Przed wyborem optymalnego sposobu leczenia dla danego chorego z przewlekłą białaczką szpikową należy określić wskaźnik rokowniczy.
Dynamikę rozwoju p.b.sz. z dużym prawdopodobieństwem można przewidzieć, określając tzw. wskaźnik Sokala. Wyróżnia on trzy grupy ryzyka szybkiego postępu choroby na podstawie wieku chorego, wielkości śledziony, liczby płytek krwi oraz komórek blastycznych we krwi. Tę skalę najczęściej się stosuje.
Wartość wskaźnika Sokala stanowi wskazówkę dotyczącą wyboru optymalnego postępowania terapeutycznego.
Skala prognostyczna wg Sokala
wartość < 0,8 - rokowanie dobre
wartość 0,8–1,2 – rokowanie pośrednie
wartość > 1,2 – rokowanie złe
Wskaźnik Hasforda teraz stosuje się rzadziej.
Wskaźnik ten zależy od wieku, wielkości śledziony, ilości blastów (w %), ilości eozofili (w %), bazofilii, ilości płytek.
Klasyfikacja:
< 780 – niskie ryzyko
pomiędzy 780 a 1,480 – pośrednie ryzyko
> 1,480 – wysokie ryzyko
Wskaźnik Sokal używa się klasyfikacji pacjenta do leczenia imatinibem. Wskaźnik Hasforda jest używany do klasyfikacji pacjenta do leczenia interferonem.
Wskaźnik EUTOS (European Treatment and Outcome Study) to nowość
.
liczy się wg formuły
7 * bazofile (w %) + 4 * rozmiar śledziony (mierzona w cm)
Wskaźnik EUTOS = prawdopodobieństwo, że pacjent nie będzie w CCyR po 18 m-cach po terapii Imatinibem (Glivec).
Jeśli pacjent po tym czasie terapii będzie bez CCyR, to jest to mało prawdopodobne, że później ją osiągnie i jest wysokie ryzyko progresji choroby (zwiększenia liczby blastów).
> 87 => wysokie ryzyko
<= 87 => niskie ryzyko
CCyR - całkowita odpowiedź cytogenetyczna
Tutaj po angielsku
http://www.eutos.org/cont.../index_eng.html
(przepraszam za moje koślawe tłumaczenie z angielskiego).
Tutaj (chyba) można policzyć sobie wskaźnik Sokal i Hasford
http://www.leukemia-net.o.../index_eng.html
Jak się liczy te wskaźniki (po angielsku)
http://www.nccn.org/patie...seo/page17.html
Tutaj (również po angielsku) jest porównanie tych wskaźników
https://ash.confex.com/ash/2012/webprogram/Paper52914.html
W razie czego mogę pomóc z tym angielskim na ile będę potrafiła.
Pozdrawiam
PS. jest faza przewlekła, wskaźniki są niskie, czyli tak jak mówi pani doktor na dzień dzisiejszy prognozy wyglądają dobrze