Witam. U mojej babci wykryto nowotwór złośliwy. Kilka dni temu miała operacje. próbowałam znaleźć coś na temat leczenia i rokowania, ale niezbyt rozumiem kartę informacyjną leczenia szpitalnego, w związku z czym bardzo proszę o pomoc. Oto wyniki badań:
lipiec 2011r
Kontrola TK klatki piersiowej wykonana na plecach i na brzuchu- ocena porównawcza z badaniem z dnia 19/02/2009/
Stwierdza się progresję zlokalizowanego w segmencie VIII płuca prawego guza do wielkości około 1,4cm - w poprzednim badaniu 9mm. Ma on spikularny charakter i jest nieostro odgraniczony (!)
Ponadto widoczna jest progresja włóknienia - zmiany najbardziej nasilone u podstawu płuc oraz w częściach grzbietowych.
W segmencie VI tego płuca w sąsiedztwie szczeliny międzypłatowej zwapniały guzek śr 4 mm.
Jak poprzednio stwierdza się rozstrzenia oskrzeli segmentów IV i V obustronnie z przewagą strony prawej. Powiększonych węzłów chłonnych w śródpiersiu nie stwierdza się.
wrzesień 2011
Rozpoznanie:
D38.1 Guz płuca lewego. Włóknienie śródmiąższowe pluc prawdopodobnie w przebiegu selerodemii. Rozstrzenia oskrzeli seg. IV i V obu płuc. Selerodemia z towarzyszącym zespołem Raymunda. [w tej karcie sa takze wyniki badan: gazometrii- rownowagi kwasowo-zasadowej, morfologia krwi, glukoza w surowicy, jonogram, kreatynina w surowivy i OB. Nie jestem pewna czy jest to potrzebne, poniewaz niżej są "nowsze badania, ale jezeli jednak to jest niezbedne, to proszę napisać, a uzupełnię brakujące informacje]
październik 2011
rozpoznanie: C34.1 Nowotwór złośliwy (płat górny płuca lub oskrzele płatowe górne)
Carcinoma bronchogenes pulmonis sinistri. His-pat:w opracowaniu.
Rak odoskrzelowy płuca lewego.
Wyniki badań :
P-ciała odpornościowe - nie stwierdzono
FIBR fibrynogen 2.20 g/l
APTT 32 s
czas protrombinowy 13s wskaźnik Quick'a 86% INR 1.150
ALAT aminotransferaza alaninowa (ALT) 20.0 U/I
ASPAT aminotransferaza asparaginianowa (AST) 16.0 U/I
Bialko całkowite w surowicy 6.7 g/dl
Bilirubina całkowita 0.3 mg/dl
glukoza w surowicy 125.4 mg/dl
jonogram (Na, K, CL) sód 143.00 mmol/l Potas 5.00 mmol/l Chlorki 104.00 mmol/l
Kreatynina w surowicy 0.8mg/dl EGFR wyliczane z MDRD>60zm/min
Mocznik w surowicy 30.4 mg/dl BUN 14.2 mg/dl
Wapn zjonizowany 1.15 mmol/l
OB 10 mm/h<10mm/h N
HBs AG HBs antygen ujemny (-)
Hormon tyreotropowy (TSH) (TSH 3 Ultra) 0.698 ulU/ml
Trijodotyronina wolna (FT3) 3.41 pg/ml
Tyroksywa wolna (FT3) 1.34 ng/dl
Antygen rakowo płodowy Antygen karcinoembrionalny (CEA) 2.60 ng/ml 0=2,5 ng/ml 0-5,0ng/ml dla palących H
RTG klatki piersiowej: płuca obustronnie rozprężone bez zmian naciekowych, lewe pole płucne zmniejszone po zabiegu operacyjnym, cień śródpiersia ustawiony pośrodkowo. lewy kąt p-ż zatarty, prawy ostry, w lewej jamie opłucnowej dren.
Przepraszam, ze wszystkie błędy. Sama nie wiem czy sa tytaj wystarczające informacje. na wikipedii wyczytalam, ze jest bardzo wiele typow raka pluca np. drobnokomórkowy, niedrobnokomórkowy. niestety z wyników badań prawie niczego sie nie dowiedziałam. Denerwuję się. Bardzo proszę o odpowiedź.
to był zabieg operacyjny podczas którego usunięto płat płuca lewego i węzły chłonne. Babcia w piątek idzie na konsultacje w związku z dalszym leczeniem.
próbowałam znaleźć coś na temat leczenia i rokowania
Rokowanie będzie ściśle uzależnione od wyniku badania histopatologicznego materiału pooperacyjnego, który powie nam:
czy operacja była radykalna (tj. czy cięto w granicach zdrowej tkanki i czy nie pozostały resztki nowotworu w loży pooperacyjnej);
jaki był stopień zaawansowania choroby;
jaką mamy złosliwość histologiczną raka (w skali 4 stopniowej);
jaki to typ nowotworu (co będzie rzutowało na odpowiedni dobór ewentualnego leczenia systemowego - teraz lub w przyszłości).
