[krystian]

Witam

TO jest mój drugi post na tym forum, lecz tym razem chciałem poprosić Was o pomoc.

U mojego teścia został zdiagnozowany nowotwór płuca prawego z przerzutami do głowy.
Teść ma 73 lata i niestety od ponad 50 lat pali papierosy. Od dłuższego czasu widzieliśmy, że dzieje się z nim coś niedobrego, ale niestety dopiero w czerwcu udało nam się wymóc na nim pójście do lekarza.

Potem wszystko potoczyło się dość szybko RTG klatki piersiowej, morfologia tragiczne wyniki - decyzja: skierowanie do szpitala celem dalszego rozpoznania. Poniżej wklejam wypisy szpitalne.

Ze względu na kiepską morfologię nie można było zastosować chemioterapii - teść został poddany radioterapii (5 naświetlań) i obecnie jest pod opieką Hospicjum domowego. Wszyscy (czyli lekarz i pielęgniarka) zauwazyli poprawę stanu i dobrą odpowiedź organizmu na naświetlania i zasugerowali nam żeby skonsultować teścia u onkologa bo być może "dałoby się coś jeszcze zrobić".

Jestem oczywiście świadomy, że mamy do czynienia z IV stopniem zaawansowania i szans na wyleczenie nie ma ale pytanie jest takie: Co można w tej sytuacji zrobić ? Czy jest możliwość zastosowania jeszcze jednej sesji radioterapii albo może zweryfikować morfologię żeby zastosować chemioterapię?

Z góry dziękuję za odpowiedź i Wszystkim życzę wytrwałości w walce i powrotu do zdrowia

pozdrawiam
Krystian

PS: W kolejnym poście dodam dalszy ciąg dokumentacji.

[absenteeism]

Naświetlania, jakie przeprowadzono, były paliatywnym naświetlaniem mózgowia (tzw. WBRT). Ponieważ w wypisie nie określono dawki, jaka była podana, mogę się tylko domyślać, że było to 20 Gy w 5 frakcjach po 4 Gy.

krystian napisał/a:

Wszyscy (czyli lekarz i pielęgniarka) zauwazyli poprawę stanu i dobrą odpowiedź organizmu na naświetlania

Tzn. co dokładnie się teraz dzieje? Ustąpiły jakieś objawy neurologiczne?
Bo, wyjaśniając od razu, naświetlania mózgowia nie prowadzą do regresji w klatce piersiowej - tam sytuacja nie zmienia się. Poprawa jest więc wynikiem miejscowego działania promieniowania na przerzuty.

krystian napisał/a:

Ze względu na kiepską morfologię nie można było zastosować chemioterapii

A na jakiej podstawie chciano zastosować chemioterapię, skoro nie ma żadnego wyniku histopatologicznego z wycinka (bo i takowy nie był pobrany w trakcie bronchoskopii, pobrano jedynie wymazy), a więc nie ma praktycznie żadnej diagnozy z jakim nowotworem mamy do czynienia? Jeśli nie wiadomo, to niestety nie ma jak włączyć chemioterapii.
Rozumiem, że być może lekarzowi nie udało się pobrać wycinków do badania histpat w trakcie bronchoskopii, jednak bez wiedzy jaki dokładnie histologicznie jest to nowotwór pole działania jest dość ograniczone.

[krystian]

Co do naświetlań - dokładnie tak nam powiedziano, że mają one charakter terapii paliatywnej.

Co do objawów neurologicznych - tak dokładnie ustąpiły tzn Tato nie ma problemu z rozpoznawaniem nas nie myli faktów jak to miało miejsce wcześniej.
Pytanie moje jest takie : Czy należy czekać na progresję chorobową i dopiero wtedy naświetlić głowę - czy można zrobić to wcześniej aby w miarę możliwości zapobiec i przedłużyć ten w miarę stabilny stan?

