witam potrzebuje wszelkich informacji,porady, ewentualnej "prognozy" na temat raka płaskonabłonkowego płuca którego stwierdzono u mojego ojca wiek 71 lat zastosowano chemio terapie vinorelbine49,2mg-monoterapia.jakie ewentualne wyniki badań podać?
maciej s, podaj wszystkie wyniki jakie tylko posiadasz-tk,rtg,pet,wyniki badań które w szpitalu wykonywano itp
Kiedy wykryto chorobę?Jaki jest stan ogólny Twojego Taty?
Witaj Macieju!
Najlepiej wszytskie wyniki badań, które były robione...
Tk klatki, bronchoskopia, wyniki biopsji, wypis ze szpitala.
Kiedy Tata zachorował? Czy chemia dopiero się zaczęła, czy Tata zakończył już chemioterapię? Jaki jest Jego stan zdrowia, czy ma jakies choroby dodatkowe, jaki jest ogólny stan Taty? Czy konsultowaliście się u torakochirurga, czy onkolodzy skierowali tatę od razu na chemię, nie wspominając o operacji?
pozdrawiam cieplutko
PS. Tata leczy się na Szamarzewskiego w Wlkp. Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii? Bo mój Tata też...
witam ponownie. dzięki za odzew! ojciec choruje od+- kwietnia tego roku (ale w młodości przeszedł gruzlice) pierwsze objawy :kaszel chrypka do szpitala trafił16.08 do03.09 na oddz pulmonologiczny ul Szamarzewskiego62 .rozpoznanie:guz pł lewego,przewlekła obstrukcyjna choroba płuc,tbc w wywiadzie,choroba wieńcowa sercaw wywiadzie kamica nerkowa prawostronna stan po zabiegu brodawczaków pęcherza mocz. badania laboratoryjne 16.0810r:morfologia wbc 10,8;rbc2,91;hgb9,5;hct28,5;lym1,2neu8,9;mid0,7;plt534;glu117 gazometria 7,395;pco2. 43,8 po2. 51,5;hco3std 25,0tco2 27,5; be1,0; o2sat 86;na 140;k 4,5 alt 11;ast16 ;kre-s1,06; inr 0,99; fe 45; tibc 282.Mocz bad ogulnesg 1,010; ph7,0; pro75 ;blo150; leu1;neg ;bil neg .Morfologia 30.08.2010r wbc9.1; rbc3,10 ;hgb9,8; hct30,8; lym2,0 neu 70,2 ;mid 0,8; plt458; glu92 alt83; ast50; kre-s0,97 Fiberoskopia18082010 krtan,tchawica,ostroga główna bez zmian prawe drzewo oskrzel bez zmian lewe drzew oskrzel-naciek neo w ujsciu gornoplatowym ujscie dolnoplatowe zwezone. badanie cytolog 02.09.2010 celluae suspectae probabiliter carcinomatosae wymaz szczoteczkowy nonnulae cellulae suspecttae probabiliter...RTG zwapnienie w szczycie pluca prawego w sasiedztwie zmiany rozedmowe wlewym gornym placie odwnekowy naciek z jama rozpadu. Ojciecmiał propozycje operacji lub chemi,wybrał chemie.po trzeciej dawce osłabł bardzo wczoraj miał mieć czwartą ale zatrzymano go w szpitelu-anemia dostał transfuzje krwi trzy worki .tyle wiem narazienapiszcie co jeszcze moge podac z wynikow pozdrawiam maciej s
Macieju!
POwtórzę za billyb - dlaczego Tata nie zdecydował się na operację? tylko na chemię? Czy lekarze nie przekazali info, że operacja jest szansą na wyzdrowienie, a chemia takiej szansy nie daje, tylko co jedynie przedłużenie życia?
Z wyników sierpniowyh już widać, że Tata w momencie przyjęcia do szpitala miał już słabe wyniki krwi (Hemoglobina poniżej 10), dlatego dziwię się, że lekarze zdecydowali się też na podanie chemii przy dośc słabych wynikach. Inna sprawa, że z wypisu szpitalnego wynika, że jest w ogólnie kiepskiej kondycji, bo z dodatkowymi chorobami przewlekłymi:( To niestety pogarsza jeszcze Taty sytuację.
