A przy poprzednich podaniach nie było problemu z WBC? Im dalej w las, tym gorzej, wiadomo.
Szkoda, że będzie obsuwa czasowa, dziada trzeba trzymać krótko, nie powinno się robić przerw. Chemia zatrzymuje podziały komórkowe, w szczególności komórki rakowe, które dzielą się szybciej niż przeciętnie każde inne. Taka obsuwa czasowa powoduje, że dajemy mu czas na ekspansję. Oczywiście pewnie nie będzie to miało wpływu na finał leczenia, ale wprowadza niepotrzebne obawy.
Każde przesunięcie chemii może pogarszać 'efekty leczenia'. Jednak lepiej chemię przesunąć, w przypadku gdy wyniki badań nie pozwalają na jej podanie. Podanie chemii, w przypadku, gdy wyniki są słabe, może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
Przy następnej chemii wspomnij lekarzowi o spadku wbc (bo to zapewne będzie się powtarzać, przy każdym cyklu) i niech zawczasu przepisze czynnik wzrostu.
Pozdrawiam
_________________ Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
wczesniej nie mialem zadnych problemow. wszystko wychodzilo bardzo dobrze, nie bylo nawet na granicy. to juz mial byc ostatni wlew przed spotkaniem z radioterapeutą
Przed rozpoczęciem radioterapii też muszą być dobre wyniki krwi, ponieważ w czasie radioterapii też spadają wyniki krwi (tzn. są takie spore szanse).
Choć czy przed radioterapią podadzą czynnik wzrostu, czy jednak będą czekać aż same się podniosą, nie potrafię odpowiedzieć.
W każdym razie o tym spadku wbc należy jeszcze wspomnieć lekarzowi rozpisującemu Tobie chemię.
A możesz napisać jaki masz poziom wbc?
Czy wiesz ile dni będziesz miał radioterapię?
_________________ Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
wziałem juz dzisiaj ostatnią (trzecią dawkę). mam wykupiony lek, do użycia po ostatniej chemii. niestety dopiero 13 pazdziernika widzę się z radioterapeutą, z którym wszystko ustalimy.
WBC 3,73tys (4,00 - 10,00); NEU% 24,2% (45,0 - 70,0); LYM% 54,4% (20,0 - 45,0); MINI% 16,9% (3,0 - 8,0); EO% 4,0% (1,0 - 5,0); BASO% 0,5% (0,0 - 1,0)
[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2016-09-22, 19:07 ] Nie ma potrzeby cytowania całych poprzednich postów.
cały czas zapominam usunąć poprzednia wypowiedź
to są wyniki badań z 20.09 czyli dnia kiedy miałem mieć ostatni - 8 wlew (4 cykle).
czynnik wzrostu brałem przez 3 dni i jutro mam iść na ten przesunięty ostatni wlew.
zostały mi jeszcze 4 dawki leku na białe krwinki, lekarka jeszcze powie mi dokładnie, kiedy mam je przyjąć
bardzo dziękuję za pomoc
[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2016-09-26, 19:48 ] Teraz jasne. 3mam mocno kciuki
Forumowicz nie mogą usuwać postów.
Witam ponownie,
jestem po 6 cyklach. nie obeszło bez zamieszań, przekładania chemii z różnych powodów. nieważne. ponad miesiac temu miałem ostatni wlew. w czwartek miałem badanie PET, dziś dostałem wyniki i niestety progresja. Oto wyniki:
"w sródpiersiu górnym zamostkowo aktywna metabolicznie masa węzłowa z ogniskami martwicy centralnej: na poziomie przodu od odejścia pnia płucnego o wymiarach poprzecznych 37x20mm SUBmax 10,4; na poziomie Ao wstępującej u podstawy łuku, u wymiarach poprzecznych 33x24mm, SUVmax 10,8.
W pierwszym międzyżebrzu przymostkowo po lewej stronie pobuczony metabolicznie węzeł chłonny (piersiowy wewnętrzny) o wymiarach 12x6mm SUVmax 4,1.
Poza tym obraz metabolizmu glukozy prawdiłowy.
Poza niewielkimi zwłóknieniami w podstawach płuca bez zmian ogniskowych.
Wnioski:
Obraz PET przemawia za obenością aktywnego metabolicznie procesu w masie w śródpiersu górnym - w porównaniu z poprzednim badaniem progresja metaboliczna i morfologiczna, odpowiada wznowie. Deauville 5."
Jeszcze nie konsultowałem wyników. Przyszły wyjątkowo szybko. Proszę o jakąś podpowiedź. Czego powinienem się teraz spodziewać? zmiana leczenia? inna chemia?
Wojenski11, proszę Cię wyjaśnij jeszcze raz swoje przebyte leczenie.
Z tego co wyczytałam z poprzednich Twoich postów, to diagnoza chłoniak Hodgkina (HL) IIA, miałeś planowane 4 cykle ABVD+radioterapia ?
wojenski11 napisał/a:
jestem po 6 cyklach.