Drugie pytanie: Tata uskarża się na dość dotkliwe bóle prawdopodobnie w okolicy opłucnej (określa jako dość mocne pieczenie ) i czy w związku z tym nie byłoby sensowne naświetlenie okolic płuca?

Co do histopatologii rozmawiałem na ten temat z lekarzem i usłyszałem że tego płuca nie ma co ruszać bo tata jest wiekowy - co mi się delikatnie mówiąc w głowie nie mieści, ale być może były jakieś obiektywne przyczyny, dla których z tego zrezygnowano.
Tak naprawdę teraz nie wiem co robić, gdyż jeśli chodzi o ponowne przyjęcie taty do szpitala to usłyszałem, że rokowania są i tak kiepskie więc męczenie go nie ma sensu a po drugie teraz problemem są przerzuty w głowie a oni głową się nie zajmują. Tak więc bądź tu człowieku mądry... Mimo to nie dałem za wygraną i zarejestrowałem Tatę do przychodni onkologicznej przy szpitalu i jestem ciekaw co teraz zaproponują ?
Dziękuję serdecznie za odpowiedź
pozdrawiam

Krystian

[absenteeism]

krystian napisał/a:

Pytanie moje jest takie : Czy należy czekać na progresję chorobową i dopiero wtedy naświetlić głowę - czy można zrobić to wcześniej aby w miarę możliwości zapobiec i przedłużyć ten w miarę stabilny stan?

Naświetlanie paliatywne ma jeden główny cel - zmniejszenie objawów wynikających z nowotworu. Nie zaś wyleczenie. Oczywiście przy okazji przedłuża to pacjentowi życie, ale przede wszystkim ma polepszyć jakość życia.
Tutaj jakość ta, jak piszesz, została poprawiona, a więc WBRT swój cel spełniło.
Jeśli chodzi o ponowne naświetlanie - obawiam się, że lekarze się na nie nie zdecydują, a na pewno nie w tak krótkim czasie od poprzedniego.

krystian napisał/a:

Drugie pytanie: Tata uskarża się na dość dotkliwe bóle prawdopodobnie w okolicy opłucnej (określa jako dość mocne pieczenie ) i czy w związku z tym nie byłoby sensowne naświetlenie okolic płuca?

Moim zdaniem najsensowniejsze byłoby włączenie odpowiedniego leczenia p/bólowego.
Poza tym "okolica opłucnej" to dość ogólne pojęcie - opłucna to taka błona, w której zamknięte są płuca. Otacza więc niejako całość płuc. Miejsce określane więc jako "okolica opłucnej" jest raczej precyzyjnie niemożliwe do zlokalizowania.

[krystian]

Drodzy Forumowicze i Moderatorzy

Pragnę serdecznie podziękować za pomoc - ten wątek to niestety kolejny zamknięty wątek. Mój Teść ( w zasadzie dla mnie to niczym Tato) a więc mój Tato zmarł w tę środę. Jedyne co było przed nim to leczenie bólu za pomocą morfiny. Dziękuję Bogu, że nie musiał cierpieć dłużej nie dusił się odszedł w spokoju. Wczoraj pożegnaliśmy Tatę - oczywiście jest pustka jest żal, ale w tym smutku jest iskra radości, że nie ma już cierpienia. Życzę Wszystkim Chorym i ich Rodzinom wytrwałości, życzę sobie i Wszystkim, aby wreszcie coś drgnęło w procesie wykrywania i leczenia tej okrutnej choroby. Ze swojej strony mogę powiedzieć tyle, że będę na pewno tu zaglądał

pozdrawiam

Krystian

[JustynaS1975]

[ja100]

Wielkie Wyrazy Współczucia

[Terlewa]

Przyjmij kondolencje...

[alaslepa]

Przyjmij moje kondolencje

[Jolana]

Bardzo współczuję...

[balagan]

[asia43]

[Gonia]

Niech Pan da Mu swiatlosc wiekuista...

[hagnoss]