A czy masz może wyniki Tk klatki piersiowej, możesz wpisać jaki duży jest ten guz?
pozdrawiam cieplutko
PS. Mój Tata też choruje od kwietnia, w maju miał operację (dostał do wyboru operację lub radykalne naświetlania, wybrał operację, bo wszytscy mówili, że jest szansa)
Szamarzewskiego znam dobrze...
witam ponownie ojciec nie zdecydował sie na operacje ze strachu przed skalpelem ale tez z niewiedzy!!! nikt nie mowil ze chemia to tylko przedluzenie zycia!!! ja tego tez nie wiedzialem!!! niestety reszta wynijow tz:opis wycinka itd jest napisana odrecznie i po łacinie -dla mnie nieczytelna
Macieju!
Troszkę jestem w szoku. My też sie leczymy - tak jak Wy - w Poznaniu na Szamarzewskiego i poproszono Tatę i rodzinę, usiedliśmy i pan dr torakochirurg przedstawił nam opcje: operacja (wycięcie całego płuca) albo radukalna radioterapia. Wszystkie "za" i "przeciw". Powiedziano, że operacja niesie za sobą duże ryzyko, powikłania, śmiertelność (8%), ale jest to szansa na wyzdrowienie, której żadna inna metoda nie daje. Analizowaliśmy, wielka burza mózgów, dodatkowe konsultacje u 2 pulmonologów i decyzja: operacja...
Przykro mi, że Wam nikt tak nie przedstawił. Bo jeśli była szansa na operacje, to szkoda ogromnie, że nie została wykorzystana:(:(:(
W przypadku innych guzów istnieją mozliwości wyzdrowienia dzięki zastosowaniu chemio - lub radioterapii, albo połączonych opcji, bez leczenia operacyjnego, jednak w przypadku raka płuc, nie można go wyleczyć sama chemią czy naświetlaniami. Przynajmniej z tego co ja wiem...
BYć może lekarz, który się zajmował Tatą wyszedł z założenia, że wiecie o opcjach jakie daje operacja, a jakie daje chemia... Bardzo mi przykro:)
Jak chcesz to napisz mi na pw info u kogo sie leczycie, możemy wymienić doświadczenia...
maciej s, ogromna szkoda,że nie zdecydował się Tatuś na operację.No ale cóż ,trzeba walczyć dalej.
Jeśli chcesz zeskanuj te wyniki i je tu wrzuć,a jeśli nie masz możliwości to umówimy się na spotkanie-daj znać na priw lub gg.
Słyszałam,że Tata ostatnio nie najlepiej się czuje.Napisz co teraz się dzieje.
Pozdrawiam serdecznie kolegę
powiem tak :potransfuzji krwi stanoł trochę pewniej na nogi ale podejrzewam ze to chwilówka!!! we wtorek ma następną chemie zobaczymy jak bedzie. aco do operacja lub chemia to sam jestem w szoku sprubuje porozmawiać z lek prowadzacym
Transfuzja nie jest sposobem na trwałe wyleczenie, a jedynie na chwilowe polepszenie stanu pacjenta. To doraźne postępowanie, ale oczywiście dobrze, że pomogło.
, a może z ordynatorem. Maciej jeżeli jest szansa na operacje to koniecznie walcz o nią, to jest moim zdaniem, z tego co wiem bardzo ważne w leczeniu, tylko nielicznym jest proponowana.
pozdrawiam
_________________ "Odnajdź w sobie zalążek radości, a wtedy radość pokona ból"- R. Campell
guz pł lewego,przewlekła obstrukcyjna choroba płuc,tbc w wywiadzie,choroba wieńcowa sercaw wywiadzie kamica nerkowa prawostronna
(...)
RTG zwapnienie w szczycie pluca prawego w sasiedztwie zmiany rozedmowe
(...)
morfologia wbc 10,8;rbc2,91;hgb9,5;hct28,5;lym1,2neu8,9;mid0,7;plt534;glu117
Onkologicznie:
Cytat:
Fiberoskopia lewe drzew oskrzel-naciek neo w ujsciu gornoplatowym ujscie dolnoplatowe zwezone
(...)
