[JustynaS1975]

Wszystkie linie produkcyjne mieszczą się w granicach normy.
Szpik bogatokomórkowy - pobrany materiał zawiera liczne grudki, lub też możliwe jest bardzo gęste upakowanie komórek (np. nowotworowych) tylko w nielicznych grudkach.
Ale tutaj nie mamy do czynienia z jakąś dysplazją czy hiperplazją (rozrostem) którejś linii (np. czerwonokrwinkowej czy granulocytarnej).

sunrise6 napisał/a:

Plazmocyty w normie

Na tej podstawie można wykluczyć szpiczaka mnogiego.

[sunrise6]

Dziękuję bardzo za odpowiedź. Czy ten wynik wyklucza nowotwór? Co można na jego podstawie wywnioskować? O czym mogą świadczyć odczynowe plazmocyty i limfocyty? Czy szpik bogatokomórkowy zawsze świadczy o jakieś patologii czy jest to normalne? I co oznaczją CD138+, CD56-, CD3>CD20? Bardzo proszę o odpowiedź.

Pozdrawiam

[JustynaS1975]

sunrise6 napisał/a:

Czy ten wynik wyklucza nowotwór?

Ten wynik z dużym prawdopodobieństwem wyklucza nowotwór wywodzący się z układu krwiotwórczego, chłonnego (np. białaczki, chłoniak, szpiczak itd.).
W szpiku są trzy linie produkcyjne: 'produkujące czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi'. Przy 'nowotworach krwi' co najmniej jedna z tych linii jest zaburzona.

sunrise6 napisał/a:

Układ czerwonokrwinkowy w całości, odsetkowo przy dolnej granicy normy (ok.10,00%). Erytropeza normoblastyczna o zachowanym torze dojrzewania. Układ granulocytarny ilościowo przy górnej granicy normy. Stosunki odsetkowe wewnątrz układu bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Utkanie chłonne stanowią limfocyty w normie. [/u[u]]Plazmocyty w prawidłowym odsetku (ok 0,8%). Megakariocyty obecne w preparatach.

Erytropeza normoblastyczna o zachowanym torze dojrzewania. - <wyj. produkcja czerwonych krwinek OK>
Megakariocyty - wytwarzają płytki krwi.
Tak jak pisałam wcześniej wszystkie 'linie produkcyjne' bez specjalnych zaburzeń. I tu jest to napisane:

sunrise6 napisał/a:

Szpik normokomórkowy (60:40) o zachowanych proporcjach i dojrzewaniu linii krwiotwórczych (CD 15).

sunrise6 napisał/a:

O czym mogą świadczyć odczynowe plazmocyty i limfocyty?

Odczynowe - zapalne

sunrise6 napisał/a:

Nieco zwiększona liczba odczynowych plazmocytów (CD 138+, CD 56-) oraz limfocytów (CD3>CD20)

Ale jest napisane, że

sunrise6 napisał/a:

Utkanie chłonne stanowią limfocyty w normie. Plazmocyty w prawidłowym odsetku (ok 0,8%)

Nie ma zaburzeń świadczących np. o szpiczaku (o tym świadczyłoby 'odchylenie plazmocytów') czy chłoniaku (o tym świadczyłoby 'odchylenie o chłoniaku').

sunrise6 napisał/a:

Czy szpik bogatokomórkowy zawsze świadczy o jakieś patologii czy jest to normalne?

Tak jak napisałam:

JustynaS1975 napisał/a:

Szpik bogatokomórkowy - pobrany materiał zawiera liczne grudki, lub też możliwe jest bardzo gęste upakowanie komórek (np. nowotworowych) tylko w nielicznych grudkach.

Nie wydaje mi się, aby wynik szpiku kostnego świadczył o chorobie rozrostowej "wywodzącej się ze szpiku'.
Jeszcze pytanie jaka jest morfologia?

sunrise6 napisał/a:

Obraz szpiku nie jest zgodny z danymi klinicznymi

co było napisane na skierowaniu, z jakiego powodu była trepanobiopsja, jakie było podejrzenie?
Pozdrawiam

[ Dodano: 2015-05-13, 10:37 ]

sunrise napisał/a:

Wnioski: 1. Rozlane podwyższenie aktywności metabolicznej w układzie kostnym z obecnością drobnych ognisk osteolitycznych w trzonach wszystkich kręgów o niejasnym charakterze

zmiany osteolityczne w PET - można było podejrzewać m.in. szpiczaka mnogiego. Ten wynik badania szpiku nie potwierdza szpiczaka.