Znalezionych wyników: 18

Bardzo mi przykro..

Ja dodam jeszcze w temacie operacji,że moja mama miała mastektomię prawej piersi z równoczesną limfadenektomią ( 12 węzłów) i już w drugiej dobie po zabiegu pozwolono jej wyjść do domu.
To na pewno kwestia indywidualna, ale myślę,że może uda się zdążyć na chrzciny :-)

Mama jest już po pierwszym wlewie chemii. Ma otrzymać sześć, według schematu AT - Doksorubicyna i Docetaxel.
Potem radioterapia i hormonoterapia przez 5 lat lub dłużej.

Wlew był przedwczoraj, na razie brak pochemijnych sensacji. Oby tak dalej.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2014-08-01, 19:30 ]

Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2014-07-18, 13:20

Bardzo dziękuję za odpowiedzi.
Wiem,ze nie ma sensu drążyć tematu wielkości tego guza,ale jakoś nie daje mi to spokoju, bo chciałabym jak najniższych wartości TNM..
Guz o wymiarach 3x2x2,5cm (opis makroskopowy) jest wynikiem badania histopatologicznego właśnie, wcześniej oceniany był na mniejszy.
Dlatego dziwi mnie to T3.
No ale jak by nie było, to i tak zaawansowanie III :-(

Witam i ja.
To już moje drugie powitanie na tym forum.
6 lat temu szukałam tu pomocy w sprawie Taty.
Teraz czas na Mamę :-(

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2014-07-16, 16:06 ]
Wobec tego scalam posty do poprzedniego konta, zgodnie z wymogami Regulaminu (cz. II, pkt 19).

Rozpoznanie: rak przewodowy naciekający GII piersi prawej. C50.9M-8500/3
pT3N2a
Wg Elstona-Elisa: tworzenie cewek 2 pkt., polimorfizm jądrowy 2 pkt., aktywność podziałowa 2 pkt.
rozproszone naciekanie tkanki tłuszczowej. Zatory w naczyniach chłonnych. Zwłóknienie zrębu.
Komponent śródprzewodowy DCIS GII stanowi 5% utkania.
Margines głęboki 0,2 cm. Pozostały gruczoł z łagodnymi zmianami włóknisto torbielowatymi i zanikiem tłuszczowym. Receptory estrogenowe dodatnie w 100% komórek, nasilenie reakcji 3+. Receptory progesteronowe dodatnie w 30% komórek, nasilenie reakcji 3+.
Status receptora HER-2 ujemny, brak reakcji.
E-cadheryna dodatnia.
Ki67 40%.
Zwłóknienie zrębu brodawki sutkowej.
Przebadano 12 węzłów chłonnych dołu pachowego. W 4 węzłach znaleziono przerzuty raka, największy 1x0,5 cm (4/12).
Naciekanie torebek węzłów i okolicznej tkanki tłuszczowej.
Pozostałe węzły z niespecyficznym odczynem zapalnym.

OPIS MAKROSKOPOWY:
Do badania otrzymano pierś prawa 15x12x6 cm z zawartością dołu pachowego 13x8x4 cm. W obrębie kwadrantu górnego zewnętrznego obecny guz 3x2x2,5cm, marginesy tkanek zdrowych : tylny (od powięzi) ok. 0,4cm, górny 5,5 cm, dolny 6 cm, przyśrodkowy ok. 11 cm.

1. Bardzo proszę o interpretację wyniku badania patomorfologicznego po mastektomii radykalnej, sugestie co do dalszego leczenia oraz jeśli to możliwe o rokowanie.

2. Będę również wdzięczna za rozwianie wątpliwości co do zakwalifikowania guza jako T3N2a
Czy jeśli miał on w największym wymiarze wielkość 3,5 cm, to nie powinien zostać uznany jako T2, zgodnie z poniższymi wytycznymi TNM?

T2 - guz o wymiarze powyżej 2 cm i poniżej 5 cm;
T3 - guz o wymiarze powyżej 5 cm.

Podobnie w przypadku węzłów, skąd ocena N2 skoro:

Nx - nie można ocenić okolicznych węzłów chłonnych
N0 - nie stwierdza się przerzutów nowotworowych do węzłów chłonnych (przy wycięciu co najmniej 10 węzłów chłonnych
N1 - obecne przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych po stronie guza; węzły ruchome
N1a - mikroprzerzuty poniżej 0,2 cm
N1b - makroprzerzuty powyżej 0,2 cm
N1bi - makroprzerzuty w 1 - 3 węzłach
N1bii - makroprzerzuty w 4 i więcej węzłach
N1biii - naciekanie torebki węzła
N1biv - makroprzerzuty o wielkości powyżej 2 cm

N2 - obecne przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych po stronie guza; węzły nieruchome w stosunku do siebie lub/i otoczenia

N3 - obecne przerzuty do węzłów piersiowych wewnętrznych po stronie guza

Z góry dziękuję za pomoc.

jest jeszcze PFESO. Przychodnia Polskiej Fundacji Europejskiej Szkoły Onkologii. Przyjmuje tam, między innymi, dr Roman Sosnowski. Swego czasu (nie jestem pewna czy nadal) przyjmował również dr Tomasz Demkow - Kierownik Kliniki Nowotworów Układu Moczowego,Centrum Onkologii w Warszawie.