RTG wlewym gornym placie odwnekowy naciek z jama rozpadu
Wszystko wskazuje na to, że zabieg musiałby polegać na pneumonektomii - czyli wycięciu całego płuca lewego (a nie jedynie górnego płata). O ile nie jest nacieczony lewy nerw krtaniowy wsteczny (chrypka), bo to od razu wyklucza operację - a zmiany są w tej właśnie okolicy.
Prawe płuco nie pracuje tak jak trzeba - rozedma - POChP, zmiany pogruźlicze.
W moim odczuciu leczenie operacyjne nie było i nie jest możliwe.
Do pełnego obrazu brakuje opisu wyniku TK klatki piersiowej, spirometrii oraz opinii kardiologa, jednak podejrzewam, że potwierdziłyby one brak możliwości leczenia chirurgicznego.
Radioterapię natomiast wyklucza rozpad guza.
[ Dodano: 2010-10-24, 16:39 ]
Jeszcze jedno: o złym stanie ogólnym pacjenta świadczy również zastosowanie monoterapii winorelbiną (zamiast schematu wielolekowego z udziałem cisplatyny).
W tej sytuacji pneumonektomia wydaje się naprawdę nierealna.
Na prośbę macieja s, wpisuję uzupełniam wszystkie wyniki badań-wypisy ze szpitala.
Karta informacyjna z leczenia szpitalnego-oddział pulmonologiczny 16.08-03-09:
FIBEROSKOPIA 18.08:
Krtań,tchawica,ostroga główna bez zmian.Prawe drzewo oskrzelowe z zakresie widoczności bez zmian anatomicznych.Lewe drzewo-Naciek neo w ujściu górnopłatowym-bez możliwości oceny poszczególnych ujśc segmentarnych orza ujścia do języczka.Ujścia dolnopłatowe-zwężone,ograniczona widoczność,niemożliwa ocena ujść segmentarnych dolnych.Dużo wydzieliny śluzowej.Przepłukano,odessano.
GASTROSKOPIA 20.08:
Przełyk o poszerzonym nieco świetle,bez innych zmian morfologicznych.Żołądek-wpust szeroki,luźny,słabo obkurcza się.Linia "z" wpukla sie ok 2 cm powyżej rozworu przełykowego przepony.Plastyka pozostałych ścian żołądka prawidłowa.Śluzówka blada,bez istotnych zmian.Odźwiernik słabo obkurcza się.Opuszka dwunastnicy i część pozaopuszkowa bez zmian morfologicznych.W świetle żołądka i opuszki dwunastnicy zalego niewielka objętość wydzieliny żółciowo-śluzowej.Test ureazowy o 5 minutach słabo dodatni.
BRONCHOFIBEROSKOPIA 02.09:
Obraz endoskopowy jak w badaniu poprzednim.
BADANIA BAKTERIOLOGICZNE 21.08:
popłuczyny oskrzelowe oraz flora fizjologiczna dróg oddechowych
Staphylococcus aureus +++
Wrażliwy na :oksacylina erytromycyna klindamycyna.
20.08:
popłuczyny oskrzelowe-w preparacie nie wstwierdzono prątków kwasoopornych.
18.08:
plwocina-w preparacie nie stwierdzono prątków kwasoopornych.
CYTOLOGIA 23.08:
Wymaz szczoteczkowy:
Nonnulae cellulae suspectae.Wymazy ubogokomórkowe z przewagą komórek krwi.
Popłuczyny oskrzelowe 23.08:
Komórek nowotworowych nie stwierdzono .W rozmazach dominują neutrofile.
Wymaz szczoteczkowy 02.09:
Nonulae cellulae suspectae probabiliter carcinomatosae.
Wymazy ubogokomórkowe z przewagą komórek krwi.
Popluczyny oskrzelowe 02.09:
Cellualae suspectae probabiliter carcinomatosae.
KT 17.08:
KT klatki piersiowej z programem na zatorowość:
Zamian zatorowych w tętnicach płucnych nie stwierdza się.Lewy górny płat znacznie zmniejszony objętościowo;w miąższu tego płata guzowaty naciek z jamą rozpadu otaczający oskrzele górnopłatowe i jego podział.LSVI,zwężający lewą tętnicę płucną i przylegający do łuku aorty.Wymiary nacieku 57x40mm na sk.5/46.W lewej wnęce płucnejh powiększony węzeł chłonny o wum.16mm.W pozostałym miższu płata górnego lewego drobne guzki i zwłóknienia z pogrubieniem opłucnej osklepka.W praym górnym płacie zmiany włóknisto-guzowe ze zwapnieniami i niewielkimi pęcherzami rozedmy w szczycie -po tbc.W pozostałym miąższu obu płuc niewielkie podopłucnowe zwłóknienia.W śródpiersiu:pod cariną węzły chłonne o wym.13 mm i 14 mm, w oknie aortalno-płucnym o wym 16 mm,w pozostałych grupach do 10 mm.W jamach opłucnej nie ma płynu.