Dzięki powyższemu dowiemy się też czy konieczne jest leczenie uzupełniające w formie pooperacyjnej chemioterapii i/lub radioterapii.
Chemioterapię uzupełniającą stosuje się u chorych w dobrym stanie ogólnym, bez znaczących obciążeń internistycznych i z co najmniej II stopniem zaawansowania raka płuca.
Radioterapię stosuje się wyłącznie w zabiegach, które okazały się nieradykalne.
Może być więc i tak, że sam zabieg chirurgiczny wystarczy.
Zdecydowanie więcej będzie można powiedzieć po przytoczeniu tutaj pełnego raportu z badania histopatologicznego.
pozdrawiam ciepło.
Zdecydowanie więcej będzie można powiedzieć po przytoczeniu tutaj pełnego raportu z badania histopatologicznego.
Oto wyniki badania:
Opis makroskopowy:
Do badania otrzymano fragment płuca o wymiarach 11x6x5cm, ze szwem chirurgicznym, z guzem o wymiarach 12x11x8 mm. Preparaty wykonano z: 1/guza płuca, 2/płuca poza guzem, 3/węzłów chłonnych nr 7 (4 szt.), 5/węzłów chłonnych nr 9 (4 szt), 5/węzłów chłonnych nr 11 (9 szt), 6/węzłów chłonnych nr 12 (2 szt), 7/kikuta oskrzela.
Wynik:
Ad 1/ Adenocarcinoma G1 partim mucinosum.
Rak nie nacieka opłucnej. Desmoplazja i odczyn zapalny z komórek limfoidalnych- umiarkowane. Martwicy nie stwierdzono (nadanie Nr 672320)
Ad 2/ Pneumonitis chronica
Ad3/ Metastases carcinomatosae (2/4)
Ad 4-7) Sine laesionibus.
To wszystko. z tego co wiem babcia będzie miała radioterapie. Wyniki tych badań prawie nic mi nie mówią, wiec proszę o pomoc
Mamy stopień zaawansowania IIIA (w skali I-IV), pT1N2M0.
Sytuacja jest niecodzienna: mamy bowiem małego guza (cecha T1), o niskiej złośliwości histologicznej (G1 to najniższa złośliwość; skala to: G1-G4) i przy tym wszystkim przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia (zajęte były 2 węzły chłonne położone podostrogowo), z pominięciem węzłów segmentalnych, płatowych, wnękowych etc. (składających się na ewentualną cechę N1).
Raport patologa jest skromny. Można podejrzewać, że coś zostało przeoczone. Onkolog może zatem ocenić, że jest to sytuacja, w której radykalność resekcji zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych śródpiersia jest wątpliwa i zalecić pooperacyjne napromienianie śródpiersia.
W stopniu zaawansowania IIIA jest zalecana również uzupełniająca chemioterapia, jednak jest szereg warunków, które należy spełnić by ją zastosować. Być może u babci istnieją przeciwwskazania internistyczne i dlatego od tego odstąpiono.
Za chemioterapią nie przemawia za bardzo również niska złośliwość histologiczna nowotworu - raki G1 zazwyczaj słabo reagują na leczenie chemiczne.
Rokowanie niestety nie jest dobre (b.wysokie ryzyko nawrotu, przede wszystkim ze względu na zajęte węzły chłonne śródpiersia), jednak nawrót/rozsiew nie jest przesądzony.
pozdrawiam ciepło.
Dziekuje bardzo. a czy istnieje mozliwosc całkowitego wyleczenia?
[ Dodano: 2011-10-12, 14:54 ]
I jeszcze zapomniałam się o coś spytać. zaczyna babci głos "zanikac" mowi coś i nagle w połowie zdania czy wyrazu "zanika jej na chwilke glos. babcia byla u lekarza, ale wtedy jeszcze nie miała czegos takiego. to sie dzieje od ok 2 dni. Czy to jest normalne, biorac pod uwage, ze tuz po operacji nie miala takich problemow?
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
