Ordynatora Oddziału na którym dziadek przebywa.

[slavooo]

Dziadek odszedł po niespełna miesięcznej "nie walce". Proszę o zamknięcie wątku.

Pozdrawiam.

[missy]

Najszczersze wyrazy współczucia...
M.

[Reszka.78]

Strasznie mi przykro. Przyjmij najszczersze wyrazy współczucia

[marzena66]

slavooo,

Wyrazy współczucia