EKG:
R.s.ok.80/min.Mała progresja zał.R ze spłaszczonymi zał.T w V1,V2.
HISTOPATOLOGIA 01.09:
Biopsja zmiany nowotworowej:
Opis mikroskopowy:
Wśród skrzepów krwi i treści ropnej niewielkie fragmenty złuszczonego nabłonka gruczołowego i wielowarstwowego płaskiego z wykładnikami wewnątrznabłonkowego nowotworzenia (dysplazji)stopnia średniego.Materiał mógł zostać pobrany z obrzeża właściwej zmiany.
BIOPSJA ZMIANY CHOROBOWEJ 14.09:
Carcinoma planoepitheliale partim keratodes (G2).
USG jamy brzusznej 19.08:
Wątroba niepowiększona,o prawidłowej echogenności miąższu ,bez zmian ogniskowych.
Pęcherzyk żółciowy zawiera zagęszczoną żółć.Drogi żółciowe wewnątrz-wątrobowe i przewód żółciowy wspólny nieposzerzone.
Trzustka niepowiększona,bez zmian ogniskowych i bez zwapnień-widoczna światło przewodu Wirsunga-śr3,5mm.Śledziona o prawidłowych wymiarach i strukturze miąższu.Nerka prawa o prawidłowych wymiarach i budowie miąższu.W miedniczce prawej nerki echo złogu 5mm ,bez zastoju w układzie kielichowym.Nerka lewa o prawidłowych wymiarach i budowie miąższu.Nie stwierdza się złogów ponad 3 mm,bez zastoju w układzie kielichowym.W okolicy nadnerczy nie stwierdza się patologicznej masy.Przestrzeń zaotrzewnowa okołoaortalna bez zmian węzłowych.Pęcherz moczowy z pseudouchyłkami ściany.Prostata o wymiarze 49mm x 43mm.
Epikryza:
..Incydenty krwioplucia od około2-3 miesięcy.Spadek wagi ciała ok 5 kg od 1/2 roku.W wywiadzie -tbc płuc 40 lat temu.Ponadto nadciśnienie tętnicze,choroby wieku dziecięcego.4 lata temu usuwane brodawczaki pęcherza moczowego przezcewkowo.3lata temu zabieg na naczyniach wieńcowych -z wywiadu stan przedzawałowy.
Osłuchowo-po stronie lewej w górnych polach płucnych szmer osłabiony.
W wykonanym badaniu tk klatki piersiowej guzowaty naciek w lewym górnym płacie z jamą rozpadu,zmiany włóknisto-guzowe po tbc w prawym gornym płacie,powiększone wezły chłonne śródpiersia.W wykonanej bronchofiberoskopii-naciek neo w ujściu górnopłatowym bez mozliwości oceny ujśc segmentarnych.Badanie histopatologiczne -nie uzyskano rozpoznania komórkowego z pierwszej bronchofiberoskopii wobec czego drugi raz wykonano bronchofiberoskopię w której pobrano wycinki na bad histop.W trakcie pobytu stosowano leki rozszerzające oskrzela .leki nasercowe,z uwagi na niedokrwistość niedoborową-żelazo,leki przeciwkrwotoczne.
..Chory nie wyraża zgody na ewentualną operację.
Karta informacyjna z leczenia szpitalnego-oddział onkologii 27.09-28.09:
LECZENIE SYSTEMOWE:
Chemioterapia I 28.09:
Vinorelbine 49,2 mg-monoterapia.
RTG 27.09:
Zdjęcie klatki piersiowej pa+b.lewe
Zwapnienie w szczycie płuca prawego w sąsiedztwie zmiany rozedmowe.
W lewym górnym placie odwnękowy naciek z jamą rozpadu.Jamy opłucne wolne.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
