[MJAN01]

Dzień dobry,

chciałabym skonsultować sytuację mojej mamy-49lat , zdaję sobie sprawę, że rokowania są najgorsze. Czy jest jeszcze jakaś szans na spowolnienie progresji choroby?
Po radioterapi paliatywenj oraz 4 podaniach chemioterapii otrzymaliśmy skierowanie do hospicjum. Od kilku tygodniu choroba bardziej postępuję, pojawiają się objawy wyniszczenia nowotworowego, osłabienie. Wyniki krwi są słabe, bardzo niskie HGB (anemia), CRP oscyluje 200-300 mg/L- wprowadzony jest antybiotyk. Będzie hospicjum domowe.
Historia choroby
2018/05 mięśniaki macicy, krwawienia, cytologia ok
2019/03 diagnoza - rak gruczołowy endometrium G-2
2019/04 pT1bN0Mx FIGO 1b- usuniecie macicy z przydatkami obustronne,
limfadektromia miednicy mniejszej, Gruczolak G-2 brak angioinwazji, Gruczolaorak G-1 brak angioinwazji.
11/2020 krwawienia, wznowa w loży pooperacyjnej
rak gruczołowy, jasnnokomórkowy, G3. Odczyn immunohistochemiczne: CK7 (+), CK20 (-), ER (+) w niektórych jądrach, p53 (+).
11/2020 TK:
Wznowa w loży pooperacyjnej . Rozsiew procesu NPL do powłok jamy brzusznej, do węzłów chłonnych pachwinowych po str. prawej, biodrowych, zaotrzewnowych, na wys. naczyń nerkowych, na poziomie kopuły przepony po str. prawej. Rozsiew do tkanki tłuszczowej otrzewnej, w nadbrzuszu. Guzek u podstawy płuca prawego.
MR:
Wznowa w loży pooperacyjnej - widoczna niejdednorodana masa patologiczna 64x48x58mm. Brzeźny naciek PM odbytnicy z przerzutami do okolicy przedkrzyżowej do węzłów chłonnych i do przedniej ściany jb. (dalej szczegółowy opis).
12/2020 konsylim
01/2021 dodatni sarscov2- bezobjawowy, przełożona radioterapia, niedorwistość- transfuzje jednostek kkcz.
01/2021 paliatywna radioterapia nacieku miednicy
Rozpoznanie wstępne: Rak trzonu macicy-rozsiew
02-04/2021 chemioterapia paklitaksel
04/2021
Ostry zator płucny. Zawał płuca prawego- powikłanie chemioterapi.
Zakrzepica żył głębokich prawej kk. dolnej
anemia - przetoczenie KKCz.
TK: Zmiana rozrostowa we wnęce wątroby- 8cmx7cm.
Wodobrzusze- densyjnosc do 25 jh

05/21 koniec leczenia, poniżej TK z początku maja.
TK jamy brzusznej i miednicy

Wątroba- niepowiększona, niejednorodna struktura, bez zmian ogniskowych.
Pod narządem przy lewym płacie -masa patologiczna o wielkosci około 10 cm.
Przy scianie bocznej żołądka ok 5 cm. W Podbrzuszu po prawej stronie 6 cm. Patologiczne węzły chłonne okolicy okołoaortalnej o wielkości do 20-25 mm
Guzy miekkotkankowe w miednicy mniejszej wielkości do 25 mm. Śledziona, trzustka, obie nerki i nadnercza bez zmian, prawidłowe.
Drogi zółciowe prawidłowe. Zakrzepica prawej żyły udowej powierzchownej
Aorta brzuszna duze naczynia prawidłowe.
Struktury kostne prawidłowe

TK głowy
Gęstość tkanowa istoty białej i szarej prawidłowa. Układ komorowy nadnamiotowy prawidłowej wielkości, symetryczny, nieprzemieszczony,
Strktury tylnojamowe komora IV bez zmian.
Części kostne prawidłowe.

TK klatki piersiowej

Zator w rozgałęzieniu prawej t. płucnej z cechami regresji. Patologiczne węzły chłonne w IV stacjach węzłowych na szyi. Podopłucnowe zagęszczenia w płacie górnym prawego płuca- najpewniej pozawałowe. Nie znaleziono mas patologicznych w obrębie śródpiersia i wnęk płucnych.
Serce bez zmian.
Aorta piersiowa duże naczynia bez zmian. Poza tym struktury kostne prawidłowe.


Dziękuję.

[mVeltan]

MJAN01 napisał/a:

Czy jest jeszcze jakaś szans na spowolnienie progresji choroby?

Witaj, jedyną szansą na spowolnienie choroby jest leczenie systemowe radio i chemioterapia, jednak obawiam się że stan ogólny twojej Mamy nie pozwoli na takie leczenie. Poza tym niestety rak jasnokomórkowy ma gorsze rokowania w porównwnaniu z rakiem endometrioidalnym. W tej chwili najważniejsze jest zapewnienie Mamie jak największego komfortu i spokoju bardzo dobrze że macie już załatwioną opiekę HD, Mama będzie dobrze zaopiekowana ogólnie i przeciwbólowo. Pozdrawiam

[Ola Olka]

MJAN01, bardzo mi przykro ale choroba mamy jest bardzo zaawansowana. Jest rozsiew choroby do wielu narządów. Dobrze że macie opiekę HD to była słuszna decyzja. Zapewnijcie teraz mamie tyle spokoju i komfortu ile to możliwe.
Pozdrawiam serdecznie