Czy coś się zmieniło, że miałeś dodatkowe cykle? Czy była zmiana planów leczenia i dlaczego? Czy była radioterapia?
Czy w takim razie progresja nastąpiła przed zakończeniem I linii leczenia?
"W przypadku nawrotu lub opornej postaci HL standardem postępowania jest zastosowanie alternatywnej chemioterapii. Optymalny protokół chemioterapii drugiej linii powinien się cechować skutecznością przeciwnowotworową i niską toksycznością, szczególnie wobec krwiotwórczych komórek macierzystych, umożliwiając tym samym ich mobilizację i późniejsze przeszczepienie. (...) Do najczęściej stosowanych w praktyce klinicznej zalicza się schematy (...), takie jak DHAP (cisplatyna, cytarabina, deksametazon), ESHAP (etopozyd, metylprednizolon, cytarabina, cisplatyna), ASHAP (doksorubicyna, metylprednizolon, cytarabina, cisplatyna), ICE (ifosfamid, karboplatyna, etopozyd), oraz (...): IGEV (ifosfamid, gemcytabina, winorelbina), GVD (gemcytabina, winorelbina, pegylowana doksorubicyna), GDP (gemcytabina, deksametazon, cisplatyna).
(...)
Dobór leczenia drugiej linii zależy od doświadczenia ośrodka, stanu klinicznego pacjenta, obecności chorób współistniejących (np. upośledzenie funkcji nerek ogranicza zastosowanie cisplatyny), rodzaju stosowanego leczenia pierwszej linii (skumulowana dawka antracyklin i bleomycyny) oraz od poprzedzającej radioterapii. Chorzy powinni być poddani ocenie po 2 kursach chemioterapii. (...)
W przypadku uzyskania odpowiedzi po zastosowaniu 2-4 cykli leczenia (...)chorego należy zakwalifikować do wysokodawkowanej chemioterapii, najczęściej według schematu BEAM (karmustyna, etopozyd, Ara-C, melfalan), wspomaganej autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych (auto-HSCT) (...) "
żródło: http://onkologia.zaleceni...ak_Hodgkina.pdf - str. 987-988
Gdzie się leczysz?
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
sam nie do końca wszystko to rozumiem.
po 4 cyklach nie miałem badania PET, ktoś to przeoczył. poszedłem do radioterapeuty, który uznał, że lepiej jeszcze dołożyć 2 cykle. w międzyczasie wyprowadziłem się z Warszawy i kontynuowałem leczenie w Słupsku.
Więc jestem po 6 cyklach ABVD, radio nie miałem. Kilka razy leczenie było przekładane. Raz przez krwinki, raz przez to zamieszanie z radioterapeutą, kolejny raz, bo nowy szpital musiał się skontaktować ze szpitalem w Warszawie.
jestem już umówiony do IHiT chciałbym przed wizytą mniej-więcej przygotować się na rozmowę. Może macie wiedzę jakie leczenie teraz byłoby najbardziej odpowiednie. Zmiana chemii na BEACOPP? Czy może coś łagodniejszego przed przeszczepem? Bo rozumiem, że w takiej sytuacji radioterapia nie wchodzi w grę. A jeżeli przeszczep to wyłącznie mój szpik czy jeżeli będzie możliwość to od innej osoby?
Zostałem trochę nastraszony przed wizytą i muszę się psychicznie przygotować
A jeżeli przeszczep to wyłącznie mój szpik czy jeżeli będzie możliwość to od innej osoby?
Standardem w HL jest przeprowadzenie auto-HSCT za pierwszym razem, czyli szpik od Ciebie.
Allo-HSCT (alloprzeszczep - od dawcy) w HL jest przeprowadzany w przypadku udokumentowania niepowodzenia auto-HSCT.
wojenski11 napisał/a:
w takiej sytuacji radioterapia nie wchodzi w grę
Misiek pisał, że czeka Cię "chemioterapia i ew. naświetlanie śródpiersia oraz autoprzeszczep". Naświetlania zależą od wyników leczenia i do decyzji lekarza.
Sama radioterapia teraz w tym przypadku nie byłaby skuteczna.
wojenski11 napisał/a:
jakie leczenie teraz byłoby najbardziej odpowiednie. Zmiana chemii na BEACOPP?
Leczenia ma się przede wszystkim cechować skutecznością przeciwnowotworową i niską toksycznością.
Przeczytaj mój post powyżej, tam są wymienione możliwe schematy.
wojenski11 napisał/a:
Zostałem trochę nastraszony przed wizytą i muszę się psychicznie przygotować
Kto Cię nastraszył? Czym?
wojenski11 napisał/a:
jestem już umówiony do IHiT
, IHiT to jeden z najlepszych ośrodków hematologicznych/hematoonkologicznych w kraju.
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
, IHiT to jeden z najlepszych ośrodków hematologicznych/hematoonkologicznych w kraju.
