[leszekk]

histopatologia dotyczy pierwszej operacji - NSS.
Tydzień później miałem nefrektomię z powodu powikłań.

[Richelieu]

leszekk napisał/a:

Załączam wyniki badania guza. Jak pilnie muszę skontaktować się z CO? Jakie są rokowania? Jakieś inne uwagi?

W uzupełnieniu do poprzedzających wypowiedzi:

Margines minimalny 5 mm był dość mały, choć dawało to radykalność operacji.
Wobec późniejszego usunięcia nerki odpada problem oceny czy margines był bezpieczny,
co ma pozytywny wpływ na rokowanie.

Biorąc pod uwagę zapis pracy linkowanej w poście #27, gdzie na temat raka brodawkowego czytamy m.in.:

Cytat:

W odniesieniu do raka brodawkowatego nerki stosuje się, podobnie jak w raku jasnokomórkowym, określanie stopnia złośliwości według klasyfikacji Furmana. Dotyczy to w praktyce typu 2, ponieważ typ 1 z definicji jest to pierwszy stopień według klasyfikacji Furmana.

można przyjąć, że wobec stwierdzenia średniej złośliwości (Fuhrman 2) mamy do czynienia z podtypem 2 raka,
dla którego wyżej linkowane Zalecenia PUO (str. 342) rokowanie określają jako gorsze, niż dla podtypu 1.
Jednak czynnik ten należy rozpatrywać w kontekście całej sytuacji,
wobec względnie wczesnego zaawansowania choroby (cecha T1) i radykalności zabiegu operacyjnego
rokowanie powinno być raczej dobre.

W kwestii kontaktu z CO i lekarzem powinieneś być podczas każdej wizyty umówiony na termin następnej.
Wg wyżej linkowanych Zaleceń PUO wizyty kontrolne powinny być zaplanowane co 6 miesięcy,
choć wg tego standardu nie mają one wpływu na samo rokowanie po przeprowadzonym leczeniu (str. 348-349):

Cytat:

Obserwacja po leczeniu i postępowanie w przypadku nawrotów Nie ma danych wskazujących na to, że odbywanie regularnych wizyt kontrolnych przez chorych radykalnie leczonych z powodu RCC wpływa na poprawę rokowania. Monitorowanie chorego po terapii pozwala jednak na identyfikację powikłań pooperacyjnych, ocenę funkcji nerek, rozpoznanie lokalnej wznowy po częściowej nefrektomii lub leczeniu ablacyjnym, wznowy w drugiej nerce oraz przerzutów — zwykle wizyty kontrolne odbywają się co 6 miesięcy, a zleca się badania obrazowe w przypadku wskazań klinicznych. Powtarzane oznaczenia frakcji filtracyjnej są zalecane w przypadku upośledzenia funkcji nerek przed operacją lub jej pogorszenia po zabiegu. U chorych z nawrotem miejscowym, który występuje rzadko (ok. 3%), najefektywniejszą metodą leczenia jest zabieg operacyjny. U chorych, których nie można poddać operacji, podejmuje się próbę zastosowania paliatywnego leczenia systemowego.

W razie niepokojących objawów związanych np. z możliwymi powikłaniami pooperacyjnymi powinieneś niezależnie od planowych wizyt skontaktować się z lekarzem.

[leszekk]

Dziękuję za precyzyjną odpowiedź i rady. Mam nadzieję, że to mój ostatni post i że moje problemy zdrowotne skończyły się wraz z operacją.
Pozdrawiam serdecznie

[marek_1980]

Jak tam u Ciebie? Co słychać?

[leszekk]

Już 2 tygodnie po drugiej operacji poszedłem do pracy. Czuję się świetnie, nie mam żadnych przepuklin. Od dwóch tygodni chodzę na bieżni. Miałem spotkanie z lekarzem w Centrum Onkologii w Warszawie (BTW, niezły sajgon i kolejki...). Dostałem skierowanie na tomograf, następne spotkanie z onkologiem w maju.

[leszekk]

Witam serdecznie!
Minął rok od momentu gdy zapisałem się na to forum. Na razie wszystko u mnie OK. Czekam na wyniki tomografu. Zdrowia wszystkim życzę!

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2013-12-04, 13:17 ]
Zapraszam więc z wynikami TK i życzę oby dalej takich pozytywnych wieści.