Czas oczekiwania nie jest długi, koszt to bodajże sto kilkadziesiąt - dwieście złotych, do dr Demkowa było chyba trochę drożej.

Adres:
ul. Nowogrodzka 62a
02-002 Warszawa

Przychodnia czynna:
od poniedziałku do piątku
w godz. 08:00-20:00

Tel. (22) 331 41 40
Tel. (22) 428 17 61

Urologia onkologiczna

Dr n. med. Chwaliński Tomasz
Wtorek 14:30 - 19:00
Środa 15:30 - 18:00

--------------------------------------------------------------------------------
Dr n. med. Rogowski Wojciech
Wtorek 16:00 - 18:00

--------------------------------------------------------------------------------
Lek. med. Szymański Michał
Piątek 16:30 - 20:00

--------------------------------------------------------------------------------
Dr n. med. Sosnowski Roman
Poniedziałek 15:30 - 17:30

--------------------------------------------------------------------------------

Bardzo mi przykro..

patrzyłam z wiarą i nadzieją na Ciebie. Teraz będzie jeszcze trudniej :(

Bądź szczęśliwa gdziekolwiek jesteś.
[']

przy usunieciu pęcherza jest możliwosc stworzenia sztucznego odpływu moczu bez konieczności noszenia worka. Wymaga to jednak samocewnikowania.
na to jaki sposób odprowadzania moczu zostanie wybrany ma wpływ szeger czynników,a już na pewno zaawansowanie nowotworu, wiek i sprawnośc chorego.

omówcie opcje z lekarzem, ale nie czekajcie z decyzją. naprawdę - worek to nic strasznego. da sie go oswoić. mój tato latem chodził bez koszulki w samych spodenkachi worka nie było widać.
zresztą co tam worek wobec szansy na życie.

powodzenia i trzymam kciuki,żeby było dobrze.

Bardzo dziękuję za odpowiedź.

Stan ogólny Taty oceniam w tym momencie jako dobry.

Jest w tej chwili po zabiegu wymiany cewnika z powodu jego uszkodzenia, które doprowadziło do powstania zakażenia bakteryjnego i pojawienia się wysokiej kreatyniny.
Ze względu na trudność w usunięciu cewnika, przeprowadzono zabieg w pełnej narkozie.Tato po operacji przebywał tydzień w szpitalu, leczony antybiotykami na tę bakterię.

Teraz wartości kreatyniny ponownie mieszczą się w normie (nadal jednak w górnej granicy), morfologia jest bardzo dobra, tato jest w pełni sprawny i aktywny. Cały czas pracuje.

Czy możemy liczyć, ze wstrzymanie chemioterapii jest tymczasowe, na czas „dojścia do siebie” organizmu i nerek po zabiegu?

Witam,
Znów mam prośbę o pomoc w rozjaśnieniu sytuacji Taty.
Jako, że odzywam się rzadko, to przypomnę tylko, że chodzi o zaawansowany nowotwór pęcherza z przerzutami.

Cystektomia – 26.11.2008
Pomiędzy marcem a październikiem 2009 – chemioterapia o schemacie Karboplatyna+Gemzar ( karbo zamiast cis ze względu na uszkodzenie nerek)
W marcu TK kontrolna wykazuje guzek w płucu + powiększone węzły śródpiersia – włączona chemioterapia II rzutu – Karboplatyna+Winblastyna+Metotreksat

Tato bez większych problemów przyjął trzy cykle, potem miał blisko 6 tygodniową przerwę ze względu na konieczność operacyjnego usunięcia uszkodzonego cewnika/silny stan zapalny, który się w związku z tym przyplątał/wysokie wartości kreatyniny i mocznika.

Kiedy doszedł do siebie i wyniki się unormowały chciał kontynuować chemioterapię, ale – jako, że i tak był w połowie cyklu - zrobiono kontrolne TK (27.08.2010), które wykazało brak guzka w płucu, natomiast powiększone węzły śródpiersia i pakiet węzłów w miednicy, którego nie było w badaniu poprzednim.

