[ssisi2]

ok- dziękuję za odpowiedź. Poproszę lekarza o zapisanie tych leków.

[ssisi2]

a czy znacie jakieś plastry, które nie mają w swoim składzie opioidów ale mają równie dobre działanie?

[absenteeism]

Istnieje coś takiego w farmakoterapii bólu nowotworowego jak drabina analgetyczna:

źródło: Farmakoterapia bólów nowotworowych

Jak widać, leki nieopioidowe są na najniższym jej stopniu, ponieważ są najsłabszymi lekami p/bólowymi. Takie leki nieopioidowe to np. paracetamol, ibuprofen.
Kolejne stopnie to już leki opioidowe (II stopień - słabe opioidy, III stopień - silne opioidy), ponieważ tylko one dają właściwą kontrolę nad coraz silniejszym bólem.

Plastry zawierają w sobie leki z III - najwyższego stopnia tej drabiny, a więc opioidy, ponieważ w tej formie można utrzymać u pacjenta względnie powolne, stałe uwalnianie się leku z plastra, co pozwala na stałe zniesienie odczuwania bólu.
W leczeniu bólu nowotworowego w plastrach stosuje się więc opioidy, ponieważ chodzi o to, by przy silnym bólu znieść go na jak najdłużej w jak najlepszej formie dla pacjenta.

Polecam ogólnie artykuł na stronie Fundacji: Farmakoterapia bólów nowotworowych

[ssisi2]

Ok- przeczytałam. Najbardziej podoba mi się zdanie, że pacjent nie powinien być zostawiony sam sobie. Ja mam wrażenie, że u nas tak właśnie jest. Jak mówimy lekarzowi o silnych wymiotach to zapisuje ketonal, który praktycznie nie działa. Jak często można podawać leki przeciwwymiotne jeśli będziemy stosować Fentanyl w plastrach? Lekarz ostatnio to własnie zapisał, ale trzeba było po 12 godzinach plaster odkleić; nie dało się przeczekać wymiotów. Mama boi się, że organizm zatruje się taką ilością leków a trzeba czekać jeszcze miesiąc na radio-chemioterapię. historia mamy choroby w tym wątku: http://www.forum-onkologi...cicy-vt5661.htm

[absenteeism]

ssisi2 napisał/a:

Jak mówimy lekarzowi o silnych wymiotach to zapisuje ketonal, który praktycznie nie działa.

Trudno, żeby ketonal działał na wymioty, skoro to w ogóle nie jest lek przeciwwymiotny.
Może zapytajcie lekarza np. o Metoclopramid?

ssisi2 napisał/a:

Jak często można podawać leki przeciwwymiotne jeśli będziemy stosować Fentanyl w plastrach?

Wszystko zależy jakie leki i w jakich dawkach. Każdy lek ma swoje dawki maksymalne, czasem też jeden na pacjenta nie działa i trzeba próbować z innym.

ssisi2 napisał/a:

Lekarz ostatnio to własnie zapisał, ale trzeba było po 12 godzinach plaster odkleić; nie dało się przeczekać wymiotów.

Jeśli Fentanyl prowokuje tak silne wymioty, to można również rozważyć zmianę środka p/bólowe na inny - także plaster, także opioidowy, ale z inną substancją czynną - np. Transtec z buprenorfiną. Zwłaszcza, że plastry z buprenorfiną można dzielić, co ułatwia dostosowanie dawkowania.

[aga12]

Potwierdzam, przy wymiotach spróbujcie z Metoclopramidem w postaci tabletek, a jeśli nie jest możliwe przyjmowanie leku w formie doustnej można zastosować podawanie podskórne przez motylek lub w zwykłych zastrzykach. U mojego taty podziałał i pomógł.

[ssisi2]

absenteeism napisał/a:

ssisi2 napisał/a: Jak mówimy lekarzowi o silnych wymiotach to zapisuje ketonal, który praktycznie nie działa. Trudno, żeby ketonal działał na wymioty, skoro to w ogóle nie jest lek przeciwwymiotny. Może zapytajcie lekarza np. o Metoclopramid?

Ketonal zapisuje jako przeciwbólowy- zamiast opioidów

[ Dodano: 2012-06-17, 22:20 ]
Dziękuję za rady- jutro pomęczę lekarza o ten lek przeciwwymiotny.

P.S. Coś mi nie wyszło z cytatem w poprzednim poście

[ Dodano: 2012-06-17, 22:21 ]
Oj! teraz to już całkiem namieszałam z tymi wpisami

[absenteeism]

ssisi2 napisał/a:

Ketonal zapisuje jako przeciwbólowy- zamiast opioidów

Aha, zabrzmiało tak, jakby zapisywał na wymioty - wtedy, gdy mu o nich mówicie.

Ketonalem ciężko zastąpić jakikolwiek opioid i trudno oczekiwać, żeby w sytuacji bólu, którego leczenie wymaga włączenia opioidów, pomagał.

A cytat poprawiłam