Zamiast chemii Tato dostał skierowanie na naświetlanie węzłów w miednicy, które ma rozpocząć na początku października.

Jak mamy rozumieć wyniki ostatniego TK – czy chemia zadziałała, nie zadziałała w ogóle, czy zadziałała połowicznie?

Czy pojawienie się węzłów powiększonych względem badania poprzedniego może być wynikiem odstawienia chemioterapii na czas pobytu w szpitalu? Guzek w płucach poddał się chemii, ale pojawiły się zmiany w węzłach miednicy. Nie wiem jak to rozumieć.

Pani doktor na sugestie Taty żeby dokończyć chemię ze względu na węzły w śródpiersiu ( Tatuś chemię i I i II rzutu znosił bardzo dobrze) i dodatkowo naświetlać te węzły w miednicy, stwierdziła, ze na razie zajmie się miednica, a ponowna chemia ewentualnie później.

Ale jaka chemia? Tato ma ograniczone możliwości ze względu na fakt, iż scyntygrafia nerek wykazała, że obie są uszkodzone ( lewa w małym, stopniu, ale mimo wszystko…). Cisplatyna była rozważana przez lekarzy przy obu rzutach i nie zdecydowano się jej podać. zamiast tego stosowano karboplatynę.

Jeśli wyniki tomografii można interpretować, jako uodpornienie się raka na chemię, to czy cos jeszcze nam zostaje?

Czy zaprzestanie w tym monecie chemioterapii i skierowanie na radioterapię jest najlepszym/jedynym rozwiązaniem?

Będę bardzo wdzięczna za odpowiedzi. Sama wiem jedynie, że nic nie wiem..

Pozdrawiam i życzę wszystkim dużo siły do walki.Ola

W załączniku wklejam opisy TK z marca i z sierpnia.

Operacja u mojego Taty była ciężka..zaawansowanie było duże,poza tym Tato stracił sporo krwi w czasie zabiegu. Zaraz po zabiegu był bardzo słaby,ale szybko zaczął dochodzic do siebie.
Sama rekonwalescencja przebiegała bardzo dobrze-ze szpitala wyszedł chyba po tygodniu, zopatrzony w zapas woreczków urostomijnych i środków pielęgnacyjnych. Rana pooperacyjna goiła się dobrze i Tato bardzo prędko wrócił do dobrej formy.

U nas po operacji doszła jeszcze chemioterapia, teraz niestety drugi rzut, ale trzymam kciuki,żeby u Was sam zabieg okazał się wystarczający.

Pisz jesli masz jakiekolwiek pytania lub jesli mogę w czymś pomóc.
pozdrawiam

Leczeniem z wyboru przy nawracającym lub naciekającym raku pęcherza jest radykalna cystektomia, z ewentualną neoadjuwantową lub adjuwantową chemioterapią. Mój Tato już ponad półtora roku żyje z urostomią i mimo tego, że standard życia jest oczywiście gorszy, to nie jest tak źle jak się spodziewaliśmy.
Ta niedogodność to zresztą drobiazg wobec możliwości wyleczenia lub skutecznego przedłużenia życia.
Zdałabym się na sugestie lekarzy.

Pozdrawiam

Tato, dziś ma drugą chemię - póki co jest ok, objawy uboczne nie są tragiczne. Po pierwszym wlewie bolały go miesnie, miał trochę nudności (ale bez wymiotów), bolała go mocno głowa.
Chemie rozpisana ma tak,że raz na 5 tygodni ma dużą - jeden dzień metotreksat, a w drugi winblastynę i karboplatynę, potem przez 3 tygodnie co tydzień metotreksat i winblastyna i znów duża z karboplatyną.
Martwię się, bo jest słaby - szybko się męczy.Ale ma apetyt i to duży - przynajmniej tyle - no i wyniki krwi póki co nie najgorsze ( leukocyty poleciały ale jeszcze nie tragicznie), a kreatynina nawet się poprawiła :bravo"

a mnie ogarneła jakas obrzydliwa depresja. nie moge sobie poradzic z choroba taty.i boje się, boję się, boję sie co przyniesie każdy następny dzień.
wczesniej nie miałam czasu na myslenie - trzeba było błyskawicznie pozałatwiac badania, konsultacje, ustalic dalsze leczenie.

nie miałam kiedy mysleć, a teraz mnie dopadło i nie pozwala oddychać.

przepraszam że smecę, ale gdzie jak nie tu..

Witam
Tato już po wszystkich badaniach i z decyzją co do II rzutu chemii.
Ze wzgledu na to,ze scyntygrafia nerek nie wyszła najlepiej odstąpiono od schematu z cisplatyną i Tato ma dostać MVCarbo - do 6 cykli.
Czy "M" to Mitomycyna, czy Metotreksat?